王力生 周守

小王是一名高二的學(xué)生，看起來身材高高瘦瘦，平常也比較喜歡運(yùn)動(dòng)。在一次體育課上，小王突然覺得自己左邊胸口較悶，好像有什么東西壓在上面一樣，并且每當(dāng)小王呼吸時(shí)胸口會出現(xiàn)較為劇烈的疼痛感。老師和同學(xué)立刻帶小王到醫(yī)務(wù)室，通過觀察發(fā)現(xiàn)小王的臉色變得比較蒼白，呼吸微弱。根據(jù)小王自述自己并沒有任何心臟和肺部器官的病史，而且檢測出小王血壓和心率都處在正常值內(nèi)，根據(jù)小王的癥狀醫(yī)生初步斷定小王是出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸，立即將小王去醫(yī)院診治，最終確診為自發(fā)性氣胸。由于在學(xué)校初步診斷為氣胸，叮囑小王靜臥勿動(dòng)并且送治及時(shí)，因此并無大礙。事實(shí)上，患有氣胸后只要及時(shí)救治，被治愈的概率是很大的。那么究竟什么是氣胸？氣胸的分類以及誘發(fā)原因又有哪些呢？

一、什么是氣胸？

氣胸指的是氣體進(jìn)入到人體的胸膜內(nèi)腔當(dāng)中形成的一種積氣狀態(tài)，主要是因?yàn)榛颊叩姆尾科鞴倩加屑膊』蛘呤艿酵饬τ绊?，?dǎo)致肺組織和內(nèi)臟層胸膜或者靠近肺部表面的細(xì)微氣腫泡破裂后，肺部和支氣管中的空氣進(jìn)入到胸膜腔當(dāng)中形成的一種病癥。通常氣胸的患者集中在青壯年男性、患有慢支管炎、肺氣腫和肺結(jié)核者群體。

二、氣胸的誘發(fā)因素

通常情況下導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣胸的誘發(fā)原因有很多，常見的誘發(fā)原因有患者劇烈運(yùn)動(dòng)或者大力咳嗽、手提重物、高舉上臂以及進(jìn)行舉重運(yùn)動(dòng)時(shí)都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣胸。不僅如此，如果患者用力解大便或者受到鈍器損傷時(shí)，由于劇烈咳嗽和用力解大便都會使人體肺泡內(nèi)壓力升高，最終導(dǎo)致原本就存在病損或者缺陷的肺組織出現(xiàn)破裂，氣體進(jìn)入到胸膜腔內(nèi)引起氣胸。除此之外，在使用人工呼吸器時(shí)如果人工呼吸器送氣的壓力過高都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣胸。

三、氣胸的分類

根據(jù)氣胸的主要誘發(fā)因素和特殊致病情況，主要將氣胸分為以下兒類：

（一）原發(fā)性氣胸原發(fā)性氣胸也叫做特發(fā)性氣胸，主要是患者出現(xiàn)病理特征后利用肺部常規(guī)x線對患者進(jìn)行檢查時(shí)并不能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯病變得情況。一般情況下，原發(fā)性氣胸最主要的致病原因是由于患者長期吸煙導(dǎo)致，而且氣胸發(fā)生的概率和患者的吸煙量表現(xiàn)出明顯的正比，這也是為什么健康人、青少年以及消瘦男性發(fā)生原發(fā)性氣胸的概率高于其他人群的原因。

（二）繼發(fā)性氣胸與原發(fā)性氣胸不同，繼發(fā)性氣胸最主要的致病原因是因?yàn)榛颊弑旧砭突加衅渌姆尾考膊　Ｔ谶@基礎(chǔ)上患者體內(nèi)會逐漸形成肺大皰，而患者的胸膜受到直接損害后就會出現(xiàn)氣胸。通常情況下患有慢性阻塞性肺氣腫炎癥后，患者體內(nèi)存在的纖維病灶，如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等都會促使患者出現(xiàn)細(xì)支氣管炎癥，使支氣管變得狹窄、扭曲，從而產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰。最終腫大的氣腫泡會因?yàn)闋I養(yǎng)循環(huán)遇到障礙出現(xiàn)退行性變形。

（三）特殊類型的氣胸除了上述兩種較為常見的氣胸類型以外，還有一些由于特殊原因形成的氣胸：

1.月經(jīng)性氣胸：也就是由于女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，形成反復(fù)發(fā)作的一種氣胸。

2.妊娠合并氣胸：妊娠合并氣胸的患病人員主要以處于生育期的年輕女性為主。妊娠合并氣胸患者每次出現(xiàn)妊娠反應(yīng)后都會進(jìn)而發(fā)生氣胸。根據(jù)妊娠合并氣胸出現(xiàn)的時(shí)間主要分為早期妊娠合并氣胸以及后期妊娠合并氣胸，分別是在妊娠3～5個(gè)月和妊娠8個(gè)月階段出現(xiàn)。

3.老年人自發(fā)性氣胸：這一種類型的氣胸主要以60歲以上的老年人發(fā)生的概率最大。因此自發(fā)性氣胸通常也叫做老年人自發(fā)性氣胸?，F(xiàn)如今氣胸的發(fā)病率不斷上升，男性患者人數(shù)遠(yuǎn)多于女性患者人數(shù)，再加上大多數(shù)自發(fā)性氣胸都是繼發(fā)于慢性肺部疾患，而慢性阻塞性肺部疾病更是導(dǎo)致出現(xiàn)老年人自發(fā)性氣胸最主要的原因，因此注意身體健康，預(yù)防肺部疾病造成氣胸至關(guān)重要。

4.創(chuàng)傷性氣胸：通常是因?yàn)榛颊叩姆尾勘焕吖枪钦酆笮纬傻臄喽素萜苹蛘呤怯捎诒┝ψ饔靡鸬闹夤芑蚍谓M織挫裂傷，以及因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂等情況都是造成創(chuàng)傷性氣胸的主要原因。當(dāng)患者受到銳器刺傷或者遇到燒傷穿通胸壁后都會影響到患者的肺、支氣管和氣管或食管，使患者出現(xiàn)氣胸。此外創(chuàng)傷性氣胸大多都是血?dú)庑鼗蚰摎庑?。在出現(xiàn)閉合性或?qū)懘┩感噪跫∑屏褧r(shí)也會出現(xiàn)由于胃破裂引起的膿氣胸。

5.人工氣胸：這是一種由于治療其他疾病導(dǎo)致的病癥。通常是因?yàn)榛颊呓邮苤委熁蛟\斷昕需^為地將空氣注^胸膜腔形成的一種氣胸。

綜上所述，盡管氣胸的發(fā)病率較高并且較為常見，但只要出現(xiàn)氣胸時(shí)及時(shí)進(jìn)行救治就能有效避免病情惡化，最終形成持續(xù)性氣胸難以治愈，給身體造成巨大的傷害。因此人們一定要重視對氣胸進(jìn)行診治，好好愛惜身體。