彭曦

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;心血管藥物;冠心病;治療效果

冠心病屬于臨床上常見心臟疾病之一，是由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致。臨床癥狀主要有典型胸痛、心前區(qū)不適、心悸或乏力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生命安全。據(jù)資料顯示，冠心病與高血壓，血脂異常，肥胖，糖尿病，不良生活方式，以及社會心理等因素有關(guān)。隨著我國的經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，高血壓、肥胖和糖尿病等人群增加，導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響我國人民的生活健康。目前，臨床上主要的治療方法是給予患者多種心血管藥物聯(lián)合治療，但治療效果不明顯。本研究就是為了討論阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物在冠心病中的治療效果，具體結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取武漢市某醫(yī)院2016年6月至2018年9月收治的100例冠心病患者作為研究對象。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例。研究組：男26例，女24例，年齡最大72歲，最小51歲，平均年齡（67.16±4.72）歲;對照組：男25例，女25例，年齡最大70歲，最小52歲，平均年齡（67.11±4.89）歲。選人標(biāo)準(zhǔn)：①無相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥;②病歷資料齊全;③符合根據(jù)世界衛(wèi)生組織確定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者;②意識不清醒;③不同意、不配合本次實(shí)驗(yàn)者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)心血管藥物治療，具體內(nèi)容如下：①硝酸酯類藥物;②受體拮抗劑;③抗血小板聚集藥物;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ拮抗劑。治療周期為60天。研究組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上加以使用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，20mg/d，一日1次。治療周期為60天。

1.3觀察指標(biāo)（1）在治療前后分別對兩組患者的TC（血總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）進(jìn)行檢測分析。

（2）我院根據(jù)治療后患者的臨床癥狀和硝酸甘油服用量將治療效果分為顯效，有效和無效3個等級。顯效：治療后心絞痛發(fā)生頻率減少80%以上，硝酸甘油服用量明顯減少;有效：治療后心絞痛發(fā)生頻率減少50%～80%，硝酸甘油服用量有所減少;無效：治療后心絞痛發(fā)生頻率無明顯變化，硝酸甘油服用量無減少。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SP8S20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血脂水平對比分析經(jīng)治療后，兩組患者的血脂水平均得到了改善，其中研究組患者的TC、TG和LCL-C水平明顯低于對照組，HDL-C水平明顯高于對照組，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者治療效果對比分析經(jīng)治療后，研究組患者中顯效19例、有效29例、治療總有效率為96.00%（48/50），對照組患者中顯效8例、有效26例、治療總有效率為68.00%（34/50），組間存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者的血液中LDL-C水平長期過高，極易導(dǎo)致動脈血管壁出現(xiàn)脂質(zhì)沉積，從而形成冠狀動脈粥樣硬化，使得血管壁彈性下降和管腔變窄，最終引起心臟供血出現(xiàn)不足，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。此外，有實(shí)驗(yàn)表明當(dāng)人體出現(xiàn)脂代謝紊亂和血液流變學(xué)異常，則會誘發(fā)冠心病形成和加重。本實(shí)驗(yàn)中，通過對研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以阿托伐他汀鈣片治療，有效的改善了患者的臨床癥狀，提高了治療療效。阿托伐他汀鈣片具有抑制人體內(nèi)源性膽固醇的作用，能有效的治療高血脂，從而提高預(yù)防和治療冠心病的效果。結(jié)果顯示，研究組患者的血脂水平改善情況與治療效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病疾病的臨床治療中，采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物能有效的改善患者的血脂水平，且療效和安全性高，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應(yīng)用。