李 洋

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

針對小兒患兒，靜脈留置針可緩解反復(fù)穿刺帶來的痛苦，避免出現(xiàn)血管損傷情況，利于患兒接受常規(guī)治療，但為了保證患兒安全，需配合有效的留置針護(hù)理工作，其中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果理想，其在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上開展，注重管理過程，并重視環(huán)節(jié)控制，切實(shí)提高了臨床護(hù)理效果[1]。鑒于上述研究背景，本文探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在小兒留置針護(hù)理中應(yīng)用情況，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月本院收治的小兒留置針患兒52例作為研究對象，根據(jù)入院順序奇偶性將其分為對照組與試驗(yàn)組，各26例。其中，對照組男14例，女12例，年齡1～8歲，平均（4.13±2.01）歲；觀察組男15例，女11例，年齡2～9歲，平均（5.03±2.24）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，具體措施如下：第一，創(chuàng)建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，護(hù)士長為項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人，尤其組織開展問題分析工作，并對具體工作予以指導(dǎo)監(jiān)督；第二，明確存在問題，護(hù)理人員收集以往患兒資料，分析存在的問題，其中穿刺成功率較低較為常見，且消毒工作不及時(shí)，易引發(fā)靜脈炎；第三，針對性處理，護(hù)士長組織開展穿刺強(qiáng)化訓(xùn)練，由資深護(hù)理人員幫扶年輕護(hù)理人員，切實(shí)提高年輕護(hù)理人員穿刺技巧，同時(shí)清華封管液和敷貼使用，使護(hù)理人員明確其工作原理和注意事項(xiàng)，進(jìn)而更好地為患兒服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率比較，具體包括：靜脈炎、留置針滑脫、堵管。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%顯著較對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用較為廣泛，可緩解頻繁穿刺造成的傷害，但為了保證患兒安全，需配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，其中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)優(yōu)勢明顯呢，利于護(hù)理工作發(fā)展與完善[2-3]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%顯著較對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體原因分析如下：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種質(zhì)量管理與控制方式，在原有質(zhì)量管理工作基礎(chǔ)上，對結(jié)果進(jìn)行不斷完善和改進(jìn)，達(dá)到一個(gè)良性循環(huán)過程[4]。在小兒留置針護(hù)理中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)注重規(guī)范化管理，對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，切實(shí)提高了護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，使得穿刺成功率升高，緩解患兒不適情況，同時(shí)叮囑護(hù)理人員及時(shí)更換敷貼，為患兒提供舒適的護(hù)理服務(wù)，切實(shí)改善了患兒預(yù)后情況。

綜上，在小兒留置針護(hù)理中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可為患兒提供舒適且權(quán)威護(hù)理服務(wù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，推薦探索性推廣。