任美麗

（山西省呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁033000）

1 引言

財務(wù)檔案管理在任何行業(yè)領(lǐng)域之內(nèi)，都將對該行業(yè)產(chǎn)生重要影響，而作為醫(yī)院來講，財務(wù)檔案管理是開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的關(guān)鍵，極大地影響著醫(yī)院未來的生存與發(fā)展，在當(dāng)前醫(yī)院管理中占有重要地位。我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，醫(yī)院要想在今后復(fù)雜而又激烈的市場競爭中贏得主動，就必須重視日常財務(wù)檔案管理，從而保障醫(yī)院各方面工作持續(xù)進(jìn)行下去。

2 醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作中存在的問題

2.1 重視財務(wù)業(yè)務(wù)，輕視財務(wù)檔案管理

財務(wù)檔案管理與財務(wù)業(yè)務(wù)兩者之間存在的效益程度不同，導(dǎo)致醫(yī)院對這兩者的重視程度也存在差異，對于醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)而言，這是醫(yī)院獲取日常運(yùn)轉(zhuǎn)資金的重要來源之一，重視醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)，可以為醫(yī)院帶來巨大的資金保障，使醫(yī)院各方面處于平衡狀態(tài)，相比于財務(wù)業(yè)務(wù)而言，財務(wù)檔案管理并不會給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，從而不會引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門的重視，甚至醫(yī)院內(nèi)部也不存在專門收集與存放財務(wù)檔案的地方，沒有將醫(yī)院財務(wù)檔案收集與整理工作進(jìn)行具體安排落實(shí)，同時相關(guān)醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)人員對財務(wù)業(yè)務(wù)操作十分了解，但對財務(wù)檔案管理方面非常生疏，沒有接受過正規(guī)的財務(wù)檔案管理技術(shù)的培訓(xùn)，從而使醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)與財務(wù)檔案管理兩者之間相互脫節(jié)。

2.2 醫(yī)院財務(wù)檔案管理制度方面不夠完善

醫(yī)院財務(wù)檔案是醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)和后勤保障等全面工作的經(jīng)濟(jì)反映，是醫(yī)院財務(wù)部門及財務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)活動中直接形成的并按照統(tǒng)一規(guī)律保存起來備查的財務(wù)憑證、財務(wù)賬簿、財務(wù)報表等財務(wù)核算材料。醫(yī)院財務(wù)檔案管理的主要對象就是財務(wù)資料，財務(wù)資料是醫(yī)院財務(wù)核算過程中形成的記錄和反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)生、執(zhí)行情況的資料，是財務(wù)檔案的組成要件，是醫(yī)院財務(wù)檔案管理過程中最重要的資料，同時對財務(wù)資料的收集裝訂也對醫(yī)院財務(wù)檔案管理產(chǎn)生重要的影響，由于醫(yī)院財務(wù)檔案管理制度存在部分缺陷，使得醫(yī)院財務(wù)資料與收集裝訂工作得不到有效監(jiān)督與核查，極容易出現(xiàn)失誤，影響醫(yī)院財務(wù)檔案管理的質(zhì)量。醫(yī)院相關(guān)部門對財務(wù)檔案管理工作不夠重視，使得對這方面并沒有相應(yīng)的制度保障，相關(guān)財務(wù)人員考核與職責(zé)分工比較混亂，從而使財務(wù)檔案無法更好地服務(wù)醫(yī)院各方面工作[1]。

2.3 醫(yī)院財務(wù)檔案信息收集規(guī)范度不足

由于醫(yī)院在財務(wù)檔案管理工作方面不夠重視，沒有相應(yīng)的財務(wù)檔案管理部門進(jìn)行工作，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)檔案管理信息收集速度較慢，取得的收集效果不顯著，同時在財務(wù)檔案管理信息收集過程中，信息收集手段不夠規(guī)范，使部分財務(wù)檔案管理信息數(shù)據(jù)并沒有歸納到收集資料中去，移交手續(xù)也并沒有按規(guī)定的程序進(jìn)行，收集到醫(yī)院財務(wù)檔案之后也沒有再次對財務(wù)檔案進(jìn)行歸納與細(xì)化，從而降低了醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作的效率與質(zhì)量。

2.4 醫(yī)院財務(wù)檔案資料銷毀難度較大

財務(wù)檔案在保持一定時期之后，必須對財務(wù)檔案進(jìn)行有序銷毀，以免同新的財務(wù)檔案相混淆，在醫(yī)院財務(wù)檔案管理方面，這部分工作同樣是重要的，醫(yī)院財務(wù)檔案銷毀是醫(yī)院財務(wù)管理過程中極為重要的一項(xiàng)工作，但在實(shí)際過程中，相關(guān)工作人員并沒有按照《中華人民共和國會計(jì)法》中有關(guān)規(guī)定進(jìn)行科學(xué)規(guī)范處理，部分醫(yī)院財務(wù)檔案即使過了期限，也沒有進(jìn)行銷毀[2]。倘若醫(yī)院財務(wù)檔案長時間得不到銷毀，將會對后期醫(yī)院財務(wù)管理工作造成嚴(yán)重影響。

3 醫(yī)院財務(wù)檔案的特點(diǎn)與作用分析

3.1 對醫(yī)院財務(wù)檔案特點(diǎn)分析

醫(yī)院財務(wù)檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分，是醫(yī)院財務(wù)工作中最重要的研究資料，具備極高的知識性、價值性、信息性等，醫(yī)院財務(wù)檔案所包含的具體內(nèi)容來自醫(yī)院多個部門，檔案信息來源較廣，這也體現(xiàn)出醫(yī)院財務(wù)檔案的廣泛性與專業(yè)性，醫(yī)院財務(wù)部門在日常工作過程中可以結(jié)合醫(yī)院財務(wù)檔案的特點(diǎn)進(jìn)行管理，從而使檔案管理更加合理與規(guī)范。

3.2 醫(yī)院財務(wù)檔案作用分析

醫(yī)院財務(wù)檔案是通過專業(yè)的財務(wù)管理人員記錄醫(yī)院日常的重要經(jīng)濟(jì)活動與經(jīng)營成果，其中的財務(wù)數(shù)據(jù)是經(jīng)過多部門整合分析得出來的，對醫(yī)院對外投資與融資具有重要作用。隨著我國醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展變化，醫(yī)院財務(wù)檔案在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)方面將發(fā)揮越來越重要的作用，為醫(yī)院未來經(jīng)濟(jì)活動提供了有效且真實(shí)的參考，使醫(yī)院財務(wù)決策更加科學(xué)規(guī)范，為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展提供有力的財務(wù)保障。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)檔案管理，才能更好地發(fā)揮出醫(yī)院財務(wù)檔案的作用，為醫(yī)院提供及時、可靠、準(zhǔn)確的財務(wù)信息。

4 醫(yī)院財務(wù)檔案管理中存在的問題的解決措施

4.1 提升醫(yī)院財務(wù)檔案管理人員職業(yè)素質(zhì)

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化發(fā)展，醫(yī)療市場競爭壓力越來越激烈，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面對復(fù)雜多變的競爭環(huán)境時，需要從對內(nèi)與對外兩方面進(jìn)行考量[1]。從對內(nèi)角度而言，就是針對醫(yī)院財務(wù)檔案管理人員的專業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)，在提高醫(yī)院財務(wù)檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)的同時，必須要提高財務(wù)檔案管理人員的思想道德素質(zhì)，加強(qiáng)相關(guān)會計(jì)法律法規(guī)、財務(wù)檔案管理制度、財務(wù)檔案管理理論等的學(xué)習(xí)，從而不斷提高財務(wù)檔案管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)。在提高醫(yī)院財務(wù)檔案管理人員職業(yè)技能素質(zhì)時，醫(yī)院可以邀請部分中高級財務(wù)檔案管理人才，對醫(yī)院財務(wù)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而為醫(yī)院管理出謀劃策，發(fā)揮參謀助手的作用。從對外角度而言，必須要借鑒與采納其他醫(yī)院高效的財務(wù)檔案管理方式，立足于自身實(shí)際工作需求進(jìn)行有針對性的改革，制定出適合本醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的財務(wù)檔案管理方式，從而提高醫(yī)院財務(wù)檔案管理效率與水平。

4.2 制定科學(xué)的財務(wù)檔案管理控制制度

科學(xué)合理的醫(yī)院財務(wù)檔案管理控制制度，能夠預(yù)測醫(yī)院財務(wù)檔案管理過程中可能出現(xiàn)的問題，可以有效地規(guī)避相關(guān)財務(wù)風(fēng)險，有利于保護(hù)資產(chǎn)的完整性。醫(yī)院在著手制定財務(wù)檔案管理控制制度之前，必須要組織相關(guān)人員對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)檔案情況進(jìn)行有效評價，從而明確醫(yī)院財務(wù)檔案管理控制管理的重要內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)檔案管理的短板與薄弱環(huán)節(jié)，這部分在制定醫(yī)院財務(wù)檔案管理控制制度過程中必須要特別關(guān)注，針對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)檔案收集效率低的問題，需要建立一套強(qiáng)有力的財務(wù)檔案管理監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制，充分發(fā)揮其監(jiān)督管理職能，從而保障醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作有效開展。

5 結(jié)語

醫(yī)院財務(wù)檔案管理在醫(yī)院日常財務(wù)管理過程中發(fā)揮著重要作用，通過分析醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動過程中存在的短板與問題，研究與制定適合本醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的財務(wù)檔案管理制度，這有利于更好地推動醫(yī)院財務(wù)檔案管理向規(guī)范化、科學(xué)化、有序化發(fā)展，注重加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)院財務(wù)檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)，使財務(wù)檔案管理人員經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗(yàn)，從而提高醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作的效率[2]。