石洪文

【摘要】 目的 研究分析苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床治療效果。方法 80例高血壓并高血脂患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組患者使用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療， 實(shí)驗(yàn)組患者使用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組高血壓并高血脂患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂效果顯著， 能夠有效控制患者的血壓和血糖， 安全性強(qiáng)， 值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓并高血脂；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.083

進(jìn)入21世紀(jì)以來， 伴隨著我國人口老齡化速度的較快、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變， 心腦血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)， 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。高血壓、高血脂作為心腦血管疾病發(fā)作的危險(xiǎn)因素， 其早期預(yù)防和治療在心腦血管疾病的防治過程中具有十分重要的意義和作用。為了提高高血壓并高血脂患者的臨床治療效果， 預(yù)防和減少危險(xiǎn)并發(fā)癥的發(fā)生， 本院臨床工作者以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)， 探討了苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床治療效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年6月～2014年6月本院收治的80例高血壓并高血脂患者作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)分組的方式將80例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組40例。實(shí)驗(yàn)組中， 男22例， 女18例；年齡38～68歲， 平均年齡（42.65±8.46）歲。對(duì)照組中， 男21例， 女19例；年齡37～69歲， 平均年齡（43.08±8.17）歲。排除惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、重度肝腎功能損傷的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在參與本次臨床試驗(yàn)研究前2周停止使用一切降壓藥物、調(diào)脂藥物， 有關(guān)人員為患者測(cè)量血壓和血脂， 血壓和血脂均測(cè)量3次， 計(jì)算3次測(cè)量的平均值[1]。

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組高血壓并高血脂患者使用阿托伐他汀鈣片（大連生產(chǎn)企業(yè)輝瑞制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20051408）進(jìn)行治療， 口服給藥， 20 mg/次， 1次/d， 對(duì)照組患者連續(xù)給藥8周。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組高血壓合并高血脂患者使用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。苯磺酸氨氯地平（大連生產(chǎn)企業(yè)輝瑞制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H10950224）劑量為5 mg/次， 1次/d；阿托伐他汀鈣片（大連生產(chǎn)企業(yè)輝瑞制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20051408）20 mg/次， 1次/d。實(shí)驗(yàn)組患者連續(xù)給藥8周。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 本次臨床試驗(yàn)研究分析的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。①顯效：舒張壓（DBP）≤90 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 下降幅度≥10 mm Hg；總膽固醇（TC）的下降幅度>20%， 甘油三酯（TG）的下降幅度>40%， 低密度脂蛋白（LDL）的下降幅度>30%；高密度脂蛋白（HDL）上升>0.26 mmol/L；②有效：DBP<10 mm Hg， TC的下降幅度在10%～20%， TG的下降幅度20%～40%， LDL的下降幅度>20%；HDL上升>0.104～0.260 mmol/L；③無效：不具備有效和顯效的任何一個(gè)條件， 患者的臨床指標(biāo)無顯著變化。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年來， 受人口老齡化和不合理生活方式的影響， 高血壓、高血脂的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)， 且多發(fā)作于中老年患者， 給社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。高血壓并高血脂患者屬于心血管事件的危險(xiǎn)人群， 在日常的治療過程中， 應(yīng)該同時(shí)服用降壓藥和降脂藥[3]。苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合使用， 能夠發(fā)揮出降血壓和降血脂的強(qiáng)大作用。苯磺酸氨氯地平是一種雙氫砒啶類鈣抗結(jié)劑， 能夠舒張高血壓患者的全身血管和冠狀動(dòng)脈， 促進(jìn)血管血流量的增加， 發(fā)揮降壓作用[4]。阿托伐他汀鈣能夠抑制高血脂患者的肝臟合成的膽固醇來降低血脂， 有效促進(jìn)LDL的攝入量， 促進(jìn)新陳代謝， 降低患者脂蛋白和總膽固醇[5]。此外， 阿托伐他汀鈣還能夠抑制內(nèi)皮細(xì)胞粘附因子的作用， 具有抗炎和保護(hù)血管的作用[6]。兩者聯(lián)合使用能夠同時(shí)發(fā)揮出降壓降脂的兩大臨床治療效果， 提高老年患者治療的依從性， 有效控制血壓和血脂水平。臨床研究指出， 苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯(lián)合使用， 能夠顯著提高高血壓并高血脂患者對(duì)苯磺酸氨氯地平擴(kuò)張血管作用的敏感性， 促進(jìn)苯磺酸氨氯地平降壓效果的提高， 有效控制患者的血壓水平， 避免患者的血壓水平出現(xiàn)大幅度波動(dòng)， 減少血壓升高對(duì)血管內(nèi)壁的損傷， 保護(hù)患者的血管功能。

從本次臨床研究分析的結(jié)果上看， 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為87.50%， 對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為70.00%， 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床效果顯著， 控制效果好， 不良反應(yīng)率低， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2010（19）：3614-3615.

[3] 李克穎， 徐靖波.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床效果觀察.中外醫(yī)療， 2014（31）：133-134.

[4] 張鋒.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015（8）：1029-1030.

[5] 閆學(xué)政， 周香麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床分析.中國醫(yī)藥指南， 2015（9）：103-104.

[6] 吳慧杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥， 2015（11）：67.

[收稿日期：2015-07-29]