王莉莉

（天津市口腔醫(yī)院，天津 300041）

采用磁伸縮式超聲波潔牙機清潔牙齒是一種新型的柔和的潔牙方式，相比傳統(tǒng)超聲波洗牙的點動接觸結(jié)石以震動方式使牙結(jié)石脫落，新型潔牙方式為無痛無損潔牙，磁伸縮式潔牙機的工作頭通過超聲波使水流振動來清除牙石和牙菌斑。若牙齦發(fā)炎，還可使用牙齦保護劑代替純凈水沖洗發(fā)炎處，促進牙齦發(fā)炎處痊愈，同時達到洗牙和治療的目的。磁伸縮式潔牙法不會造成牙齒表面劃痕，能有效保護牙齒表面牙釉質(zhì)，是一項顛覆性的潔牙技術(shù)改革。

1 磁伸縮式潔牙機基本原理

磁伸縮式潔牙方法是一種舒柔洗牙的方式，工作原理是由磁棒產(chǎn)生軟磁超聲流，作用于前端工作頭，工作頭擺幅小功率高，可三百六十度旋轉(zhuǎn)作業(yè)，非機械強振動，對患者牙齒無劃痕損傷，患者感覺不到疼痛，是一種新型的無痛無損潔牙方式。此外，此潔牙方式可深入牙周袋，對牙齦刮治，進行牙根面平整，超生產(chǎn)生的氧化反應(yīng)能抑制牙齒內(nèi)細菌滋生，加入牙齦保護劑送至齦下，所以磁伸縮治療儀是綜合性治療儀器，同時可潔牙、治療輕度牙周炎、治療牙齦發(fā)炎。

超聲波發(fā)生器、換能器、工作頭及腳踏開關(guān)四個部分是超聲波潔牙機的主要組成部件。超聲波發(fā)生器包括電子震蕩器和水流控制電磁閥，電子震蕩器產(chǎn)生大于20kHz的超聲頻率電脈波，水流控制電磁閥控制水流大小進行潔牙沖洗工作；換能器與發(fā)生器相連，換能器接收發(fā)生器發(fā)出的超聲頻率電脈沖波，是一種將電能轉(zhuǎn)換成機械能的能量轉(zhuǎn)換器，機械能為微幅機械伸縮振動，它的位置是在潔牙器的手柄中；工作頭一般是不銹鋼或鈦合金材質(zhì)的，可通過互換滿足不同的潔牙需求，以此達到相應(yīng)預(yù)期的效果；腳踏開關(guān)可作為潔牙機總控，控制潔牙機電路及水路的開通關(guān)斷，人為控制避免設(shè)備失控運行。

2 磁伸縮式潔牙機常見故障及故障分析

在使用過程中磁伸縮式潔牙機可能會出現(xiàn)以下七種故障，現(xiàn)對七種故障進行說明并分析可能的故障原因（表1）。

3 磁伸縮式潔牙機維修方法

針對上述七種故障一一分析維修方法介紹如下。

3.1 工作頭只振動不噴水或噴水量小維修方法

（1）查看面板上水量調(diào)節(jié)旋鈕位于哪個檔位，若未打開，則旋轉(zhuǎn)旋鈕增大水流，如水流沒有變化，則檢測水流電磁閥的情況。

（2）檢查水流控制電磁閥是否開啟，檢查電磁閥吸合是否正常，檢查方法是踩一下腳踏，能聽到吸合的啪嗒聲，則電磁閥工作正常；若未聽到吸合聲，則先觀察工作頭是否正常振動，若工作頭振動，則腳踏開關(guān)正常，電磁閥部分有故障。電磁閥故障可能是水垢堵塞造成的。

（3）潔牙機長時間使用會導(dǎo)致水管內(nèi)部或濾芯處有污物和水垢積累，可先用細絲疏通管道，保證管路通暢，噴入壓縮空氣可檢查管路是否疏通成功。疏通及清理完畢若電磁閥依然故障，可聯(lián)系專業(yè)人員進行維修。

3.2 工作頭能噴水但出水振動無力維修方法

（1）查看面板上工作頭功率調(diào)節(jié)旋鈕位于哪個檔位，若未打開，則旋轉(zhuǎn)旋鈕選擇合適的功率檔，旋轉(zhuǎn)旋鈕過程中可用萬用表監(jiān)測電路板上工作頭控制電壓范圍是否變化，若隨功率調(diào)節(jié)電壓同步調(diào)節(jié)，則功率調(diào)節(jié)旋鈕正常，若不能同步調(diào)節(jié)，則繼續(xù)檢查。

（2）用螺絲刀或者合適工具旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)功率電位器阻值，用萬用表測量阻值是否為正相關(guān)變化，若阻值正常，則功率調(diào)節(jié)電位器正常，可微調(diào)電位器阻值使輸出功率與阻值匹配，減小功率靜差，若阻值異常，則更換電位器。

（3）檢查工作刀頭是否松動或老化，檢查電磁閥是否有水垢污染導(dǎo)致不靈敏，檢查換能器是否衰老，若有問題，及時更換零部件或進行清理清潔，或采用調(diào)節(jié)電位器方法微調(diào)來加大功率。

（4）用萬用表測量手柄內(nèi)部線圈是否有短路、斷路、虛焊虛接等情況，檢查手柄內(nèi)反饋線圈與周圍器件或結(jié)構(gòu)是否搭接，是否絕緣電阻阻值變小，絕緣不夠。有短路的地方用絕緣膠帶做絕緣處理，有虛連的地方可直接用焊錫絲焊死。

3.3 工作頭能噴水但出水時振時不振維修方法

（1）檢查電磁閥處是否有污染物或水垢，及時清理，清理完成后踩下腳踏，若工作頭不振動則檢查腳踏開關(guān)是否有故障。腳踏開關(guān)包括腳踏開關(guān)、腳踏線路和腳踏電路板輸出部分，此三種部件損壞均可單獨更換。

（2）檢查手柄尾線處導(dǎo)線是否老化而連接不良，導(dǎo)致供電不穩(wěn)，或手柄中其他導(dǎo)線絕緣不夠而造成異常，若有，及時處理導(dǎo)線。

（3）電路板上有二次電源做供電轉(zhuǎn)換，檢查電源穩(wěn)壓芯片是否正常，若異常則更換穩(wěn)壓芯片；若手柄有發(fā)熱，用電筆測工作頭有電，則需請專業(yè)人員修理。

3.4 工作頭不振動維修方法

首先查看電源供電指示燈，排除供電異常，然后查看面板上功率調(diào)節(jié)旋鈕是否打開，檢查完畢后若工作頭仍不振動，則按本章節(jié)（三）的檢查方法。

3.5 工作頭發(fā)熱維修方法

潔牙機使用時采用點式小壓力進行操作，長時間工作后檢查工作頭是否松動。經(jīng)常更換工作頭，勿使用老化工作頭進行操作。

3.6 手柄接口漏水維修方法

故障可能原因有三點，第一，換能器手柄彎折疲勞，導(dǎo)致接口的密封圈密封不嚴；第二，水流控制電磁閥濾芯堵塞；第三，手柄內(nèi)部塑料水管開裂。

（1）檢查手柄部分密封圈，長時間工作或彎折次數(shù)過多會導(dǎo)致密封圈加速老化，密封效果變差而漏水。

（2）檢查水流控制電磁閥是否正常，及時清理電磁閥內(nèi)的污物和水垢。

（3）將手柄部分拆下浸入清水中并向手柄內(nèi)吹氣，若手柄塑料水管附近產(chǎn)生氣泡，則為手柄內(nèi)塑料水管裂開，更換手柄內(nèi)塑料管或者修復(fù)塑料管裂口即可解除故障。

3.7 刀頭不牢固或刀頭損壞維修方法

長時間使用刀頭老化會造成刀頭松動不牢固，及時更換刀頭，避免病人發(fā)生危險。若刀頭損壞頻率較高，則后續(xù)使用時，在機器要求使用頻率范圍內(nèi)用小頻率進行操作。

4 結(jié)語

磁伸縮式潔牙機是一種精密潔牙儀器，醫(yī)護人員在使用時應(yīng)注意按照操作規(guī)范使用，使用前要進行全面檢查，及時清理污垢及時消毒，對機器老化部件及時更換，能夠減少大部分的故障。應(yīng)特別注意的是潔牙機每次使用都會帶動手柄末端導(dǎo)線活動，導(dǎo)線經(jīng)常彎折、被拉拽即為導(dǎo)線疲勞，疲勞導(dǎo)線易斷路和接觸不良，因此可在前期對導(dǎo)線增加保護，增加尾線保護套。正確使用潔牙機，除對病人衛(wèi)生狀況負責(zé)，對病人安全狀況負責(zé)外，也能延長潔牙機使用壽命。潔牙機返廠維修周期較長，掌握本文維修技巧可節(jié)約時間和維修成本。