何 赟

（常熟市中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 常熟 215500）

肺癌是一種發(fā)病率、致死率均較高的惡性腫瘤[1]。痰濕蘊(yùn)肺型肺癌是臨床上常見的一種肺癌。痰濕蘊(yùn)肺型肺癌患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰（食用甜膩食物后痰量會(huì)明顯增多）、胸悶、惡心厭食、易疲勞、舌苔白膩、脈濡滑等[2]。目前臨床上主要采用AP化療方案治療晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌。臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用AP化療方案進(jìn)行治療的晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌患者常會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[3]。有研究指出，用化痰散結(jié)方聯(lián)合AP化療方案治療晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌的效果較好，可有效地降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。本文對(duì)常熟市中醫(yī)院收治70例晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討用化痰散結(jié)方聯(lián)合AP化療方案治療晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2017年3月在常熟市中醫(yī)院接受治療的70例晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌患者作為研究對(duì)象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為化痰散結(jié)組（36例）和參考組（34例）?；瞪⒔Y(jié)組36例患者中有男性21例，女性15例；其年齡為52～78歲，平均年齡（63.5±1.2）歲；其病程為3～11年，平均病程（5.9±1.1）年。參考組34例患者中有男性20例，女性14例；其年齡為53～79歲，平均年齡（64.3±1.3）歲；其病程為4～10年，平均病程（6.1±0.9）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均采用AP化療方案進(jìn)行治療。方法是：1）在化療的第1 d，為患者靜脈輸注0.5 mg/m2的培美曲塞二鈉（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051288，生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，規(guī)格：0.2 g/支）。2）在化療的第1～第3 d，為患者靜脈輸注25 mg/m2的干凍型順鉑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023461，生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，規(guī)格：20 mg/支）。治療28 d為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療2個(gè)周期。在此基礎(chǔ)上，為化痰散結(jié)組患者加用化痰散結(jié)方進(jìn)行治療?；瞪⒔Y(jié)方的藥物組成和用法是：制半夏15～30 g，蒼術(shù)、白術(shù)、神曲、香附、太子參、夏枯草、僵蠶、白附子、白芥子各10 g，魚腥草、浙貝母、瓜蔞各20 g，陳皮、炙甘草各6 g（上述飲片的生產(chǎn)廠家為蘇州市天靈中藥飲片有限公司或江陰天江藥業(yè)有限公司）。水煎服，1劑/d，連續(xù)用藥56 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的病情明顯改善。有效：治療后，患者的病情有所改善。無效：治療后，患者的病情未改善[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

化痰散結(jié)組患者與參考組患者治療的總有效率分別為94.44%、67.65%?；瞪⒔Y(jié)組患者治療的總有效率高于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

在治療期間，化痰散結(jié)組患者與參考組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為11.11%、38.24%；化痰散結(jié)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

肺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。目前臨床上對(duì)此病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。有學(xué)者認(rèn)為，此病的發(fā)生與患者長(zhǎng)期抽煙、職業(yè)暴露及環(huán)境污染等多種因素密切相關(guān)。肺癌患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰（痰中有血絲）、胸部疼痛、胸悶、氣促、低熱等[4]。相關(guān)的研究表明，用化痰散結(jié)方聯(lián)合AP化療方案對(duì)晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌患者進(jìn)行治療的效果較好，能夠顯著改善其肺功能[5]。有學(xué)者指出，化痰散結(jié)方具有健脾益氣、扶正祛邪、化痰散結(jié)之功效[6]。為了進(jìn)一步探討用化痰散結(jié)方聯(lián)合AP化療方案治療晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌的臨床效果，筆者對(duì)常熟市中醫(yī)院2014年2月至2017年3月收治70例晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。研究結(jié)果顯示，化痰散結(jié)組患者治療的總有效率高于參考組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參考組患者，P＜0.05。這與相關(guān)研究的結(jié)果基本一致[6]。

綜上所述，對(duì)晚期痰濕蘊(yùn)肺型肺癌患者聯(lián)用化痰散結(jié)方和AP化療方案進(jìn)行治療可取得顯著的效果，能夠有效地改善其臨床癥狀及肺功能，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)其康復(fù)。