王魯娟 李月霞 王香 馬小香

由于年齡的增長，人體抵抗力下降，疾病的發(fā)生率逐漸增高，耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查是常見的耳鼻喉科檢查項目，但由于患者本身缺少相應(yīng)的醫(yī)療知識，對檢查存在一定的負(fù)面情緒，為了幫助患者減少負(fù)面情緒，減少不良事件的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，加快恢復(fù)速度，現(xiàn)通過選取2016年3月—2017年6月，在我院門診確診，接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者100例，兩組患者自愿參加實驗，且基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對比分析。對耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者實施護(hù)理，主要包括心理指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，關(guān)懷護(hù)理等。對實驗結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，具體描述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年3月—2017年6月在我院門診確診，接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者100例，將所有患者分為兩組，每組50例，一組記為常規(guī)護(hù)理組，一組記為關(guān)懷護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組患者基本資料：包括男性患者28例，女性患者22例，平均年齡為（48.4±3.1）歲。關(guān)懷護(hù)理組患者基本資料：包括男性患者27例，女性患者23例，平均年齡為齡（48.1±2.7）歲。兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對常規(guī)護(hù)理組患者，進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查期間提供常規(guī)護(hù)理，對關(guān)懷護(hù)理組患者，進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查期間提供常規(guī)護(hù)理的條件下額外提供關(guān)懷護(hù)理，主要包括：心理指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，關(guān)懷護(hù)理等。

1.2.1 心理指導(dǎo) 由于患者缺乏一定的醫(yī)療知識，進(jìn)行檢查時會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理，負(fù)面心理不利于治療[1-2]。因此就需要對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，在進(jìn)行治療的過程中，向患者提供全程無間斷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對病情進(jìn)行講解，使患者對病情有基本的認(rèn)識，掌握一定的醫(yī)學(xué)知識，介紹以往治愈的案例，幫助患者緩解憂慮心理，使患者可以安心治療，對于溝通過程中，患者提出的問題，要予以專業(yè)且準(zhǔn)確的回答，使用通俗易懂的詞語講解，并且尊重患者[3-4]。同時向患者講解日常護(hù)理的注意事項，讓家屬多多鼓勵患者，使患者可以積極面對疾病。加強與患者的溝通，全面了解患者情況，對患者提供足夠的關(guān)心，幫助患者樹立信心。

1.2.2 飲食護(hù)理 進(jìn)行檢查后，護(hù)理人員應(yīng)著重關(guān)注患者的飲食，叮囑患者飲食以清淡為主，禁食辛辣、大葷、海鮮以及過甜過咸的食物[5]。

1.2.3 關(guān)懷護(hù)理 在院內(nèi)放置醫(yī)院簡介。包括診治區(qū)指南，住院部環(huán)境等，設(shè)置健康標(biāo)語，張貼溫馨提示卡，以此來增進(jìn)護(hù)患感情，提示患者日常需要注意的注意事項以及就診時間等[6]。時刻保持病房環(huán)境干凈、安靜，保證通風(fēng)良好適宜居住[7-8]。進(jìn)行治療時，保證說話聲音不影響其他患者休息，指導(dǎo)患者增加休閑娛樂的方式，緩解壓力，更好的進(jìn)行治療。

1.2.4 檢查后指導(dǎo) 進(jìn)行檢查后，叮囑患者留院觀察30分鐘，若無異常則可以離去，若存在藥物影響，咽喉部位腫脹等，醫(yī)護(hù)人員要及時進(jìn)行講解，若出現(xiàn)黏膜損傷出血，則需要仔細(xì)檢查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

患者進(jìn)行檢查期間，主要通過評價以下指標(biāo)，判斷患者的治療情況，包括：（1）對護(hù)理的滿意率，評分采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行打分，滿分為100分，60分以下為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意[8]。滿意率=（滿意人數(shù)+非常滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。（2）患者護(hù)理前后焦慮、抑郁自評量表SAS和SDS[9]，分值越高，代表抑郁焦慮程度越高。

表1 護(hù)理前后兩組患者SAS、SDS評分情況（ ±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組患者SAS、SDS評分情況（ ±s，分）

常規(guī)護(hù)理組57．03±0．8838．01±1．9455．39±0．8235．23±0．32關(guān)懷護(hù)理組56．24±0．6722．00±1．7454．38±0．3821．47±0．68 t值0．5186．9370．2625．374 P值 ＞ 0．05＜ 0．05＞ 0．05＜ 0．05

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用常規(guī)的辦公軟件Microsoft office進(jìn)行整理歸納，數(shù)據(jù)的處理使用常規(guī)的SPSS 13.0進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意率

常規(guī)護(hù)理組：不滿意人數(shù)為9例，基本滿意人數(shù)為22例，非常滿意人數(shù)為19例，滿意率為82.0%；關(guān)懷護(hù)理組：不滿意人數(shù)為1例，基本滿意人數(shù)為24例，非常滿意人數(shù)為25例，滿意率為98.0%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護(hù)理前后焦慮抑郁自評表情況

對患者護(hù)理前后護(hù)焦慮與抑郁自評量表SAS和SDS進(jìn)行評價。通過分析數(shù)據(jù)，可知實施護(hù)理前，兩組患者SAS和SDS自評量表間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；實施護(hù)理后，兩組患者SAS和SDS自評量表評分均有所降低，且關(guān)懷護(hù)理組患者降低更加明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。數(shù)據(jù)整理如表1所示。

3 討論

耳鼻喉疾病種類繁多，包括外耳道炎，分泌性中耳炎、耳源性腦膜炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等[10]。由于患者缺乏檢查相關(guān)知識，因此會產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，而進(jìn)行耳鼻喉檢查時需要進(jìn)行局部麻醉，檢查過后時常會產(chǎn)生檢查部位腫脹等不良反應(yīng)，極易使患者產(chǎn)生焦慮心理，現(xiàn)通過對耳鼻喉檢查患者提供關(guān)懷服務(wù)，有效的緩解了患者的不良情緒[11-13]。

研究數(shù)據(jù)表明：常規(guī)護(hù)理組：不滿意人數(shù)為9例，基本滿意人數(shù)為22例，非常滿意人數(shù)為19例，滿意率為82.0%；關(guān)懷護(hù)理組：不滿意人數(shù)為1例，基本滿意人數(shù)為24例，非常滿意人數(shù)為25例，滿意率為98.0%。通過分析數(shù)據(jù)，可知實施護(hù)理前，兩組患者SAS和SDS自評量表間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；實施護(hù)理后，兩組患者SAS和SDS自評量表評分均有所降低，且關(guān)懷護(hù)理組患者降低更加明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。通過數(shù)據(jù)可以看出觀察組患者在檢查就診時不僅僅受到簡單的生理護(hù)理，其更感受到我院醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與照顧，感受到了被尊重，從而增加了安全感與信任感，心理狀態(tài)得到了積極正面的改善，有效改善了護(hù)患關(guān)系。實施關(guān)懷護(hù)理有助于提高患者對護(hù)理的滿意率。