尹萌萌

(安徽大學社會與政治學院，安徽 合肥 230001)

一、研究意義

我國經(jīng)濟的快速發(fā)展推動了生活質(zhì)量和醫(yī)療水平的提升，老年人預期壽命得到延長，我國逐漸步入老齡化社會，表現(xiàn)為老年人口的快速增加。在我國，人口老齡化已經(jīng)成為一個受到廣泛關(guān)注的社會問題，與之相伴的是日益突出的養(yǎng)老問題，其中空巢老人的養(yǎng)老服務又格外受關(guān)注。

根據(jù)2010年11月民政部會議報告，在我國老年人家庭中空巢家庭超過50%，部分大中城市甚至達到70%，這些空巢家庭部分老人可以獨立生活，有些老人處于難以自理的狀態(tài)，他們不僅在生活照料上需要幫助，在精神慰藉上也需要關(guān)注，養(yǎng)老難度大。而我國老齡化是在未富先老、養(yǎng)老體系尚未完善的形勢下發(fā)展起來的，更加大了養(yǎng)老服務的壓力。本文對城市空巢老人的養(yǎng)老服務路徑進行分析，將在一定程度上對城市空巢老人的養(yǎng)老服務提供一些建議，具有較明顯的實務意義。

現(xiàn)有研究多關(guān)注的是農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老，而忽視了城市中的空巢老人的養(yǎng)老服務的嚴峻性，因此本文將以社會生態(tài)系統(tǒng)理論為理論依據(jù)，對城市空巢老人的養(yǎng)老可能存在的問題及原因進行探討，并分析城市空巢老人養(yǎng)老服務路徑。這有利于更好地理解生態(tài)系統(tǒng)理論，將理論與社會工作更好地結(jié)合起來。

二、理論基礎與概念界定

（一）理論基礎

社會生態(tài)系統(tǒng)理論最初是由貝塔朗菲于1971年提出的，他強調(diào)要用整體的視角來看人與社會。赫恩開創(chuàng)了對系統(tǒng)理論的應用，20世紀初，里士滿和亞當斯在慈善組織會社和睦鄰組織運動中所采取的“人在情境中”模式成為生態(tài)系統(tǒng)理論的先導。到20世紀80年代，“生態(tài)模型”理論的提出進一步豐富了生態(tài)系統(tǒng)理論。

生態(tài)系統(tǒng)理論主要內(nèi)容包括人與他人及周圍環(huán)境之間是相互作用的，每個人與生俱來就有與周圍環(huán)境互動的能力，個人是存在于環(huán)境中的，理解人必須在一定的環(huán)境之下。生態(tài)系統(tǒng)理論較有代表性的人物之一布朗芬布倫納將社會生態(tài)系統(tǒng)分為微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)、外層系統(tǒng)、宏觀系統(tǒng)和時間系統(tǒng)。而美國的查爾斯·扎斯特羅教授則對此劃分得更加直觀、簡潔，分別是微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)、宏觀系統(tǒng)、微觀系統(tǒng)是指在整個生態(tài)系統(tǒng)中獨立的個體；中觀系統(tǒng)是指與個體緊密聯(lián)系的小范圍內(nèi)的群體，例如家庭、鄰里朋友和社區(qū)等；宏觀系統(tǒng)指的是更大的社會系統(tǒng)，如組織、文化、政策等。

本文所采用的是扎斯特羅所提出的生態(tài)系統(tǒng)理論。從微觀—中觀—宏觀的整合生態(tài)系統(tǒng)角度，對城市空巢老人老年生活存在的問題及原因進行分析，并提出更系統(tǒng)化的建議，具有不可忽視的理論和現(xiàn)實意義。

（二）概念界定

在我國，按照大多數(shù)學者所定義的，空巢家庭是指家庭中無子女或者子女已成年另立門戶，家中老人獨自居住的家庭。劉曉靜認為，空巢家庭界定關(guān)鍵是看子女與老人居住的距離，不在一個居住地時，看子女是否能經(jīng)常照料老人。國際普遍認同的是60周歲以上即步入老年階段，因此本文所說的空巢老人即指60周歲以上家中無子女一同居住并且子女難以經(jīng)常照料的老年人。

三、城市空巢老人養(yǎng)老存在的問題

（一）生活照料方面

隨著中國社會的發(fā)展，現(xiàn)在大多數(shù)城市老人的子女都是忙于工作，無暇顧及父母，更別提起到生活照料的功能。因此，我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式逐漸退化，現(xiàn)在以居家養(yǎng)老為主、生活照料方面的問題仍然較為突出。生活照料包括基本的日常起居、醫(yī)療陪護、居家安全三方面。與農(nóng)村空巢老人相比，城市空巢老人不管在日常生活還是醫(yī)療的便利度上都比農(nóng)村老人要方便。但是老年人都會面臨著身體機能下降，隨著年齡的增長還會受慢性病等疾病的困擾，疾病給他們的日常生活帶來不便。在日常生活方面，需要有人幫忙采購生活用品，有些老人穿衣、飲食方面還需要協(xié)助；在醫(yī)療陪護方面，雖然城市空巢老人擁有更優(yōu)質(zhì)和豐富的醫(yī)療資源，但是城市相對于農(nóng)村可能存在著更多危險或者復雜情況，所以大多數(shù)老人外出就醫(yī)時是需要有人陪同的，同時需要有人做好后期護理工作；在居家安全方面，居住在城市的空巢老人大多生活在封閉的多層小區(qū)中，他們不論在上下樓還是在家中，可能出現(xiàn)的意外情況都更多，一旦發(fā)生意外卻沒人及時發(fā)現(xiàn)，尤其對于獨居的單身空巢老人更為危險。

（二）物質(zhì)經(jīng)濟方面

城市空巢老人大多靠退休金生活，但是仍然有很多老人在年輕時無工作或者沒有正式工作，導致他們現(xiàn)在沒有退休金，只能靠低保、政府救濟或者子女補貼生活。他們的支出主要是日常生活支出和醫(yī)療支出，而醫(yī)療支出占了他們大部分的生活支出，這對于靠救濟金生活的老人來說，醫(yī)療支付是巨大的經(jīng)濟負擔。對于無子女的空巢老人，則更為艱難。

（三）精神慰藉方面

城市空巢老人的精神慰藉較缺乏。首先，城市空巢老人的子女忙于工作，能夠給予一定的物質(zhì)幫助已經(jīng)難得，更別提時刻關(guān)注老人的精神健康。這些空巢老人或多或少都有一種孤獨感和寂寞感，而對于單身、喪偶或者無子女的老人來說，精神需求則更大。其次，城市的生活節(jié)奏較快，生活變化大，老年人可能由于無法跟上時代的步伐，而感到焦慮、煩躁與不安。最后，和農(nóng)村空巢老人相比，城市空巢老人生活在更加封閉的社區(qū)環(huán)境中，鄰里之間的交流較少，他們?nèi)鄙賰A訴和溝通的對象，精神的孤獨感更強烈。

四、城市空巢老人養(yǎng)老問題原因分析

（一）微觀角度

微觀是指老年人自身，從這個角度來看老年人由于傳統(tǒng)觀念的影響，注重地緣關(guān)系和家的重要性，他們不愿離開自己所熟悉的社區(qū)生活，而且養(yǎng)兒防老的觀念讓他們把自己的養(yǎng)老任務托付于自己的子女。因此他們愿意選擇獨自居住，依靠家庭養(yǎng)老，這是他們不愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老的原因。

從老人的生理上來說，老年人隨著年齡的增大，身體機能不斷退化，視力、聽力不斷衰弱，易患老年常見的疾病，導致他們自理能力的喪失，使空巢老人生活質(zhì)量難以維持，基本生活也要依靠他人的照護。

其中，Structurei，t表示旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級，Convergi，t表示文化與旅游產(chǎn)業(yè)融合；Mediatori，t表示中介變量，包括文化與旅游消費需求(Demandi，t)、技術(shù)創(chuàng)新(Techi，t)、文化與旅游業(yè)協(xié)同集聚(Clusteri，t)；Controlsi，t表示控制變量，包括市場化水平(Marketi，t)、人力資本(Labori，t)、政府支出(Governi，t)、貿(mào)易開放(Openi，t)；α、β、γ、φ為系數(shù)向量，εi，t為隨機誤差項。

從老人的心理來說，身體上的變化使有些老人難以接受，他們可能對他人的幫助產(chǎn)生抗拒，這時候需要子女的陪伴與安慰，而空巢老人的這一需求卻很難實現(xiàn)。從意志方面來看，由于城市發(fā)展變化的速度更快，城市空巢老人有更大的幾率會感覺自己被時代所拋棄，從而否認自己的價值，可能會產(chǎn)生自殺的念頭。他們的心理需求尤其需要家人的支持，所以空巢老人的精神慰藉需求亟待解決與滿足。

（二）中觀角度

在空巢老人的配偶方面，配偶是能陪伴他們時間最長的，是能夠滿足他們的基本生活需要和精神陪伴需要的人。然而，配偶也有可能因為觀念不同而為不同的養(yǎng)老方式而爭吵，影響家庭和諧。對于單身獨居的空巢老人來說，沒有配偶的陪伴和支持，他們的生活質(zhì)量和幸福感相對于有配偶的老人會更低。

從城市空巢老人的子女方面來看，有些子女和老人生活在一個城市，能夠給予老人較多的情感支持，但是仍然有很多空巢老人的子女都是在異地工作求學，他們除了提供一定的經(jīng)濟補貼以外，很難做到精神慰藉，也不能在意外發(fā)生之時及時救援。與此同時，還有些老人沒有子女或者子女已去世，他們的物質(zhì)和情感支持都難以獲得，可能基本的生活都很困難，他們的心靈更脆弱，心態(tài)較差。

對于城市空巢老人來說，由于城市居住環(huán)境的影響，鄰里關(guān)系相對于農(nóng)村空巢老人來說更為生疏，鄰居很難給予空巢老人生活與情感上的支持與幫助。

與農(nóng)村空巢老人不同的是，很多城市空巢老人在年輕時有自己的工作單位，退休后依靠自己的退休金生活，對于他們來說工作單位是他們的生活依靠，同時有的工作單位還會提供一些娛樂活動。但是不同的單位會提供不同的養(yǎng)老補貼，收入高的老年人有更多的選擇，收入低的老人只能選擇家庭養(yǎng)老。

我國的社區(qū)養(yǎng)老模式雖然逐步形成，可以提供基本的日間照料服務和情感支持，但是我國社區(qū)養(yǎng)老仍然不完善，缺乏具有專業(yè)素質(zhì)的照料人員，養(yǎng)老服務設施也不夠健全。

（三）宏觀角度

受中國傳統(tǒng)社會文化的影響，老年人養(yǎng)兒防老的思想已經(jīng)根深蒂固，他們不愿意接受機構(gòu)養(yǎng)老，認為子女應該承擔他們的養(yǎng)老任務。而現(xiàn)代社會大多數(shù)年輕人因為工作很難時刻關(guān)注父母的生活，在這種情況下，居家養(yǎng)老模式逐步形成。

近幾年隨著我國的經(jīng)濟的發(fā)展和國家支持，機構(gòu)養(yǎng)老逐漸發(fā)展起來，但是仍然出現(xiàn)社會養(yǎng)老需求巨大，但是養(yǎng)老機構(gòu)中仍有空床位的現(xiàn)象。一方面是由于老年人的傳統(tǒng)思想，另一方面也是因為養(yǎng)老機構(gòu)花費較大，一般的老年人很難負擔。

五、城市空巢老人養(yǎng)老服務路徑

面對上文的分析結(jié)果，從生態(tài)系統(tǒng)理論的視角來看，要從整合的角度看待這個問題，將微觀—中觀—宏觀系統(tǒng)相結(jié)合，整合各系統(tǒng)內(nèi)的資源，形成一個合力去解決城市空巢老人的養(yǎng)老問題。

（一）微觀系統(tǒng)

老年人自身的觀念對他的發(fā)展尤其重要，因此應該要發(fā)揮老年人的主觀能動性，積極參與社會活動，提升自己的生活幸福感。首先，老年人要改變自己的養(yǎng)老觀，這需要家庭、社區(qū)和機構(gòu)的共同努力，讓老年人能夠接受不同形式的養(yǎng)老模式。其次，理解子女的艱辛，改變完全依賴子女的思想，學會自我照料和尋求外界幫助。最后，生活在城市中的空巢老人應該有更多的活動機會和豐富的活動形式，他們應該要積極主動地參與社區(qū)活動，廣泛交友，緩解自己的孤獨感和寂寞。有能力的老年人還可以發(fā)揮余熱，利用自己的技術(shù)能力給社會做出一定貢獻。

（二）中觀系統(tǒng)

城市空巢老人的中觀系統(tǒng)主要包括親屬在內(nèi)的家庭系統(tǒng)、鄰里和朋友、社區(qū)和機構(gòu)等，城市空巢老人的養(yǎng)老必須發(fā)揮中觀系統(tǒng)的作用。

1.家庭

家庭系統(tǒng)包括兩個方面：一方面是配偶，另一方面是子女。首先，配偶是起到陪伴的作用，空巢老人的夫妻更應該要相互扶持、相互照料，能夠有效緩解生活問題和精神慰藉問題。其次，子女應該要傳承尊老、愛老的優(yōu)良傳統(tǒng)，在給父母提供一定的物質(zhì)幫助之外，也應該給予他們心靈的關(guān)懷。在外工作的子女應該固定時間每周與父母通電話，關(guān)心他們的身體健康，子女也應該與父母的鄰居建立良好的關(guān)系，以防出現(xiàn)突發(fā)情況時，能夠及時聯(lián)系到子女。

2.鄰里親友

“遠親不如近鄰”是我國的一句古話，農(nóng)村鄰里之間的親密關(guān)系正是印證了這點，然而在城市，鄰居之間的關(guān)系普遍較生疏，家家戶戶大門緊閉很難有所交流。老年人及家屬應該主動與鄰居溝通交流，處理好鄰里關(guān)系，鄰居之間相互幫助。這對于空巢老人的居家養(yǎng)老大有裨益，一方面鄰居可以起到一定的照護作用，提供簡單的生活幫助，在發(fā)生緊急情況時，及時對外尋求幫助；另一方面，鄰居可以起到一定的精神慰藉作用，陪伴空巢老人聊天，緩解他們的寂寞。

3.社區(qū)和社會組織

社區(qū)和社會機構(gòu)要發(fā)揮自身助力作用。隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的衰弱，居家養(yǎng)老逐漸興起。居家養(yǎng)老是指政府和社會力量為社區(qū)內(nèi)的居家老人提供生活照顧、健康護理和精神慰藉等方面的服務，而社區(qū)在其中發(fā)揮著中介的作用，這是家庭養(yǎng)老的重要補充。然而居家養(yǎng)老服務處于發(fā)展階段，不夠成熟，仍然有很多問題，這就需要社區(qū)和專業(yè)機構(gòu)的共同努力。社區(qū)要建立一支專業(yè)人才服務隊伍，加強對服務人員的專業(yè)知識和實踐能力的訓練，提高工作人員的服務水平。擴大宣傳力度，尋求政府和社會的幫助，為社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老設施建設提供資金、人力支持。社區(qū)要開展各種宣傳活動和上門走訪活動，關(guān)注空巢老人生活，轉(zhuǎn)變他們的思想，使他們逐步接受新型的養(yǎng)老服務模式。社會組織要鼓勵專業(yè)的社會工作者和志愿者參與到養(yǎng)老服務中。一方面，專業(yè)的社工可以向老年人傳輸正確的老年知識，幫助他們正視自身身體變化，還可以為他們提供心理疏導；另一方面，社工可以為社區(qū)鏈接社會資源，為他們的養(yǎng)老工作提供資金支持，還可以為空巢老人家庭尋找專業(yè)的醫(yī)療服務和心理咨詢服務。志愿者協(xié)會也要鼓勵志愿者參與到社區(qū)中，為空巢老人提供簡單的生活服務，開展有趣合宜的活動豐富空閑生活。

（三）宏觀系統(tǒng)

1.社會政策

在宏觀系統(tǒng)上，重要的是要發(fā)揮社會政策的作用。政府是空巢老人權(quán)益保護的主要責任承擔者，因此要制定合理保障空巢老人健康養(yǎng)老的政策，維護他們的權(quán)益。政府要給予更多的政策和資金支持發(fā)展社會化養(yǎng)老項目，鼓勵養(yǎng)老服務市場化、專業(yè)化，并提供財政補貼使更多的老人能夠承擔起費用。同時，政府要加強醫(yī)療保障服務，完善醫(yī)療方面的政策，使空巢老人老有所醫(yī)。在此基礎上，政府還要發(fā)揮自己的主導作用，鼓勵社會組織參與養(yǎng)老服務，對他們開展的相關(guān)活動給予協(xié)助。社會工作者要發(fā)揮“政策影響人”的作用，以自己的經(jīng)驗向政策制定者提供建議，為空巢老人的養(yǎng)老服務提供強有力的保障。

2.社會文化

全社會要傳播尊老敬老的傳統(tǒng)文化，關(guān)注空巢老人的生活，不忽視城市空巢老人養(yǎng)老的問題。文化的傳播關(guān)鍵還在于教育，因此社會要高度重視教育，對成年人進行宣傳教育的同時，關(guān)鍵是從小教育孩子要尊敬老人，孝敬父母，處理好老年人與社會發(fā)展的關(guān)系，促進社會和諧發(fā)展。