車麗萍

(紹興市立醫(yī)院，浙江 紹興 312000)

在目前，肝科疾病發(fā)生率逐年上升，嚴(yán)重威脅患者的日常生活以及身心健康。肝科疾病病情復(fù)雜，因此在臨床護(hù)理方面要求護(hù)理人員了解常規(guī)護(hù)理知識(shí)以及專業(yè)技能，這也為新護(hù)士的培訓(xùn)工作提出了要求[1-2]。層級(jí)培訓(xùn)模式是一種新型的培訓(xùn)模式，其主要分階段對(duì)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，并針對(duì)帶教中存在的問題進(jìn)行分析，調(diào)整教學(xué)方案，繼而提高帶教質(zhì)量[3]。我院就層級(jí)培訓(xùn)在肝病新護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力提升方面的效果進(jìn)行探討。報(bào)道如下。

一、 資料與方法

1.一般資料。 考慮研究對(duì)照需求，納入肝科新護(hù)士40例參與此次研究，時(shí)間選取范圍為2016年3月到2018年3月，并將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，予以層級(jí)培訓(xùn)。護(hù)士均為女性。年齡為20-24(22.1±0.2)歲。?？茖W(xué)歷、本科學(xué)歷依次有18例、22例。同期納入肝科新護(hù)士40例設(shè)為對(duì)照組，予以常規(guī)帶教。護(hù)士均為女性。年齡為21-24(22.3±1.1)歲。專業(yè)學(xué)歷、本科學(xué)歷依次有17例、23例。經(jīng)數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 19.0檢驗(yàn)顯示，兩組患者的年齡、學(xué)歷等基本信息數(shù)據(jù)無顯著對(duì)比性，P>0.05。

2.方法。 對(duì)照組新護(hù)士予以常規(guī)帶教，包括肝病科基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理知識(shí)、實(shí)踐內(nèi)容等。實(shí)驗(yàn)組新護(hù)士予以層級(jí)培訓(xùn)：(1)入職前培訓(xùn)。轉(zhuǎn)變護(hù)士傳統(tǒng)重視臨床實(shí)踐操作而忽略患者的思想，樹立以患者為中心的護(hù)理理念。同時(shí)指導(dǎo)護(hù)士重視自身禮儀穿著，對(duì)患者存在的疑惑耐心進(jìn)行說明，關(guān)注患者的需求。同時(shí)培訓(xùn)過程中需要加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士法律意識(shí)的培養(yǎng)，指導(dǎo)新護(hù)士學(xué)習(xí)法律法規(guī)，教會(huì)新護(hù)士進(jìn)行病例書寫。(2)輪轉(zhuǎn)期培訓(xùn)。對(duì)帶教護(hù)士介紹肝病科的環(huán)境和設(shè)備，并告知新護(hù)士科室內(nèi)部的規(guī)章制度、設(shè)備的使用以及管理、安全事項(xiàng)等。通過授課方式告知新護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、安全防范等內(nèi)容，并指導(dǎo)新護(hù)士學(xué)習(xí)肝病科的護(hù)理操作內(nèi)容，通過示范方式提升新護(hù)士對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解，指導(dǎo)新護(hù)士進(jìn)行無菌操作、皮下注射、靜脈通道構(gòu)建、心肺復(fù)蘇等內(nèi)容。(3)轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)。明確肝病科的護(hù)理帶教目標(biāo)，實(shí)施主體教學(xué)活動(dòng)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，結(jié)合專業(yè)培訓(xùn)、專家指導(dǎo)等技術(shù)，將理論知識(shí)與實(shí)際聯(lián)系起來，開展一對(duì)一責(zé)任帶教。同時(shí)對(duì)帶教質(zhì)量定期進(jìn)行評(píng)估，將教學(xué)質(zhì)量與責(zé)任帶教護(hù)士績(jī)效掛鉤，促使責(zé)任護(hù)士的教學(xué)積極性，繼而提高教學(xué)質(zhì)量。

3.觀察指標(biāo)。 對(duì)兩組護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、理論知識(shí)、專業(yè)操作、職業(yè)道德、法律意識(shí)，各項(xiàng)分值滿分為20分，分值越高則綜合能力越好。 同時(shí)比較兩組護(hù)士的考核成績(jī)，包括技術(shù)考核成績(jī)以及理論考核成績(jī)，分值為0-100分。 自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組新護(hù)士對(duì)帶教工作的態(tài)度，分滿意、較滿意以及不滿意，滿意度包括滿意、較滿意。

二、結(jié) 果

1.兩組護(hù)士綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)比較。 與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)均較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護(hù)士綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)比較(分)

2.兩組護(hù)士技術(shù)考核成績(jī)、理論考核成績(jī)比較。與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的技術(shù)考核成績(jī)、理論考核成績(jī)均較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組護(hù)士技術(shù)考核成績(jī)、理論考核成績(jī)比較(分)

3.兩組護(hù)士帶教滿意度比較。 與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的帶教滿意度較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表3)。

表3 兩組護(hù)士帶教滿意度比較

三、討 論

肝科患者發(fā)病較急，且病情癥狀嚴(yán)重，因此護(hù)理人員需要具備全面的護(hù)理知識(shí)體系，能夠有效處理患者出現(xiàn)的相關(guān)問題[4]。同時(shí)護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)且繁瑣，要求護(hù)理人員具備較好的職業(yè)道德以及抗壓能力。新護(hù)士在進(jìn)入崗位前，需要盡早了解肝病科的環(huán)境以及規(guī)章制度，并快速轉(zhuǎn)變自身角色，了解自身崗位所需的綜合素質(zhì)[5-6]。

層級(jí)培訓(xùn)作為新型的帶教模式，通過開展階段式教學(xué)，總結(jié)帶教過程中的問題以及發(fā)生原因，并不斷完善教學(xué)方法，使帶教工作的效率以及質(zhì)量得到提高[7-8]。我院研究得出，與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)均較高，技術(shù)考核成績(jī)、理論考核成績(jī)均較高，帶教滿意度較高，數(shù)據(jù)對(duì)比在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)肝科新護(hù)士實(shí)施層級(jí)培訓(xùn)，可有效提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力，提高整體的帶教質(zhì)量，值得推薦。