目前,城市規(guī)模的巨型化,城市人口的多元性、復(fù)雜性和流動性,讓現(xiàn)代城市面臨新型社會風險,風險一旦超出城市救援能力,就會成為城市災(zāi)難。而與之相應(yīng)的城市災(zāi)難醫(yī)學,則是城市治理現(xiàn)代化中“一個容易被忽視的組織部分和關(guān)鍵環(huán)節(jié)”。
·特大城市災(zāi)難脆弱性日益顯著
隨著城市化進程的加快,基礎(chǔ)設(shè)施大量興建,人口越來越集中,復(fù)合型災(zāi)難時有發(fā)生,特大城市災(zāi)難脆弱性日益顯著。對于快速發(fā)展中的中國城市,特別需要建立“城市安全風險評估”機制和災(zāi)難應(yīng)急救援體系。除自然災(zāi)害、恐怖襲擊、生化危機、核威脅等小概率事件外,人口高度聚集引發(fā)的群體性事件更為常見:上下班高峰時段的地鐵站、逢年過節(jié)的大商場、公園里的密集人群,老舊城區(qū)、超高層建筑存在的安全隱患越來越引起關(guān)注。
·以院內(nèi)救治為主的急診醫(yī)學、臨床醫(yī)學無法承擔災(zāi)難醫(yī)學的重任
災(zāi)難到來時沒有完善的醫(yī)療救援體系,尤其是如果災(zāi)難發(fā)生在人口密集的大城市、特大城市,后果不堪設(shè)想。以院內(nèi)救治為主的急診醫(yī)學、臨床醫(yī)學無法承擔災(zāi)難醫(yī)學的重任。發(fā)展城市災(zāi)難醫(yī)學勢在必行,亟須建立起災(zāi)難醫(yī)學專業(yè)教育,以提高以后的醫(yī)療救援能力。
·培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)療救治人才勢在必行
2008年之前,我國災(zāi)難醫(yī)學教育基本是空白,醫(yī)學生本科、研究生階段,沒有災(zāi)難醫(yī)學相關(guān)內(nèi)容,護理專業(yè)及院內(nèi)護士也沒有接觸過災(zāi)難醫(yī)學培訓。2008-09,汶川地震三個多月后,中國高校系統(tǒng)內(nèi)首個災(zāi)難醫(yī)學系在同濟大學正式成立,目的是盡快向醫(yī)護人員普及災(zāi)難現(xiàn)場救援技能,培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)療救治人才。
·我國城市災(zāi)難醫(yī)學面臨多重挑戰(zhàn)
我國城市災(zāi)難醫(yī)學領(lǐng)域面臨以下幾個方面的挑戰(zhàn):緊急醫(yī)學救援體系和多方救援機構(gòu)協(xié)作規(guī)劃和機制有待完善;缺乏明確的區(qū)域緊急醫(yī)療救援中心部署;缺乏緊急醫(yī)學救援人才專業(yè)標準、培訓及準入制度;醫(yī)療機構(gòu)缺乏緊急醫(yī)學救援前期硬件儲備標準,避災(zāi)場所及應(yīng)急物資缺乏;尚未形成有效可行的緊急事件處置法律法規(guī),如免責條例等。此外,災(zāi)難發(fā)生后,院前急救、轉(zhuǎn)運過程的參與者(包括醫(yī)護人員和志愿者)均存在較大醫(yī)療風險,一定程度上影響了參與者的救援積極性。