李山東

621000綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，對(duì)臨床護(hù)理工作的要求也不斷提升，在耳鼻喉患者的圍手術(shù)期實(shí)施改良后的護(hù)理手段，能夠提升患者的依從性和效能性，現(xiàn)將研究本院患者的情況報(bào)告如下。

資料與方法

2016年9月-2018年9月收治行耳鼻喉手術(shù)治療的患者140 例，分為兩組，各70 例。干預(yù)組男36 例，女34 例；年齡25～49 歲，平均(39.5±1.4)歲；對(duì)照組男38 例，女32 例；年齡26～53 歲，平均(39.9±1.9)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：⑴對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。⑵干預(yù)組則行階段性健康教育護(hù)理，①術(shù)前教育：由于患者剛?cè)朐?，?duì)周圍環(huán)境不太熟悉，容易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需要從患者入院起，便熱情接待患者，在手術(shù)前還需詳細(xì)向患者講解手術(shù)方法、手術(shù)原理、術(shù)中配合要點(diǎn)、術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和不良癥狀，叮囑患者在術(shù)前需禁水和禁食，這樣才能夠保障手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。②術(shù)后持續(xù)教育：因耳鼻喉手術(shù)比較特殊，在手術(shù)后需要注意更多事項(xiàng)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的情況，來對(duì)患者飲食、引流管、體位等進(jìn)行護(hù)理，并為患者提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，并向患者講解術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的情況，針對(duì)行氣管切開的患者容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀，行鼻部手術(shù)患者可能會(huì)因鼻塞而出現(xiàn)鼻腔疼痛和憋氣等癥狀[2]。

觀察指標(biāo)(評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn))：①舒適度：應(yīng)用我院耳鼻喉科自制的舒適度問卷調(diào)查全部患者在不同護(hù)理手段下的舒適感，問卷滿分為100 分，其中非常舒適(≥98分)，一般舒適(≥80 分且＜95 分)，不舒適(＜80分)。②心理狀態(tài)：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)在護(hù)理之前和護(hù)理之后評(píng)估患者的心理狀態(tài)，量表總分為100 分，評(píng)分越高，心理狀態(tài)越差。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組舒適度比較：干預(yù)組患者中非常舒適55 例，一般舒適14 例，不舒適1例，舒適率為98.57%；對(duì)照組非常舒適41例，一般舒適18例，不舒適11例，護(hù)理舒適度為84.29%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

心理狀態(tài)：在護(hù)理前，對(duì)照組和干預(yù)組患者的焦慮心理評(píng)分分別為(60.88±9.72)分、(60.87±9.68)分，兩組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；在護(hù)理后干預(yù)組焦慮評(píng)分(20.98±3.46)分，對(duì)照組為(38.52±4.68)分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

如今針對(duì)耳鼻喉科疾病常采用手術(shù)治療，但是在治療過程中也會(huì)對(duì)患者自身造成一定的創(chuàng)傷，在整個(gè)圍手術(shù)期會(huì)給患者的心理和生理帶來一定的應(yīng)激性反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懯中g(shù)效果[3]。在護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行健康教育更為重要，可以根據(jù)耳鼻喉科的特點(diǎn)制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，并評(píng)估患者的情況來調(diào)整護(hù)理方法，在護(hù)理后患者對(duì)治療方法、治療目的、控制疾病以及飲食方面都有了很好的認(rèn)知，在經(jīng)過護(hù)理后患者的情緒得到明顯的改善，且通過術(shù)前和術(shù)后的宣教，能夠提升手術(shù)治療效果，從而提高臨床護(hù)理的質(zhì)量和效率[4]。本研究結(jié)果顯示干預(yù)組護(hù)理舒適率為98.57%，高于對(duì)照組的84.29%，且干預(yù)組焦慮心理評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明干預(yù)組護(hù)理方法有效性高。

綜上，運(yùn)用耳鼻喉手術(shù)進(jìn)行治療的患者采取階段性健康教育護(hù)理，能夠緩解患者負(fù)面情緒，并提高其舒適度，建議推廣應(yīng)用。