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醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育協(xié)同機(jī)制探析*

2019-01-17 08:16周佳嫻
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文

周佳嫻

(廈門醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作處,福建 廈門 361023,xmhbzjx@163.com)

晉代楊泉指出“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也,非聰明理達(dá)不可任也,非廉潔淳良不可信也?!弊鳛獒t(yī)生,不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能,更要有高尚的醫(yī)德和深厚的人文素養(yǎng)。盡管近幾年醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育日益受到重視,但兩者在醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展始終存在瓶頸,影響了醫(yī)學(xué)生素質(zhì)提升和育人目標(biāo)的整體性發(fā)展。加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育工作,需要深入挖掘醫(yī)學(xué)教育不同育人環(huán)節(jié)、要素、學(xué)科間的協(xié)同發(fā)展機(jī)制,構(gòu)建同向同行的“大思政”格局。

1 協(xié)同的基礎(chǔ)

20世紀(jì)70年代,德國科學(xué)家哈肯(Hermann Haken)提出了協(xié)同理論(synergetics)。他認(rèn)為對(duì)于任何系統(tǒng)而言,均存在協(xié)同作用,即在外部能量的作用下或物質(zhì)的聚集態(tài)達(dá)到某種臨界值時(shí),子系統(tǒng)之間就會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用,從而使系統(tǒng)在臨界點(diǎn)發(fā)生質(zhì)變產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),從無序變?yōu)橛行?,從混沌中產(chǎn)生某種穩(wěn)定結(jié)構(gòu)[1]。無論作為一門學(xué)科,還是一種育人方法,醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育雖然有其特定的研究領(lǐng)域,各有側(cè)重、各具特色。但它們之間存在著目標(biāo)同一、內(nèi)容同構(gòu)、過程并行、功能互滲的多向度耦合,構(gòu)成協(xié)同發(fā)展的學(xué)理基礎(chǔ)。

1.1 目標(biāo)向度

醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育都旨在通過挖掘人的潛能,喚醒主體自覺,塑造完善人格。在正確的“三觀”及行為規(guī)范引領(lǐng)下,學(xué)會(huì)人與自然、人與社會(huì)、人與人和諧共處,達(dá)到身心和諧、全面發(fā)展,最終成為合格的中國特色社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。兩者在目標(biāo)向度上是明確、同一的。

1.2 內(nèi)容向度

醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育都是以價(jià)值討論為核心內(nèi)容,屬于上層建筑的組成部分。文以載道,人文教育本身就是一個(gè)價(jià)值體系,其內(nèi)蘊(yùn)的價(jià)值追求對(duì)于該文化模式是根本性的,在一定意義上,文化的差異就是價(jià)值觀的差異。任何一種價(jià)值觀都必然熔鑄于某種文化形態(tài)、生活方式[2]。思想政治教育更是具有鮮明的價(jià)值導(dǎo)向。作為實(shí)踐的依據(jù),它既反映了統(tǒng)治階級(jí)的意志又關(guān)系著行為選擇的正當(dāng)性。兩者在內(nèi)容向度上互相包含、關(guān)涉。

1.3 過程向度

醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育都是一種塑造、轉(zhuǎn)化、完善人的活動(dòng),路徑包含內(nèi)化和外化。內(nèi)外即價(jià)值認(rèn)同,外化即實(shí)踐自覺。無論是人文教育還是思想政治教育,都需要經(jīng)由感染、引導(dǎo)、化育,經(jīng)過價(jià)值認(rèn)知,產(chǎn)生價(jià)值判斷,形成價(jià)值認(rèn)同。再通過實(shí)踐進(jìn)一步加深認(rèn)同,養(yǎng)成行動(dòng)自覺,外化于行。從過程上都是由內(nèi)而外,由感性升華為理性,由主觀見之于客觀。兩者知行合一的手段是并行、統(tǒng)一的。

1.4 功能向度

醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育除了知識(shí)傳遞外最重要的功能就是價(jià)值導(dǎo)向。馬克思主義的思想政治教育不僅公開承認(rèn)自己的意識(shí)形態(tài)性,還把鮮明的階級(jí)歸屬作為自己理論和實(shí)踐的基本特征[3]。人文教育在養(yǎng)成文化自覺、塑造文化自信、培育文化自強(qiáng)的實(shí)踐中,通過文化要素的合力作用,引導(dǎo)德育對(duì)象主動(dòng)接受一定的價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則,使他們向著德育所期待的方向發(fā)展[4]。兩者在追求工具理性和價(jià)值理性的實(shí)踐中不斷豐富、完善其精神內(nèi)核,確保正確的價(jià)值走向。醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育在功能向度上相互滲透、相得益彰。

2 協(xié)同的功能

醫(yī)學(xué)教育不僅肩負(fù)科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)的使命,還承載著涵備醫(yī)德、滋養(yǎng)仁心、健全人格等人才培養(yǎng)、文化傳承的任務(wù)。探索醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育協(xié)同機(jī)制對(duì)參與協(xié)同的個(gè)體以及醫(yī)學(xué)教育整體都具有十分重要的意義。不僅關(guān)乎醫(yī)學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)和職業(yè)發(fā)展,更關(guān)系學(xué)科的創(chuàng)新發(fā)展和醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的正確取向。

2.1 教學(xué)瓶頸的突破

相較于綜合性大學(xué),醫(yī)學(xué)院校存在單科辦學(xué)的先天不足。由于思想政治教育與人文教育“共享”不足,教學(xué)效果也大打折扣。受制于課程門數(shù)多、專業(yè)性強(qiáng)、臨床實(shí)踐要求高等特點(diǎn),短期內(nèi)單純加大醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育的課時(shí)投入并不現(xiàn)實(shí)。為了不給學(xué)業(yè)繁重的醫(yī)學(xué)生“雪上加霜”,需要探尋效用最大化路徑。協(xié)同,會(huì)產(chǎn)生各個(gè)獨(dú)立要素、單一方面所無法達(dá)到的整體效應(yīng)[5]。

2.2 醫(yī)學(xué)模式的順應(yīng)

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,對(duì)醫(yī)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。不但要關(guān)注患者的生理健康,還要對(duì)其心理狀況和社會(huì)適應(yīng)進(jìn)行整體把握。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育,把學(xué)生培養(yǎng)成為尊重生命、慈悲仁愛和修德明辨的健康衛(wèi)士,是醫(yī)學(xué)教育遵循自身發(fā)展規(guī)律、順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求。

2.3 學(xué)科創(chuàng)新的基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育協(xié)同發(fā)展的思路,是兩個(gè)學(xué)科跨界交流、協(xié)同創(chuàng)新的重要基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法上的共同點(diǎn)、結(jié)合部,成為學(xué)科內(nèi)及學(xué)科間創(chuàng)新發(fā)展的突破口。既有利于理論和學(xué)術(shù)借鑒,方法和視野的拓展,催生新的研究方向,開創(chuàng)前沿的研究領(lǐng)域,促進(jìn)學(xué)科結(jié)構(gòu)優(yōu)化,保持學(xué)科的活力與優(yōu)勢(shì),也可以通過以其他學(xué)科為參照,在汲取其他學(xué)科知識(shí)、方法的同時(shí),審視自己的不足,豐富和深化自身的內(nèi)涵[5]。

2.4 育人格局的依托

“同向同行和協(xié)同創(chuàng)新”是加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的重要理念。全國高校思想政治工作會(huì)議強(qiáng)調(diào),“提升思想政治教育親和力和針對(duì)性,滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待,其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田,使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)?!痹谶@種全員、全方位、全過程育人的“大思政”格局下,不同育人主體、客體、載體實(shí)現(xiàn)了跨時(shí)空交流。醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育的協(xié)同發(fā)展正是通過考量不同主體的角色和功能,利用跨學(xué)科的專長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì),形成同向同行、同頻共振、協(xié)同育人的“大思政”格局,由“思政課程”走向“課程思政”,發(fā)揮“1+1>2”的育人合力。

3 協(xié)同的原則

在價(jià)值多元共生的今天,醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育的發(fā)展面臨許多現(xiàn)代挑戰(zhàn)。根據(jù)協(xié)同理論,醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育的耦合是協(xié)同作用發(fā)生的基礎(chǔ),兩者在發(fā)展中遇到的“生存危機(jī)”構(gòu)成了協(xié)同效應(yīng)的臨界點(diǎn)。因此,必須辯證看待二者的關(guān)系,堅(jiān)持“差異性”“整體性”“導(dǎo)向性”“共享性”原則,整合交叉環(huán)節(jié)、構(gòu)建深度合作、有效聯(lián)動(dòng)的協(xié)同機(jī)制。

3.1 堅(jiān)持差異性原則

無論作為一門學(xué)科,還是一種育人方法,醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育具有不同的性質(zhì)、功能、特點(diǎn)和價(jià)值。在協(xié)同發(fā)展中,必須強(qiáng)化陣地意識(shí),明確學(xué)科邊界,保持學(xué)科范式和學(xué)術(shù)風(fēng)格,求同存異、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),堅(jiān)持協(xié)作而非替代的差異性原則。既不能把思想政治教育變?yōu)獒t(yī)學(xué)人文教育,也不能將醫(yī)學(xué)人文教育轉(zhuǎn)為思想政治教育的附屬。

3.2 堅(jiān)持整體性原則

盡管顧此失彼、重思政輕人文或重人文輕思政的“跛腳”發(fā)展會(huì)影響協(xié)同的進(jìn)程。但協(xié)同發(fā)展并不意味學(xué)科職能的均攤或份額的等分,而更應(yīng)強(qiáng)調(diào)質(zhì)的匹配。根據(jù)馬克思主義唯物辯證法,要客觀、全面地看待學(xué)科間主要與次要、直接與間接、必然與偶然等聯(lián)系,將醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育教學(xué)整合貫通起來, 強(qiáng)化統(tǒng)籌意識(shí),確立均衡發(fā)展的整體性原則,以破解“兩張皮”問題。

3.3 堅(jiān)持導(dǎo)向性原則

思想政治教育關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個(gè)根本問題,是靈魂、是根本,擔(dān)當(dāng)著“導(dǎo)航”角色。在價(jià)值多元的環(huán)境中,文化沖突帶來了選擇的困惑。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言,醫(yī)以德為本,無德不為醫(yī)。沒有醫(yī)德,就會(huì)迷失方向,甚至淪為“殺手”。醫(yī)者只有先學(xué)會(huì)做人,養(yǎng)成優(yōu)秀的道德品質(zhì),才懂得敬畏生命,成就“大醫(yī)”。必須牢牢把握導(dǎo)向性原則,用思想政治教育引領(lǐng)醫(yī)學(xué)人文教育,才能幫助學(xué)生樹立起中國特色社會(huì)主義的共同理想和共產(chǎn)主義的遠(yuǎn)大理想。

3.4 堅(jiān)持共享性原則

人文教育是底蘊(yùn),是基礎(chǔ),為思想政治教育提供了有效的涵養(yǎng)素材和化育路徑。作為一種文化涵養(yǎng)和價(jià)值背景,它是中華民族的精神血脈,也是中國人文化自覺、文化自信、文化自強(qiáng)的底氣,成為以文化人、文化育人的源頭活水[6]。醫(yī)生若缺乏人文素養(yǎng),就會(huì)失去涵養(yǎng)和支撐,思想政治教育也就成了無源之水,無本之木。堅(jiān)持共享性原則,用人文教育涵養(yǎng)思想政治教育,不但能在在理論與方法上輔助思想政治教育,更為思想政治教育增添了嶄新活力。

4 協(xié)同的策略

4.1 學(xué)科互構(gòu)

在價(jià)值多元共生的今天,新思潮、新問題不斷涌現(xiàn),影響并沖擊著思政、人文等學(xué)科的建設(shè)。醫(yī)學(xué)人文與思想政治教育都是綜合性、理論性、現(xiàn)實(shí)性很強(qiáng)的學(xué)科。在“立德樹人”目標(biāo)的統(tǒng)領(lǐng)下,需要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新。立足醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),與醫(yī)學(xué)生工作實(shí)際相結(jié)合。在保有各自學(xué)科稟賦的基礎(chǔ)上,優(yōu)化學(xué)科布局,與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)、特點(diǎn)、過程精準(zhǔn)融合。構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、思政教育、人文教育多方位互聯(lián)互通的格局。對(duì)思政課的教學(xué)安排,國家有明確規(guī)定,均為必修課。而人文學(xué)科課程設(shè)置松散,尚未實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、系統(tǒng)化。要在核定醫(yī)學(xué)人文教育核心課程基礎(chǔ)上,開設(shè)更廣泛的人文社科類選修課,形成相應(yīng)的學(xué)科群。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),搭建跨學(xué)科研究平臺(tái)。培養(yǎng)、聚集一批具有扎實(shí)人文社科背景的教學(xué)科研骨干。在跨學(xué)科發(fā)展中,變單贏為雙贏、多贏、共贏。

4.2 精神互融

正如醫(yī)學(xué)生誓言中所說的“健康所系,性命相托”,使命擔(dān)當(dāng)意識(shí)和人道主義精神是醫(yī)學(xué)教育的永恒課題。精神的提煉、培育和養(yǎng)成根植于一定的文化。博大精深的中國傳統(tǒng)文化,不僅有濟(jì)世為良的家國情懷,仁愛共濟(jì)的社會(huì)關(guān)懷,還有天人合一、慎獨(dú)無私的修身養(yǎng)性之道。這些精神養(yǎng)料經(jīng)由醫(yī)學(xué)人文和思政教育協(xié)同路徑互融互滲,使學(xué)生將課程學(xué)習(xí)與文化傳承有機(jī)結(jié)合,通過理性辨析、思想啟迪和情感激發(fā),產(chǎn)生以人為本、救死扶傷、艱苦奮斗、勇于創(chuàng)新等價(jià)值共鳴。從而激發(fā)其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力,形成社會(huì)責(zé)任感。這不僅與思想政治教育內(nèi)容緊密相連,更與人文教育目標(biāo)渾然一體。通過精神互融達(dá)到前后銜接、分工合作、各顯所能、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),不斷增強(qiáng)“化人”之“文”的合力,提高以文化人的整體效應(yīng)[6]。

4.3 資源互享

學(xué)科資源的整合互享是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際,開發(fā)共享資源庫,避免教育資源重復(fù)建設(shè)。例如醫(yī)學(xué)人文與思政教育就存在很多交叉點(diǎn):醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)與馬克思主義基本原理,思想道德修養(yǎng)與醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)倫理學(xué),法律基礎(chǔ)與衛(wèi)生法規(guī),中國近現(xiàn)代史綱要與醫(yī)學(xué)史等;醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與上述兩門課程也存在許多結(jié)合部:在專業(yè)教育中穿插醫(yī)學(xué)史上里程碑事件、著名醫(yī)者的事跡等進(jìn)行思想政治教育,也可將醫(yī)學(xué)人文中的醫(yī)患溝通、知情同意、最優(yōu)化原則等倫理理念貫穿到臨床教學(xué)中。

4.4 方法互鑒

提升思想政治教育親和力需要借鑒人文教育的化育方法,同樣加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的針對(duì)性也需借助思想政治教育的載體。首先,發(fā)揮校園文化潤(rùn)物無聲的隱性功能,在耳濡目染中使學(xué)生自然而然地受到教化和啟迪,增加育人的親和力。其次,實(shí)踐是強(qiáng)化教育成果的必要環(huán)節(jié)。臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變的重要階段,更是醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育的最佳時(shí)期,要將醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育貫穿于醫(yī)學(xué)實(shí)踐全過程。最后,通過社會(huì)實(shí)踐、志愿服務(wù)、社團(tuán)活動(dòng),拓展育人空間。組織學(xué)生走出校園,走向社會(huì),深入社區(qū)、基層,在自我教育、自我監(jiān)督、自我管理中慎獨(dú)自省,接受感化、獲得自覺,實(shí)現(xiàn)育人目標(biāo)的整體性。

醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育如同在醫(yī)學(xué)生身上播下的種子,它貫穿并伴隨著醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)、成才以及后續(xù)職業(yè)發(fā)展全過程。其成果非朝夕可成,但將彰顯于醫(yī)療工作者的點(diǎn)滴實(shí)踐。要解決醫(yī)學(xué)人文和思想政治教育式微、游離與碎片化的困境,需從學(xué)科互構(gòu)、精神互融、資源互享、方法互鑒四個(gè)維度構(gòu)建“供給側(cè)”協(xié)同機(jī)制。這一戰(zhàn)略不但能夠融通學(xué)科資源,最大限度地發(fā)揮二者的育人優(yōu)勢(shì),更為“大思政”格局下學(xué)術(shù)共同體的形成提供新的生長(zhǎng)點(diǎn)。

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