沈永海（浙江省良渚強制隔離戒毒所副所長）

當前，隨著我國毒品問題的復雜化，吸食新型毒品的人員不斷增加。據(jù)統(tǒng)計，目前全國司法行政強制隔離戒毒場所吸食新型毒品人數(shù)占收治總人數(shù)的60%以上。因吸食新型毒品所產(chǎn)生的精神異常精神疾病種類也越來越多，且逐漸向多元化和復雜化方向發(fā)展，日常戒治中比較常見的有依賴綜合癥、戒斷綜合癥、精神病性癥狀、情感障礙、智能障礙和人格改變等。精神異常類戒毒人員戒治需求不斷增長與場所相關管理職能的缺失之間的矛盾日益凸顯，已成為新時期影響場所安全穩(wěn)定的重大隱患之一。

本文著眼于新形勢下強制隔離戒毒人員“三重”身份，以新型戒治關系為主導，通過對強制隔離戒毒場所精神異常類戒毒人員的基本現(xiàn)狀、疾病特點、戒治醫(yī)療情況等分析，總結場所成功典型案例經(jīng)驗，探索如何進一步加強和完善場所與精神異常類戒毒人員及其家屬、社會綜合幫扶戒治工作，加強針對性，提高戒治有效性，確保安全穩(wěn)定。

一、戒毒場所精神異常類戒毒人員現(xiàn)狀

以某省為例。2017年，全省戒毒場所精神疾病患病人數(shù)為317人，治療人數(shù)為282人，門診達5238人次；同年，某所吸食新型毒品人數(shù)占比由2015年的77.5%上升到2018年的79.9%，連續(xù)4年總人數(shù)占比均在77%以上。大量新型合成毒品的使用、濫用及吸食合成毒品人員的復吸，增加了精神異常類戒毒人員總數(shù)，2015年9月到2018年8月，該所精神疾病患者共計58人。

（一）戒毒場所精神異常類戒毒人員的基本特性

1.突發(fā)性。發(fā)生違規(guī)違紀事件無明顯刺激時間征兆，隨意性強、突發(fā)性很大。大部分精神異常類戒毒人員無自知力或者自知力嚴重受損，精神活動處于極度不穩(wěn)定狀態(tài)，無法正確認識和把控自我情緒。戒毒人員蔡某，長期吸食冰毒，有明顯的妄想癥狀，在隊列行進過程中無征兆地毆打他人。經(jīng)調查，蔡某對其異常行為一無所知，而被毆打的戒毒人員平時與其并無任何過節(jié)和不愉快。

2.反復性。反復性強，長期吸食更是如此。這部分戒毒人員軀體病理性改變明顯，心理行為異常，社會功能受損。容易受生活環(huán)境、天氣氣候以及人際關系變化等外部因素的影響而加重病情，并且會反復發(fā)作。戒毒人員郟某，因不適應所內環(huán)境，入所后對民警的日常行為養(yǎng)成教育及管理較為抵制，戒毒期間違紀行為五花八門，有不服管理、與其他戒毒人員爭吵、擅離定置區(qū)域等近10類違紀現(xiàn)象14次違紀行為，病情極具反復性。

3.復雜性。精神異常類戒毒人員癥狀表現(xiàn)復雜，既包含活性物質所致精神疾病、器質性病變、家族遺傳、戒斷反應等，也有為了逃避習藝和強制隔離戒毒，裝病詐病、夸大病情的，可謂魚龍混雜，給醫(yī)務人員鑒別帶來非常大的難度。

4.破壞性。部分精神異常類戒毒人員長期處于情緒嚴重抑郁、焦慮等狀態(tài)，伴有幻覺、妄想、沖動等行為。他們大部分意志力薄弱，難以把控情緒，容易走極端，伴有傷害他人、自傷自殘、自殺等傾向。戒毒人員湯某，因平時喜愛吃零食，向戒毒人員趙某借零食吃，遭到拒絕后，便拿凳子砸向趙某，后又在勞動現(xiàn)場拿紗剪刺自己的小腹，現(xiàn)場破壞性很強，對其他戒毒人員也造成較惡劣的影響。

（二）戒毒場所精神異常類戒毒人員管理戒治現(xiàn)狀

精神異常類戒毒人員的日常管理受心理、身體及病情發(fā)作遷延性等因素影響，尤其進入強制隔離戒毒場所后自由活動空間受到限制、生活作息時間改變、家屬親情隔離導致戒毒人員心理壓力、情感寄托發(fā)生大幅變化，增大了精神疾病爆發(fā)可能性，給場所的日常管理埋下隱患。

1.就醫(yī)管理。在所內，由戒毒醫(yī)療中心精神科醫(yī)生或者全科醫(yī)生進行初篩，對有精神異常則進行跟蹤治療。由于場所治療資源及精神類藥物處方開具受限，戒毒場所通常采用與地方精神疾病、公安等精神?？平涠踞t(yī)院簽訂合作協(xié)議的方式，邀請專門醫(yī)院的精神科專家定期巡診。對長期的輕微精神疾病人員通過日常巡診詢問及觀察完成日常診斷；對于出現(xiàn)嚴重問題傾向的患者，戒毒醫(yī)療中心通過遠程會診、邀請專家定期復查，根據(jù)實際情況進行藥物及用量的調整。藥費由場所醫(yī)療費用列支。

2.戒治管理。因精神疾病隱性表現(xiàn)，場所主要從藥物治療和精神治療兩方面開展。藥物上采取專人發(fā)放，監(jiān)督服用，并在強制隔離戒毒人員中落實包夾，小組專門人員進行重點時間，尤其是季節(jié)變化階段及特殊節(jié)點的防控。精神上主要是采用四級心理遞進宣泄管理。一級是在小組戒毒人員中鼓勵互幫互助，減少摩擦，盡量避免誘發(fā)精神患者情緒波動；二級是主管民警積極調動小組活動氛圍，通過小組討論會、困難人員救助會、聯(lián)號互助等形式促進生活環(huán)境優(yōu)化，實現(xiàn)愉悅、和諧的生活及習藝、戒毒康復訓練環(huán)境轉換；三級是大隊直接管理民警通過心橋日記、談話教育充分了解精神異常類戒毒人員的情緒變化、戒治現(xiàn)狀，及時開展干預；四級是場所心理矯治中心根據(jù)重點管理對象管理要求定期幫助該類人員進行壓力釋放，情緒調整，實現(xiàn)管理教育的實效性和針對性，主要通過沙盤游戲、心理測量及生物反饋、宣泄室等心理矯治手段實現(xiàn)情緒調節(jié)。同時與全體戒毒人員一起在康復訓練中心進行康復訓練，提升身體素質，提高免疫力。

3.生活管理。一是關于就餐飲食。由于精神疾病戒毒人員的身體情況相對常人較特殊，其飲食要根據(jù)醫(yī)囑進行科學配置。多數(shù)精神病患者雖然沒有特殊的食譜，但是嚴格限制攝入與藥物沖突成分，食堂提供預訂飲食，由專門人員進行核對。二是關于每月購物。有專人負責每月商品訂購，根據(jù)所屬區(qū)域及流轉等級審核，分類發(fā)放，嚴格控制一些與藥物沖突物品的訂購。三是關于親情探視。每月按規(guī)定探視2次，同時依患病戒毒人員申請可以通過開放遠程視頻、場所開放日、親情會餐等途徑，為他們提供親情疏導，緩解因強制隔離造成的心理壓力，實現(xiàn)病情緩解。

二、當前戒毒場所精神異常類戒毒人員戒治工作存在的問題及原因分析

（一）場所醫(yī)療資源嚴重不足

主要表現(xiàn)在：一是機構設置不足。當前，在戒毒所內負責戒毒人員醫(yī)療戒治的主要是戒毒醫(yī)療中心，由于缺少精神類?？漆t(yī)生，大部分戒毒醫(yī)療中心沒有設置精神科，也沒有專門針對精神類疾病管理控制的區(qū)域和研究部門。這類人員的戒治主要靠外聘精神科醫(yī)生每周一次的坐診，個體治療缺少專門的方案，無法做到長期系統(tǒng)跟蹤治療，導致疾病患者在治療期間沒有把握最佳時效，影響治療效果。有的由于個人主觀因素，治療缺乏連續(xù)性，出現(xiàn)醫(yī)治斷檔。二是精神科醫(yī)生數(shù)量偏少且醫(yī)技水平有待進一步提高。到2017年底，某省戒毒系統(tǒng)醫(yī)生數(shù)量占在冊戒毒人員的0.9%，具有精神科醫(yī)師資質的醫(yī)生更少，只有2名，而全省有精神疾病人員189名。且醫(yī)務人員外出培訓交流的機會少，到社會上精神專科醫(yī)院去培訓實踐的機會更少，醫(yī)生的數(shù)量及其醫(yī)技水平遠遠滿足不了戒毒場所實際戒治工作的需要。三是監(jiān)測管理不規(guī)范。目前精神疾病的篩查和甄別存在兩極分化現(xiàn)象。由于其專業(yè)性和主觀性，大部分場所以一些量表及采用腦電波儀器測試結果作為參考，也有部分以戒毒人員自述及醫(yī)生觀察為診斷依據(jù)，經(jīng)常出現(xiàn)有部分精神疾病人員礙于面子隱瞞病情，有部分戒毒人員以精神疾病為借口詐病，冒充精神疾病戒毒人員鉆空子，借機減少習藝勞動。四是就診保障缺乏足夠支撐。從目前精神疾病人員的就醫(yī)及藥物治療來看，戒毒場所沒有專門的撥款用于精神疾病人員的就醫(yī)，現(xiàn)階段人均186元/年的醫(yī)藥費用，遠遠不及精神疾病患者的就診費用，一定程度上主要依靠戒毒人員藥費均攤及場所其他資金補缺解決。據(jù)了解，現(xiàn)各戒毒場所使用的精神藥物主要為利培酮、奧氮平等，一般一個月的費用在200元到400元不等，戒毒場所根據(jù)病情的恢復程度會在一定程度上給予藥量控制，以控制費用的投入，維持場所綜合醫(yī)療投入平衡。

（二）場所缺乏相應的精神疾病管理規(guī)范性制度

據(jù)了解，到目前為止，各地尚未針對精神疾病戒毒人員建立有針對性的規(guī)范性管理制度?；鶎右痪€執(zhí)法民警對于沒有明顯暴力危害的精神疾病戒毒人員除了按照精神科醫(yī)生開具的處方采取藥物管控等措施外，只能憑經(jīng)驗摸著石頭過河。出現(xiàn)危及自身及他人生命安全時，也沒有針對性的特殊保護性措施，掙脫保護性約束的現(xiàn)象也時有發(fā)生。在戒毒場所，這部分患有精神疾病的戒毒人員絕大部分時間精神狀態(tài)正常，為了獲取獎分提早回家，參與習藝勞動的積極性也不減其他戒毒人員，有些病情較輕微的直接參與生產(chǎn)線的生產(chǎn)，且持有勞動工具，對自身及場所安全穩(wěn)定埋下很大的隱患。

（三）部分民警執(zhí)法理念有待轉變、應急處置能力有待進一步提高

強制隔離戒毒突出科學的執(zhí)法理念、管理模式、診斷評估和戒治手段，但在實際工作運轉中，強壓式、懲戒式的管理思維在極少部分民警中仍然沒有得到根本性轉變。精神異常類戒毒人員對生活中的一些小事容易曲解，愛計較，極易出現(xiàn)各類違紀行為或突發(fā)事件，甚至會對抗民警管理、教育，仇視、攻擊民警，民警缺乏行之有效的管理和戒治方法。部分民警對精神疾病戒毒人員沒有建立病人的概念，管理模式相對粗放，管理手段單一。有時，只在管理不見效的情況下，才會選擇嘗試醫(yī)療技術手段解決，此時精神疾病戒毒人員的病情已經(jīng)向前發(fā)展，需要花更多的精力、時間和辦法去治療，管理、治療成本加大。同時，場所戒治目標任務重，基層民警警力不足。以某所為例，目前管理現(xiàn)場民警配比基本在1:12左右，民警精細化管理程度相對較低，每天執(zhí)勤民警基本上把主要精力放在現(xiàn)場秩序維護及對場所安全危害較大的群體性、暴力型等突發(fā)事件防控上，對于精神疾病個別化管理精細程度不夠，關注不夠全面，加上目前民警基本上由警校獄政管理及戒毒管理專業(yè)人員構成，雖擁有豐富的管教經(jīng)驗卻缺乏相關精神疾病的知識，尤其缺乏精神疾病突發(fā)的應對經(jīng)驗。

（四）身心康復工作有待進一步加強

目前，場所戒毒人員的身心康復主要由五中心中的康復訓練中心、心理矯治中心承擔，康復訓練中心主要承擔訓練計劃制定、室外健身指導、大型康復訓練活動組織等職能。以某所為例，專職康復民警警力占比僅為1.5%，除了患嚴重精神疾病的，其他人員全部參與場所身心康復訓練，由于受場所警力及專業(yè)設備限制，訓練的標準、強度相差無幾，沒有針對精神類疾病的專門訓練強度及訓練模塊。個別省、所雖然制定了不同類型不同強度的戒毒康復操，并且針對每個人的個體情況，推出個案化的戒毒處方操，但在實際過程中操作性不強，效果不夠理想。場所心理康復開展情況不平衡，效果也不夠理想。以某所為例，心理矯治中心共有專業(yè)心理咨詢師5名，承擔場所1000余名戒毒人員的心理矯治工作，工作量大，場所吸毒人員心理問題種類繁多，無法持續(xù)對個案進行長時間的跟蹤治療，基本采用團輔和個輔相結合的方式，心理輔導缺乏專門性及延續(xù)性。

三、對策和建議

（一）嚴把醫(yī)療口，深化處置，做到“四規(guī)范”

1.規(guī)范部門設置。隨著應收盡收政策的不斷落實及吸食新型毒品人員的不斷增加，場所精神疾病患者也將不斷增加。作為戒治場所，應積極主動應對，及時增設功能區(qū)域，設置精神科，配備具有一定專業(yè)知識的精神專業(yè)醫(yī)生及藥劑師。

2.規(guī)范醫(yī)療檢測。一是加強入所甄別。通過入所體檢，摸清既往病史、傷殘、體內異物，判斷有無戒斷反應，并通過談話、心理測試等方式摸清入所前后心理精神狀況和思想動態(tài)，做為有無精神疾病的初步判斷。二是加強一線排查?；鶎哟箨犚鶕?jù)戒毒人員的心理行為特征定期排查可疑精神異常人員，對近期遭受了家庭變故、精神刺激的戒毒人員以及出現(xiàn)明顯睡眠及情緒問題的戒毒人員要重點關注。先組織生理脫毒區(qū)醫(yī)療力量全面掌握有精神疾病病史或者危險疑似精神疾病患者的人數(shù)及相關信息，再由戒毒醫(yī)療中心進行登記；戒毒醫(yī)療中心通過日常巡診開展定期隨訪和“二次篩查”，同步建立精神疾病戒毒人員專用檔案，并定期匯總到所政管理科、心理咨詢中心，實現(xiàn)信息共享。

3.規(guī)范診療管理。戒毒醫(yī)療中心要做好常見精神疾病發(fā)病治療及處置工作，對于責任民警，要了解精神疾病急性發(fā)作的常見表現(xiàn)，遇到戒毒人員發(fā)病能及時發(fā)現(xiàn)、及時送醫(yī)就診。醫(yī)護人員要根據(jù)病情，作出評估，果斷采取相應措施。在治療上，要以藥物治療為主，心理輔導為輔，定期聘請精神病院專家會診。對發(fā)病的戒毒人員要精心治療，及時關注他們的病情，密切觀察病情變化，及時采取針對性的措施，切不可延誤時機，貽誤病情，留下后患。專人全程監(jiān)督服藥。精神異常人員經(jīng)過藥物治療，病情一般在三個月至半年內得到一定的控制，但想要得到穩(wěn)定持久的療效，在康復期還須配合心理疏導。

4.規(guī)范所地合作。建立完善與社會具有精神鑒定及治療資質醫(yī)院的聯(lián)合戒治機制，邀請康復醫(yī)院的精神病專家來所進行精神疾病鑒定，實現(xiàn)社會資源共享，有效彌補戒毒場所精神疾病治療短板，提高戒毒人員接受戒治的信任度和積極性。現(xiàn)階段部分強制隔離戒毒所雖然也與有關專業(yè)機構進行了合作，但是基本以就近方便為原則，選擇單一醫(yī)院。鑒于戒毒場所精神疾病的發(fā)展趨勢，要進一步與權威機構及具有社會影響力的多家精神疾病治療專業(yè)機構合作，落實醫(yī)療就診保障。

（二）健全管理體制，清除壁壘，抓好“四機制”

相關部門要根據(jù)場所精神異常類戒毒人員的特殊性，出臺專項管理規(guī)定。在此基礎上，抓好“四個機制”。

1.健全分級管控疏導機制。建立四級平臺監(jiān)控疏導體系：大隊為一級平臺，成立精神異常類戒毒人員包夾圈，小組長為具體負責人，每天開展檢查。分管民警為監(jiān)控責任人，負責日常管理，調整精神異常類戒毒人員人際圈，緩和日常戒治矛盾；指導包夾人員加強自我防護意識，對可能發(fā)生的危險行為做到心中有數(shù)，有效預防或減少意外事故的發(fā)生。心理咨詢中心為二級平臺，建立精神異常類戒毒人員心理輔導站，專人對精神異常類戒毒人員進行長期跟蹤了解，綜合診斷心理認知行為特點，進行精準情緒安撫。醫(yī)療中心為三級平臺，依托外聘精神疾病專家及場所教育矯治專家，立足精神疾病戒毒人員需求，著眼危險因素，強化重點攻堅。指揮中心為四級平臺，對發(fā)病期精神異常人員的作息、活動等進行24 小時監(jiān)控。各平臺相互聯(lián)動、相互依托，構成橫向到邊、縱向到底的動態(tài)管控疏導機制。

2.嚴把日常管理機制。一是生活管理，重點關注。針對精神異常類戒毒人員初入所戒斷反應重有時拒絕飲食的現(xiàn)象，要加強觀察每餐的進食情況，給予易消化、不帶骨刺、營養(yǎng)豐富的食物，對無法進食者給予喂食、靜脈營養(yǎng)支持。精神活性物質所致精神障礙人員大都存在不同程度睡眠障礙，應指導按時作息，使其養(yǎng)成良好的生活作息習慣。必要時給予安眠藥，以保證充足的睡眠。要搞好環(huán)境和個人衛(wèi)生，宿舍定期消毒，每天通風換氣，保持空氣清新，內務衛(wèi)生保持干凈、整齊。二是康復管理，注重個性。根據(jù)康復的需要并結合其興趣愛好，增設康復訓練項目，做到靜動結合，力度適合，包括戶外運動、隊列做操、球類運動，也包括觀看電視、聆聽音樂、看書等柔性措施。三是習藝管理，做好分類。對容易興奮的可以安排一些簡單的勞動以穩(wěn)定情緒；有抑郁癥狀的要鼓勵其參加適度的集體勞動，以增強生活的信心；對處于康復期的，可以組織其參加適宜的、復雜程度更高的勞動，有利于社會功能的恢復。以場所現(xiàn)有的外來勞務加工為例，在精神疾病多發(fā)季節(jié)，盡量減少參與流水線的中道及后道工序，減少使用尖銳的鐵質工具，合理安排工種。四是考核管理，客觀公正。目前，戒毒場所的戒治考核機制主要是針對場所具有正常思維及心智的戒毒人員。要將精神異常類戒毒人員的獎罰分兌現(xiàn)及日常習藝勞動、康復訓練、教育學習等相關要求內容，與正常的戒毒人員考核加以區(qū)分。

3.完善應急處突機制。要制定精神疾病預案演練機制。對摸排中發(fā)現(xiàn)的精神異常類戒毒人員中的傾向性、苗頭性問題，及時建立應急預案，并定期組織演練，有效消除日常管理中的各種隱患及漏洞，實現(xiàn)問題科學合理處置。演練中盡量組織大隊民警參與，實現(xiàn)共同防范及應急救治處置。同時根據(jù)專家建議，建立病歷檔案，保存醫(yī)療執(zhí)法證據(jù)，確保醫(yī)療執(zhí)法活動規(guī)范、有序、順利實施。

4.暢通信息報送機制。要設置大隊—科室—分管所領導三級匯報通道。精神疾病的發(fā)病具有突發(fā)性，對于當事的責任民警，在發(fā)生此類事件時，切不可手忙腳亂，應沉著應對，及時匯報。作為主管部門，要暢通處置通道，分管所領導要第一時間協(xié)調相關各方積極配合共同應對，加強有效的現(xiàn)場管控。

（三）整合資源，加強民警教育培訓，促進“二提升”

1.加強教育，促進民警執(zhí)法理念加速轉變，提升對精神異常類戒毒人員加強管理緊迫性的認知。首先是領導理念轉變。領導要更新觀念，堅持從大局出發(fā)，正確評估加強精神異常類戒毒人員管理的緊迫性和嚴重性，形成強化管理共識。其次，各相關部門民警的認識要到位。要正確看待精神異常類戒毒人員管理中存在的問題和困難，要加強政治素質及事業(yè)心責任感的培養(yǎng)，能夠正確處理集體利益和個人利益的沖突。要強化科學、人文管理理念，減輕精神異常類戒毒人員出于自我保護和自尊心受傷引發(fā)的情感波動，以免造成自傷自殘或者其他意外。第三，要強化全體民警對康復工作重要性的認識，徹底改變重治療、輕康復理念。要把治療和康復同步進行，以實現(xiàn)治療后的持續(xù)保持。

2.借力社會，提升民警應對及戒治能力。加強專業(yè)培訓，逐步建立起一支精神?？漆t(yī)師隊伍。近年來，隨著毒品種類和吸毒方式的不斷變化，場所戒治對象的生理特征出現(xiàn)很大變化，戒毒人員傳統(tǒng)的戒治模式已逐漸轉變?yōu)樯怼睦怼袨榻渲巍＝涠緢鏊鶕?jù)精神異常類戒毒人員的現(xiàn)狀和需要，有針對性、目的性、分層次地制定實施民警業(yè)務培訓和進修計劃，讓一批業(yè)務骨干盡早取得精神科執(zhí)業(yè)資質，做到缺什么補什么，誰缺給誰補，第一時間提升醫(yī)療戒治短板。要徹底改變理論科目過多，學時過長缺乏針對性的教育培訓。要進一步密切與社會精神?？漆t(yī)院和專家業(yè)務工作聯(lián)系，簽署長期合作協(xié)議，讓一線執(zhí)法民警通過到專門醫(yī)院學習進修，培養(yǎng)民警的應對力和執(zhí)行力，提升對現(xiàn)場精神疾病發(fā)病人員的控制及應對能力，實現(xiàn)第一時間安全管控。

（四）優(yōu)化專業(yè)技能，創(chuàng)新手段，做好“五強化”

要使精神異常類戒毒人員實現(xiàn)戒治期的平穩(wěn)過渡，關鍵在于培養(yǎng)強化其“自我戒毒”意識，積極創(chuàng)造條件，推動提升其自身應對問題、解決問題的能力。

1.建立良好關系，強化阻抗消除。民警咨詢師通過心橋周記、個別談話等全面獲取戒毒人員戒治信息，始終從平等的角度關心、尊重精神異常人員，讓其感受到真誠、溫暖和被接納，從而放下心中的顧慮，愿意表達內心的真實想法。運用焦點解決短程治療等心理治療手段，干預戒毒人員精神疾病爆發(fā)因素，以尊重、合作為前提，逐步幫助其改變精神現(xiàn)狀。

2.開展認知教育，強化動機激發(fā)。開展有針對性的健康教育，詳細告知心理自我管理的必要性，讓精神異常人員了解自己的癥狀，認識到當前的精神問題經(jīng)過治療是可以控制的，認真剖析自己的精神問題產(chǎn)生的原因、變化發(fā)展情況，從而減輕消除無望感和消極被動心態(tài)，激發(fā)康復動機。

3.開展正念輔導，強化情緒穩(wěn)定。每周進行2～3次正念輔導，每次1.5～2小時，通過觀呼吸、軀體掃描、正念知覺散步、觀想法等，從頭到腳感覺身體各個部位，幫助戒毒人員正確地看待情緒的變化，提升情緒控制能力。

4.注重人文關懷，強化身心康復。精神異常類戒毒人員的精神問題有時候源于現(xiàn)實問題倒逼，在戒治過程中，大隊民警尤其是分管民警要盡可能幫助戒毒人員解決所內人際關系中出現(xiàn)的問題以及家庭變故、婚姻問題等，最大程度減輕引發(fā)心理問題的負面因素，幫助精神異常類戒毒人員弱化心理壓力。

5.提供社會支持，強化復發(fā)預防。根據(jù)實際情況，增加探訪次數(shù)，在物質上和精神上給予幫助和關心，與其家庭保持聯(lián)系、深度互動，使其能夠得到親情關愛；引入社會資源如康復社工等，開展面對面咨詢、團輔等，促進其全面康復，防止復發(fā)。

（五）開放平臺，跟進幫扶，做到“三落實”

1.落實監(jiān)護機制。在大隊責任民警及分管領導與精神疾病戒毒人員的監(jiān)護人及近親屬之間，建立溝通聯(lián)系機制，定期通報戒治情況及服藥成效，引導監(jiān)護人承擔監(jiān)護責任，并保障精神疾病戒毒人員監(jiān)護人及近親屬在病情、診療、管理等方面的知情權、選擇權和建議權。以某所為例，戒毒人員單某，長期拒絕服藥，場所通過家屬學校、場所開放日活動多次與家屬進行溝通協(xié)調，在治療的同時實現(xiàn)家屬同步介入，在強行服藥和后續(xù)治療方面，監(jiān)管家屬的支持給場所的矯治提供了很大的幫助。

2.落實聯(lián)動協(xié)調。充分發(fā)揮地方禁毒委、司法所、綜治辦、公益組織及志愿者的作用，著力構建家屬—社會—場所一體化幫扶網(wǎng)絡，監(jiān)護、幫扶、救治、管理環(huán)環(huán)相扣，有效提升精神疾病戒毒人員戒治效果。以某所為例，該地區(qū)的社會公益組織非常完善，經(jīng)常性來場所為戒毒人員提供家庭矛盾調解、生活慰問、就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫助，戒毒人員對此組織人員較為信任。2017年以來，該所多次與地方陽光公益等組織聯(lián)系，通過來所幫教及視頻慰問極大地緩解了情緒波動期精神疾病戒毒人員的發(fā)病癥狀。目前該所不斷擴大與相關部門的交流合作，通過場所回訪系統(tǒng)完善與地區(qū)禁毒委及公益組織的聯(lián)系，形成精神疾病戒毒人員援助常態(tài)化機制，有效拓展了精神疾病戒毒人員社會援助空間。

3.落實對外宣傳。充分運用各主流媒體和網(wǎng)絡新媒體，大力宣傳黨的戒毒工作方針政策，大力宣傳戒毒場所戒治工作創(chuàng)新成果，不斷提高戒毒工作的社會知曉率，進一步推動形成全社會支持戒毒工作的良好氛圍。通過宣傳，引導更多的社會公眾及部門積極參與救治精神障礙弱勢群體。