郭旭初

（中共云南省委黨校 省情與資政研究院，云南 昆明 650111）

產(chǎn)業(yè)扶貧是中國(guó)特色扶貧開(kāi)發(fā)模式的重要特征，在打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的過(guò)程中，產(chǎn)業(yè)扶貧已發(fā)揮了重要作用，奠定了發(fā)展基礎(chǔ)。要進(jìn)一步鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定就業(yè)增收，必須加大產(chǎn)業(yè)扶貧力度。把大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)作為鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的一項(xiàng)重要舉措來(lái)抓，將對(duì)貧困群眾永久脫貧、長(zhǎng)期致富和健康富裕起到多重作用。隨著健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策優(yōu)勢(shì)疊加、健康市場(chǎng)快速增長(zhǎng)，大健康產(chǎn)業(yè)在脫貧攻堅(jiān)中發(fā)揮的作用將越來(lái)越明顯，以發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果大有可為。

一、大健康產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)和趨勢(shì)

大健康是根據(jù)時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求與疾病譜的改變而提出的一種全局理念。它圍繞著人的衣食住行以及生老病死，提倡自我健康管理，是在對(duì)生命過(guò)程全面呵護(hù)的理念指導(dǎo)下提出來(lái)的。它追求的不僅是身體健康，還包括精神、心理、生理、社會(huì)、環(huán)境、道德等方面的完全健康。它提倡的不僅有科學(xué)的健康生活，更有正確的健康消費(fèi)，范疇涉及各類(lèi)與健康相關(guān)的信息、產(chǎn)品和服務(wù)，也包括各類(lèi)組織為了滿(mǎn)足社會(huì)的健康需求所采取的行動(dòng)。大健康產(chǎn)業(yè)是隨著健康理念的延伸而形成的健康關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的集合，是維護(hù)健康、修復(fù)健康、促進(jìn)健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動(dòng)的總和，是融“醫(yī)、藥、養(yǎng)、健、管、游、文、貿(mào)”等要素為一體的互相關(guān)聯(lián)、融合、滲透的產(chǎn)業(yè)。包括中藥材種植業(yè)、民族醫(yī)藥業(yè)、生物制藥業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)、健康旅游業(yè)、健康養(yǎng)老業(yè)、康復(fù)養(yǎng)生業(yè)、健康食品業(yè)、健身休閑業(yè)、健康管理業(yè)、商貿(mào)物流業(yè)等等。2016 年頒布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》），作為2016—2030 年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)，堅(jiān)持以保障人民群眾健康為中心，從大健康、大衛(wèi)生的高度出發(fā)，制定整體性解決方案，黨的十九大將“健康中國(guó)”確立為國(guó)家戰(zhàn)略。從整體看，我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)和趨勢(shì)：

（一）大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大

從世界健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程看，當(dāng)一個(gè)國(guó)家人均GDP 達(dá)到1500-3000 美元時(shí)，健康產(chǎn)業(yè)就會(huì)興起；當(dāng)人均GDP 達(dá)到5000 美元時(shí)，健康產(chǎn)業(yè)將會(huì)得到迅速發(fā)展。2013 年，我國(guó)人均GDP 達(dá)到6600 美元，健康產(chǎn)業(yè)已進(jìn)入快速發(fā)展期，產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)逐步完善，新興產(chǎn)業(yè)正在不斷涌現(xiàn)。2017 年，我國(guó)居民人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出1451 元，占人均消費(fèi)支出的比重為7.9%，同比增長(zhǎng)11.0%，高于人均消費(fèi)支出增速，表明健康領(lǐng)域民間投資活力得到有效激發(fā)。

（二）新技術(shù)的出現(xiàn)將推動(dòng)國(guó)內(nèi)大健康產(chǎn)業(yè)的快速轉(zhuǎn)型和發(fā)展

新技術(shù)成為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿捅Ｕ稀Ｍㄟ^(guò)云計(jì)算來(lái)集成不同地區(qū)、人群的特定數(shù)據(jù)，并加以整合，運(yùn)用大數(shù)據(jù)管理技術(shù)提高效率，從而提高研發(fā)的速度和醫(yī)療效率，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)及產(chǎn)品形態(tài)升級(jí)。

（三）國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，醫(yī)藥產(chǎn)品對(duì)外貿(mào)易快速發(fā)展

據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：2014 年，整個(gè)中國(guó)藥品市場(chǎng)總規(guī)模達(dá)12802 億，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品出口到220 個(gè)國(guó)家和地區(qū)。亞洲、歐洲和北美洲仍是我國(guó)醫(yī)藥商品主要出口市場(chǎng)，呈現(xiàn)出口量上升、價(jià)格小幅下跌的態(tài)勢(shì)，這反映出主流市場(chǎng)需求強(qiáng)勁，但價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)更趨激烈。

（四）養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展空間巨大

2017 年末，我國(guó)60 周歲及以上人口共24090萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65 周歲及以上人口15831 萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.4%。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在巨大的發(fā)展?jié)摿?。中?guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在保健、醫(yī)藥等領(lǐng)域保持強(qiáng)勁勢(shì)頭，老齡用品中的電子、助行、康復(fù)、護(hù)理器材等市場(chǎng)的剛性有效需求呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院以及居家服務(wù)機(jī)構(gòu)成為老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展新的增長(zhǎng)領(lǐng)域。

（五）大健康產(chǎn)業(yè)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展不斷深化

健康產(chǎn)業(yè)與旅游、文化、體育等相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，逐漸形成了“健康+旅游”“健康+文化”“健康+體育”“健康+旅游+文化”乃至“+N”等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展模式，健康旅游、健康休閑、養(yǎng)心養(yǎng)性等新業(yè)態(tài)快速發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間不斷擴(kuò)大。

（六）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛

2014 年，騰訊先后投資丁香園、掛號(hào)網(wǎng)，基于微信的微醫(yī)療健康管理模式快速布局。阿里以電商平臺(tái)和支付寶為支撐，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)從醫(yī)藥“O2O”到“未來(lái)醫(yī)院”的布局也開(kāi)始發(fā)力。通過(guò)搜索引擎百度的健康云項(xiàng)目、智能健康硬件平臺(tái)的建設(shè)也如火如荼。

二、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇

經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，健康觀念的轉(zhuǎn)變，以及人口增長(zhǎng)和老齡化為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)前所未有的機(jī)遇，同時(shí)也成為發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)以鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的重要機(jī)遇。

（一）國(guó)家積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持大健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

自2008 年“健康中國(guó)”這一重大戰(zhàn)略提出以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院積極引導(dǎo)，鼓勵(lì)和支持大健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2010 年9 月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》，對(duì)知識(shí)技術(shù)密集、物質(zhì)資源消耗少、成長(zhǎng)潛力大、綜合效益好的產(chǎn)業(yè)進(jìn)行優(yōu)先培育和發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)名列其中。2013 年9 月，《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》正式發(fā)布，意味著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入新一輪發(fā)展階段。2015 年5 月，《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》 頒布，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)、促進(jìn)中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了保障。中醫(yī)藥服務(wù)的范圍也從傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)服務(wù)，拓展到養(yǎng)生保健、休閑旅游和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面。《綱要》 預(yù)計(jì)健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模在2020 年將突破8 萬(wàn)億元，2030 年將突破16 萬(wàn)億元，屆時(shí)我國(guó)將建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系，形成一批具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)，健康產(chǎn)業(yè)也將成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。為加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造良好條件，國(guó)務(wù)院相繼出臺(tái)《關(guān)于在衛(wèi)生計(jì)生工作中進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的意見(jiàn)》《關(guān)于促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》 《關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》等指導(dǎo)性文件，對(duì)發(fā)展健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)提供政策支持。

（二）健康觀念轉(zhuǎn)變引起需求結(jié)構(gòu)變化

黨的十九大報(bào)告明確指出，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！懊篮蒙钚枰敝饕w現(xiàn)在健康促進(jìn)的需求轉(zhuǎn)變上，而健康生活方式是健康促進(jìn)的重要內(nèi)容和手段。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高和物質(zhì)條件的不斷改善，很大程度上決定著健康生活方式的選擇，民眾從對(duì)醫(yī)療保障、醫(yī)療資源和公共服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的因素分析，轉(zhuǎn)向關(guān)注基礎(chǔ)設(shè)施、就業(yè)保障、教育機(jī)會(huì)、居住條件、食品安全等非醫(yī)療衛(wèi)生范疇。無(wú)論是年輕一代的消費(fèi)者，還是中老年消費(fèi)者，都開(kāi)始追求健康的生活方式和飲食。氣候變化和環(huán)境污染嚴(yán)重加重健康隱患，人們由過(guò)去“求生存”變?yōu)楝F(xiàn)在“求生態(tài)”。高速發(fā)展和現(xiàn)代生活相伴的快節(jié)奏、高壓力催生了龐大的亞健康人群，大健康產(chǎn)業(yè)中醫(yī)療保健品、休閑旅游、運(yùn)動(dòng)健身、美容保養(yǎng)、康復(fù)理療等服務(wù)，成為人們釋放工作壓力的方式，成為人們生活的重要組成部分。人們從“病后治療”轉(zhuǎn)為“病前預(yù)防”，從健康的源頭預(yù)防，而非疾病的末端治療，這樣，不僅能延長(zhǎng)人的預(yù)期壽命，即保持身體健康、無(wú)疾病纏身、不靠藥物維持生命，還能提高非疾病狀態(tài)的生活質(zhì)量，滿(mǎn)足對(duì)美好生活的需要。

（三）老齡人口的增長(zhǎng)為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了更多的需求

據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒公布的數(shù)據(jù)預(yù)算，我國(guó)老齡人口死亡率的持續(xù)下降與預(yù)期壽命的不斷提高，促使老齡人口絕對(duì)數(shù)在10 年間實(shí)現(xiàn)凈增加。隨著生育率下降空間的不斷壓縮，未來(lái)人口老齡化的主導(dǎo)因素必將從生育減少的“底部老齡化”向壽命延長(zhǎng)的“頂部老齡化”轉(zhuǎn)換。巨大的養(yǎng)老壓力引發(fā)養(yǎng)老紅利，創(chuàng)造了一個(gè)龐大的消費(fèi)市場(chǎng)，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造了巨大的市場(chǎng)空間。

（四）貧困地區(qū)的醫(yī)療資源短缺，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間大

貧困地區(qū)的人口醫(yī)療保障和健康水平還比較低，醫(yī)療服務(wù)的短板十分突出。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2018 年底，全國(guó)還有46 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有衛(wèi)生院，666 個(gè)衛(wèi)生院沒(méi)有全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師；1022 個(gè)行政村沒(méi)有衛(wèi)生室，6903 個(gè)衛(wèi)生室沒(méi)有合格村醫(yī)；1495 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、24210 個(gè)村衛(wèi)生室未完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。今后還需通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助扶助等多種保障政策覆蓋，不斷完善農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，有效提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，最終讓貧困患者看得起病，就近醫(yī)療。

健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間巨大，在發(fā)展產(chǎn)業(yè)的過(guò)程中，通過(guò)健康促進(jìn)和健康教育，廣泛宣傳健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，引導(dǎo)貧困人群改變不良生活習(xí)慣，形成健康生活方式。借此有效提升貧困地區(qū)貧困人口的健康水平，實(shí)現(xiàn)貧困人口自身的健康和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展同步推進(jìn)。

三、健康產(chǎn)業(yè)對(duì)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的多重效應(yīng)

推動(dòng)與健康、養(yǎng)老等相關(guān)的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是一條可持續(xù)增長(zhǎng)的可行路徑。大健康產(chǎn)業(yè)正在成為統(tǒng)籌穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)等各項(xiàng)任務(wù)以及培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力和新動(dòng)能的重要突破口。國(guó)家正在努力把健康產(chǎn)業(yè)培育成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)，大健康產(chǎn)業(yè)正在進(jìn)入發(fā)展的快車(chē)道。大多數(shù)貧困地區(qū)擁有獨(dú)特的自然環(huán)境、氣候、生態(tài)資源等優(yōu)勢(shì)，具備大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。

（一）發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)是滿(mǎn)足人民群眾健康需求、提高健康水平的內(nèi)在要求

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生活水平提高，人民多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求持續(xù)增長(zhǎng)，對(duì)健康服務(wù)模式和健康產(chǎn)品供給提出了更高要求。同時(shí)，科技進(jìn)步帶來(lái)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新視野。近年來(lái)，在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略的影響下，生物技術(shù)發(fā)展不斷取得重大突破，全基因組檢測(cè)與基因治療、干細(xì)胞治療、3D 細(xì)胞打印技術(shù)等有望率先實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，為人類(lèi)生命健康需求提供新手段、新途徑。以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)為代表的信息技術(shù)加速發(fā)展，促進(jìn)了區(qū)域人口健康信息平臺(tái)、健康醫(yī)療云、醫(yī)療信息互聯(lián)互通、居民健康卡、行業(yè)全要素監(jiān)管平臺(tái)和省級(jí)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中心等重大工程的建設(shè)。技術(shù)進(jìn)步和模式創(chuàng)新進(jìn)一步釋放健康需求，為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)新空間。

（二）發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)是優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要舉措

1.把發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)作為建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系的重要抓手。加快構(gòu)建“傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)+支柱產(chǎn)業(yè)+新興產(chǎn)業(yè)”迭代產(chǎn)業(yè)體系，大健康產(chǎn)業(yè)無(wú)疑是迭代產(chǎn)業(yè)體系的重中之重。著力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，正是把握戰(zhàn)略機(jī)遇，推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的重要途徑。同時(shí)，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)還是促進(jìn)就業(yè)、提升人力資本的重要手段。

2.大健康產(chǎn)業(yè)是激發(fā)新動(dòng)能的大產(chǎn)業(yè)之一。在傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)動(dòng)能消減情況下，迫切需要培育發(fā)展新的產(chǎn)業(yè)，大健康產(chǎn)業(yè)是確保新舊動(dòng)能接續(xù)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)以及經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)。

（三）大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展可以有效鞏固脫貧攻堅(jiān)工作成果

2015 年以來(lái)，全國(guó)以確保3000 萬(wàn)以上的農(nóng)村貧困人口通過(guò)發(fā)展產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)脫貧為目標(biāo)，切實(shí)抓好貧困村和貧困群眾的產(chǎn)業(yè)發(fā)展，精準(zhǔn)選擇產(chǎn)業(yè)，持之以恒抓產(chǎn)業(yè)、專(zhuān)業(yè)合作社和龍頭企業(yè)發(fā)展，不斷鞏固脫貧攻堅(jiān)工作成果。通過(guò)大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，調(diào)動(dòng)脫貧群眾的參與積極性，指導(dǎo)群眾投身大健康產(chǎn)業(yè)，確保脫貧目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，確保已脫貧群眾不返貧。有效利用貧困地區(qū)的已有條件，特別是生態(tài)環(huán)境、生物資源、民族文化、傳統(tǒng)文化的發(fā)掘，與大健康產(chǎn)業(yè)有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（四）大健康產(chǎn)業(yè)推動(dòng)健康扶貧

1.為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。作為脫貧攻堅(jiān)的重要舉措，健康扶貧旨在解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”難題。截至2015 年末，在我國(guó)5630 萬(wàn)農(nóng)村建檔立卡貧困人口中，“因病致貧、因病返貧”人口比例高達(dá)44.1%，且2015 年比2013 年提高了1.9%。目前，全國(guó)各省、市按國(guó)家《“十三五”脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃》《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》等政策要求開(kāi)展各項(xiàng)健康扶貧工作。

2.解決因病致貧、返貧難題。通過(guò)“預(yù)防、治療、保障”等路徑，切斷“貧困→疾病→貧困”循環(huán)鏈；通過(guò)預(yù)防保健政策，幫助貧困人口樹(shù)立健康觀；合理配置醫(yī)療資源，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能；制定長(zhǎng)效保障機(jī)制，防止因病致貧、返貧。后期健康扶貧工作將以“大健康觀”為指導(dǎo)、“大健康產(chǎn)業(yè)”為引導(dǎo)、對(duì)接貧困地區(qū)本土文化，提高健康扶貧產(chǎn)業(yè)效率，保障2020 年全面脫貧目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

（五）大健康產(chǎn)業(yè)助推鄉(xiāng)村振興

鄉(xiāng)村遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于城市的生態(tài)環(huán)境、緩慢有序的生活、自然和諧的環(huán)境，是休閑康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。健康產(chǎn)業(yè)涵蓋內(nèi)容很多，而我國(guó)各區(qū)域資源與市場(chǎng)差異很大，健康產(chǎn)業(yè)完全可以突出鄉(xiāng)村特色，瞄準(zhǔn)細(xì)分市場(chǎng)，實(shí)行差異化經(jīng)營(yíng)。要充分利用鄉(xiāng)村自然資源，謀劃發(fā)展文化旅游產(chǎn)業(yè)、療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、運(yùn)動(dòng)度假產(chǎn)業(yè)，以及藥材種植、健康食品生產(chǎn)等等，吸引城區(qū)市民到農(nóng)村享受休閑康養(yǎng)服務(wù)。要順應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新浪潮，在鄉(xiāng)村振興中振興健康產(chǎn)業(yè)，也通過(guò)健康產(chǎn)業(yè)的興起，推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。

四、著力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的對(duì)策

（一）全面貫徹落實(shí)《貧困地區(qū)發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)促進(jìn)精準(zhǔn)脫貧指導(dǎo)意見(jiàn)》

因?yàn)樨毨У貐^(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體水平不高，資源優(yōu)勢(shì)尚未有效轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)、經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，成為農(nóng)村貧困人口增收脫貧的瓶頸。只有通過(guò)產(chǎn)業(yè)扶貧，才能實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢(shì)向產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)的轉(zhuǎn)化。2016 年，農(nóng)業(yè)部會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、中國(guó)人民銀行、國(guó)家林業(yè)局、國(guó)家旅游局、銀監(jiān)會(huì)、保監(jiān)會(huì)、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)了《貧困地區(qū)發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)促進(jìn)精準(zhǔn)脫貧指導(dǎo)意見(jiàn)》，作為今后一段時(shí)期各地區(qū)各部門(mén)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)扶貧的指導(dǎo)性文件。

《意見(jiàn)》提出要在分析貧困縣資源稟賦、產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀、市場(chǎng)空間、環(huán)境容量、新型主體帶動(dòng)能力和產(chǎn)業(yè)覆蓋面的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局，選準(zhǔn)適合自身發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。按照全產(chǎn)業(yè)鏈理念打造產(chǎn)業(yè)，積極發(fā)展產(chǎn)品加工，拓展產(chǎn)業(yè)多種功能，大力發(fā)展休閑農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)村旅游和森林旅游休閑康養(yǎng)，促進(jìn)一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，拓寬貧困戶(hù)就業(yè)增收渠道。而能夠滿(mǎn)足綜合性、全產(chǎn)業(yè)鏈等要求的就是大健康產(chǎn)業(yè)。大健康產(chǎn)業(yè)可以以多業(yè)態(tài)呈現(xiàn)，能夠激發(fā)符合當(dāng)?shù)靥厣?、資源條件及發(fā)展基礎(chǔ)的產(chǎn)業(yè)活力。例如，特色藥材產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老業(yè)、健康管理業(yè)、民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等。

（二）夯實(shí)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)

大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要強(qiáng)勁的社會(huì)文化動(dòng)力。我們應(yīng)培養(yǎng)貧困地區(qū)各個(gè)年齡段的人群養(yǎng)成健康的行為，引導(dǎo)他們選擇健康的生活方式，通過(guò)健康傳播和健康教育，提高貧困人口的健康素養(yǎng)。

1.加大人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。啟動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)多層次人才培養(yǎng)計(jì)劃，以大健康產(chǎn)業(yè)為紐帶，大力培養(yǎng)醫(yī)藥、醫(yī)療、護(hù)理、運(yùn)動(dòng)健身等健康產(chǎn)業(yè)人才，支持各類(lèi)院校開(kāi)設(shè)大健康產(chǎn)業(yè)類(lèi)專(zhuān)業(yè)或建立大健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)基地，培養(yǎng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)人才。促成貧困地區(qū)各類(lèi)家庭的子女進(jìn)入人才培養(yǎng)計(jì)劃，打造一支滿(mǎn)足大健康產(chǎn)業(yè)需要、瞄準(zhǔn)省外和國(guó)外大健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的人才隊(duì)伍，逐步培養(yǎng)一支有較高知名度和影響力的大健康產(chǎn)業(yè)帶頭人。

2.宣傳健康生活方式，編寫(xiě)健康教育讀本，形成家庭、學(xué)校、社會(huì)相聯(lián)系的健康教育網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展健康講座，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的生動(dòng)講解和現(xiàn)場(chǎng)操作，向貧困或是脫貧群眾宣傳健康知識(shí)，發(fā)放健康知識(shí)宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)回答健康問(wèn)題。要充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識(shí)，推出膳食和身體活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)方案，促使貧困地區(qū)的人民群眾自覺(jué)養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。要鼓勵(lì)相關(guān)部門(mén)或是大健康新業(yè)態(tài)為個(gè)人、家庭和集體人群采取健康生活方式提供咨詢(xún)和有關(guān)技術(shù)服務(wù)。

3.做好貧困地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，突出大健康項(xiàng)目建設(shè)。緊緊圍繞2016 年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》 和黨的十九大報(bào)告再次明確提出的“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”來(lái)編制規(guī)劃；要立足當(dāng)?shù)刭Y源和市場(chǎng)，突出優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確定位；要多渠道籌集資金，利用好扶貧資金、群眾集資、招商引資等，同時(shí)可以在引智方面有所突破。規(guī)劃目標(biāo)，既要提供高端生活素質(zhì)與創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務(wù)，又要提高貧困地區(qū)的生活素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)能力?！毒V要》在健康產(chǎn)業(yè)布局、相關(guān)平臺(tái)建設(shè)、監(jiān)管管理、政策制度方面有總體考慮，既體現(xiàn)產(chǎn)業(yè)特色，又有適度創(chuàng)新。要依據(jù)農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的規(guī)律，突出大健康項(xiàng)目建設(shè)。

（三）著力打造國(guó)家大健康產(chǎn)業(yè)扶貧試驗(yàn)區(qū)

積極爭(zhēng)取在貧困地區(qū)選擇條件較好的區(qū)域推進(jìn)健康扶貧試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。對(duì)入選的試點(diǎn)區(qū)、縣、村，國(guó)家在資金、物資、技術(shù)等方面給予傾斜，這將有利于農(nóng)村健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，帶動(dòng)貧困群眾脫貧致富。探索建立大健康產(chǎn)業(yè)扶持機(jī)構(gòu)、大健康大數(shù)據(jù)中心和休閑健康研究中心等，提升大健康產(chǎn)業(yè)實(shí)力。試驗(yàn)區(qū)在生態(tài)農(nóng)業(yè)、休閑農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)村養(yǎng)生、鄉(xiāng)村全域旅游等方面進(jìn)行嘗試，以試驗(yàn)區(qū)創(chuàng)建為抓手，通過(guò)完善基礎(chǔ)設(shè)施、規(guī)模組織經(jīng)營(yíng)、延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，打造一批標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)業(yè)示范基地，真正建成集休閑觀光、創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)、健康旅游和扶貧為一體的大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)。

（四）進(jìn)一步創(chuàng)新鄉(xiāng)村健康扶貧方式

一是建設(shè)大健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目帶動(dòng)就業(yè)扶貧。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)，形成“大健康企業(yè)+基地+村集體經(jīng)濟(jì)+農(nóng)戶(hù)（合作社、貧困戶(hù)）”的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，引進(jìn)大健康龍頭產(chǎn)業(yè)落戶(hù)貧困地區(qū)，并對(duì)貧困戶(hù)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，讓其成為月月能夠領(lǐng)工資的服務(wù)員、講解員、保安員。二是發(fā)展鄉(xiāng)村大健康產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)創(chuàng)業(yè)扶貧。依法有償流轉(zhuǎn)使用農(nóng)用地，充分利用農(nóng)村田園景觀、自然生態(tài)、農(nóng)耕文化、民俗文化、民族風(fēng)情和地形地貌特點(diǎn)，合作開(kāi)發(fā)農(nóng)村特色村寨旅游資源，發(fā)展傳統(tǒng)康養(yǎng)農(nóng)家樂(lè)、休閑健康農(nóng)莊以及生態(tài)藥物種養(yǎng)殖業(yè)。三是通過(guò)資源入股、投工投勞等運(yùn)作模式帶動(dòng)創(chuàng)收扶貧。采取公司+農(nóng)戶(hù)（貧困戶(hù)）、能人帶農(nóng)戶(hù)（貧困戶(hù)），能人吸納或租賃貧困戶(hù)山林、果園、土地、房產(chǎn)等生產(chǎn)方式，以合作參股等形式共同發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)。由企業(yè)或能人牽頭，市場(chǎng)化運(yùn)作，鼓勵(lì)懂經(jīng)營(yíng)、善管理的企業(yè)、能人進(jìn)行開(kāi)發(fā)建設(shè)，經(jīng)營(yíng)業(yè)主返聘貧困戶(hù)家中勞動(dòng)力在大健康產(chǎn)業(yè)實(shí)體中從事管理和生產(chǎn)，為貧困戶(hù)增收致富建立穩(wěn)定的渠道。

（五）努力挖掘當(dāng)?shù)刭Y源，突出區(qū)域優(yōu)勢(shì)

找到貧困地區(qū)的特色、資源稟賦和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，亦即找到大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的切入點(diǎn)。以云南為例，2018 年9 月，云南省扶貧辦、工業(yè)和信息化委、農(nóng)業(yè)廳、中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行云南省分行聯(lián)合印發(fā)了《云南省實(shí)施“定制藥園”工作方案》，正式啟動(dòng)“定制藥園”項(xiàng)目。把中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧與科技扶貧相結(jié)合，整合各類(lèi)資源，成立專(zhuān)家委員會(huì)，從選種、育苗到大田栽培、采收、加工炮制等全過(guò)程進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展集中培訓(xùn)，推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植，讓貧困戶(hù)真正參與產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)、融入經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

要鼓勵(lì)“定制藥園”實(shí)施科學(xué)無(wú)公害種植，通過(guò)綠色、有機(jī)認(rèn)證的“定制藥園”可向當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門(mén)申請(qǐng)規(guī)范化基地建設(shè)資金支持。通過(guò)鼓勵(lì)中藥飲片、中藥和以中藥材作為主要原料的生產(chǎn)企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與“定制藥園”，促進(jìn)全省生物醫(yī)藥和制藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展、助推大健康產(chǎn)業(yè)。通過(guò)“定制藥園”建設(shè)，鼓勵(lì)中藥材企業(yè)擴(kuò)大在貧困地區(qū)的種植面積，推動(dòng)以藥、食兩用中藥材為主要原料的健康類(lèi)產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化開(kāi)發(fā)。

要充分利用云南豐富的中藥材資源，帶動(dòng)貧困地區(qū)農(nóng)戶(hù)大宗種植道地中藥材，提升中藥材質(zhì)量，打造“云藥”品牌；開(kāi)發(fā)一批具有地域特色的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品和線路；引導(dǎo)利用貧困地區(qū)的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)營(yíng)養(yǎng)品、保健品，發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老等大健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)增收致富，推動(dòng)全省脫貧攻堅(jiān)工作。

（六）創(chuàng)新資金支持方式

各級(jí)財(cái)政應(yīng)設(shè)立大健康產(chǎn)業(yè)扶貧專(zhuān)項(xiàng)扶持資金，創(chuàng)新財(cái)政資金支持方式。通過(guò)政府投資公司，針對(duì)企業(yè)進(jìn)行股權(quán)投資，促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)扶貧規(guī)模化、市場(chǎng)化，激發(fā)大健康企業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展活力，為企業(yè)整合外部資源、不斷壯大規(guī)模實(shí)力提供幫助?；蛘咴O(shè)立較大規(guī)模的健康產(chǎn)業(yè)基金，滾動(dòng)投資具備良好健康養(yǎng)老潛力的區(qū)域，帶動(dòng)當(dāng)?shù)貙?shí)現(xiàn)發(fā)展。要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)組織、企業(yè)等方面的積極性，推進(jìn)PPP 健康項(xiàng)目建設(shè)。鼓勵(lì)發(fā)展各類(lèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)。

（七）爭(zhēng)取“中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)扶貧工程”項(xiàng)目的落地

中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)扶貧工程是一種創(chuàng)新的可持續(xù)發(fā)展的健康扶貧模式，以“突出產(chǎn)業(yè)扶貧、兼顧公益扶貧”為原則，以國(guó)家級(jí)省級(jí)貧困縣為對(duì)象、省市級(jí)連片區(qū)域?yàn)閱挝?，整體圍繞“健康產(chǎn)業(yè)扶貧”與“健康扶貧”推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧，充分發(fā)揮社會(huì)力量在健康扶貧、扶危濟(jì)困和醫(yī)療救助方面的作用，針對(duì)貧困地區(qū)優(yōu)勢(shì)資源，通過(guò)政策挖掘、項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、風(fēng)險(xiǎn)投資、金融導(dǎo)入等組合方式對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)范圍內(nèi)的優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目、優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)進(jìn)行資源整合，加速貧困地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及大健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)展，培育健康產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)，實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)的精準(zhǔn)脫貧。

總之，大健康產(chǎn)業(yè)直接關(guān)系健康扶貧和產(chǎn)業(yè)扶貧，在發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的同時(shí)，動(dòng)員、引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源、投資基金、公益項(xiàng)目向貧困地區(qū)集中，動(dòng)員、引導(dǎo)有擔(dān)當(dāng)、有責(zé)任心的企業(yè)和組織，特別是現(xiàn)有的大健康產(chǎn)業(yè)積極參與到產(chǎn)業(yè)扶貧中。要鼓勵(lì)人們深入研究貧困地區(qū)、貧困人口因病致貧、因病返貧的原因和應(yīng)當(dāng)采取的措施，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，有的放矢，加大工作力度和改革創(chuàng)新力度，共同壯大產(chǎn)業(yè)，著力補(bǔ)齊短板，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面建成小康社會(huì)奠定健康基礎(chǔ)。