近年來，隨著二胎政策的不斷開放，嬰幼兒數量逐漸的增加，使得該病呈現逐年增長的趨勢。嬰幼兒腹瀉在臨床上簡稱為腹瀉病，作為一種消化道綜合征，主要是因為多病原及多因素導致的大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c，嚴重會直接造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙等。該病主要集中發(fā)生于5 歲以下的兒童，是造成該階段兒童發(fā)生死亡的主要原因，嬰幼兒腹瀉作為臨床上的常見病和多發(fā)病，同時也作為4 大預防的疾病。該病主要受到體質因素和感染因素的影響。因此，臨床上針對上述問題，積極的研究出解決乳糖不耐受等問題對嬰幼兒腹瀉治療具有十分重要的意義[1]。本次研究對乳糖酶治療嬰幼兒腹瀉病繼發(fā)乳糖不耐受的療效進行探究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2017年2月—2018年2月本院收治的40 例嬰幼兒腹瀉病繼發(fā)乳糖不耐受患兒納入研究，查隨機表按照患兒的入院先后順序隨機分為對照組和實驗組，每組分別20 例。對照組中男患兒11例，女患兒9 例，患兒的最大年齡是36 個月，最小年齡是3 個月，平均（18.35±5.22）個月。實驗組，男患兒12 例，女患兒8 例，患兒的最大年齡是4 個月，最小年齡是36 個月，平均（19.63±6.24）個月。本次研究兩組患兒的一般資料顯示差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患兒的實驗數據可開展科學的對比。

納入標準：本次研究均通過醫(yī)院倫理會的同意。所有患兒經過檢查均符合全國腹瀉病防治學術研討會制定的《腹瀉病療效判斷的補充意見》中的相關臨床標準[2]，所有患兒均是在征得家屬的同意下展開研究。排除標準：排除家屬不愿意參與本次研究的患兒。

1.2 實驗方法

給予對照組患兒進行常規(guī)治療，采用蒙脫石混懸液、微生態(tài)制劑進行治療，同時口服或靜脈補液開展對癥支持治療，細菌性腸炎給予患兒敏感抗生素進行治療。實驗組患兒在常規(guī)治療的基礎上加用乳糖酶進行治療，乳糖酶（生產廠家：上海長潤生物科技有限公司） 口服，半歲以內每次半袋，半歲以上每次1 袋[3-4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的治療效果、止瀉時間及住院時間。治療效果分為顯效：治療72 h 內，患兒的糞便性狀及次數全部恢復正常，檢查糞便乳糖不耐受結果為陰性；有效：治療72 h 內，患兒的糞便性狀及次數逐漸恢復正常，檢查糞便乳糖不耐受結果大部分為陰性；無效：治療72 h 內，患兒的糞便性狀及次數未見恢復正常，檢查糞便乳糖不耐受結果為陽性。

1.4 統計學方法

對兩組研究數據采用SPSS18.0 統計學軟件開展統計學處理，止瀉時間及住院時間為計量資料，以（±s）表示，用t檢驗；治療效果為計數資料，以（n，%）表示，用χ2檢驗。若研究數據結果P＜0.05 或P＜0.01，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

對比對照組（70%），實驗組患兒的總有效率（95%）升高，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 治療效果對比（n，%）

2.2 止瀉時間及住院時間比較

實驗組患兒的止瀉時間及住院時間短于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 止瀉時間及住院時間比較（±s，d）

表2 止瀉時間及住院時間比較（±s，d）

組別 例數 止瀉時間 住院時間實驗組 20 2.96±1.32 3.24±1.86對照組 20 3.96±1.30 4.62±2.06 t 值 - 2.534 5 2.223 6 P 值 - 0.015 5 0.032 2

3 討論

嬰幼兒腹瀉病繼發(fā)乳糖不耐受是導致嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病源，經常是通過糞—口進行傳播，另外也可飛沫形式經呼吸道感染而發(fā)病。該病主要侵襲患兒的小腸絨毛上皮成熟的帶有刷狀緣的上皮細胞，使得患兒的腸絨毛脫落，數量不斷減少，排列發(fā)生紊亂，致使分泌雙糖酶不足導致活性不斷降低，乳糖酶降低較為多見[5-7]。

上述研究中，實驗組患兒的總有效率（95%）高于對照組（70%），止瀉時間及住院時間短于對照組，P＜0.05，分析原因：乳糖作為嬰兒的主要能量來源，幫助嬰幼兒重要營養(yǎng)素進行吸收。乳糖主要是在小腸內經乳糖酶水解，轉化為葡萄糖和半乳糖，之后再吸收。嬰兒腹瀉時由于小腸黏膜損傷和功能障礙很容易引發(fā)繼發(fā)性乳糖酶缺乏，造成乳糖吸收障礙。未被分解的乳糖大部分留于患兒的腸腔內，促進腸蠕動導致水樣腹瀉。乳糖酶活性和數量恢復可在2～8周，因此，乳糖酶缺乏是導致嬰兒腹瀉或者使腹瀉遷延不愈主要原因[8-9]。母乳和牛奶中的主要碳水化合物即為乳糖，乳糖主要在人體乳糖酶的作用下進而水解成葡萄糖和半乳糖，進而吸收后直接進入人體的血液被吸收，但是，由于患者因為某種原因缺乏半乳糖，會出現消化不良等現象，進而出現不同程度的腹瀉、腸鳴以及急性腹痛等，在臨床上被稱為乳糖不耐受[10-13]。與羅文雄等[13]研究中的結果一致，對0～36 個月的184 例腹瀉病繼發(fā)乳糖不耐受患兒展開研究，其中，治療組患者的總有效率為90.6%，明顯高于對照組患者的總有效率為71.6%，P＜0.05。

臨床上建議患兒出現乳糖不耐受，停止母乳2～3 周，容易造成乳汁急劇減少，對嬰兒的生長發(fā)育會造成十分嚴重的影響，同時使其免疫力也逐漸下降，進而減少糖的攝入量。因為，口服乳糖酶可有效改善患兒因為乳糖不耐受造成的消化不良，進而緩解患者的各種臨床癥狀，提高患兒自身的抵抗力，增進食欲，促進病情的盡快恢復，進而提高患者的臨床治療效果。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上加用乳糖酶治療嬰幼兒腹瀉病繼發(fā)乳糖不耐受患兒，可顯著提高患兒的治療效果，縮短住院時間和止瀉時間。