王秀峰

2016年，中共中央、國務(wù)院召開21世紀(jì)第一次全國衛(wèi)生與健康大會(huì)，并印發(fā)實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》），明確了推進(jìn)健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)。黨的十九大報(bào)告進(jìn)一步提出要“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，標(biāo)志著黨和政府將人民健康上升到事關(guān)現(xiàn)代化建設(shè)全局的高度，將“健康中國戰(zhàn)略”正式確立為一項(xiàng)國家戰(zhàn)略。

1 健康的地位與作用

世界衛(wèi)生組織指出，健康不僅是沒有疾病，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。作為一個(gè)多維度的概念，健康既是發(fā)展手段又是發(fā)展目標(biāo)，是一個(gè)國家和民族最具基礎(chǔ)性的事業(yè)，在現(xiàn)代化建設(shè)中具有基礎(chǔ)性、全局性、長遠(yuǎn)性的作用。

1.1 從個(gè)人和家庭看，健康是人的生命和幸福的基礎(chǔ)，也是公民的基本權(quán)利

健康是人生最大的財(cái)富，沒有健康就沒有一切。同時(shí)，健康也是公民的基本權(quán)利。從國際上看，《世界人權(quán)公約》提出，“人人有權(quán)享受為維持其健康所需的生活水準(zhǔn)”，《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利國際公約》規(guī)定，“人人享有最高標(biāo)準(zhǔn)的健康”，均將健康作為基本人權(quán)。生命健康權(quán)也是我國憲法賦予公民的一項(xiàng)重要權(quán)利?！缎谭ā贰睹穹ㄍ▌t》《經(jīng)濟(jì)法》等也都對(duì)保護(hù)公民生命健康權(quán)作了具體的規(guī)定，如《民法通則》明確規(guī)定“公民享有生命健康權(quán)”，并將其列為各項(xiàng)人身權(quán)利之首。

1.2 從國家和民族看，健康是社會(huì)生產(chǎn)力的基礎(chǔ)，也是國家富強(qiáng)、民族振興的基石和標(biāo)志

一方面，健康是人力資本投入的重要領(lǐng)域。良好的健康不僅能提高個(gè)體的勞動(dòng)生產(chǎn)率，還可以增加其勞動(dòng)時(shí)間。與發(fā)達(dá)國家人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率相比，我國人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率還有很大提升空間。研究表明，健康人力資本是教育人力資本發(fā)揮作用的基礎(chǔ)，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率高于教育人力資本。因此，健康投資是把我國十幾億人口壓力轉(zhuǎn)化為長期發(fā)展優(yōu)勢(shì)的前提。改革開放前人民健康水平的大幅提高正是形成我國“人口紅利”的重要基礎(chǔ)。1950—1982年我國人均期望壽命從35歲增加到69歲，由此創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值共24730億元，平均每年約773億元，相當(dāng)于GNP的22%。另一方面，健康本身也是發(fā)展的重要目的，人民健康水平是國民身體素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展程度的重要體現(xiàn)，擁有健康的國民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力。特別是在當(dāng)前人口紅利縮減和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的特殊時(shí)期，將健康置于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的更高優(yōu)先程度，以人民健康需求為牽引，以促進(jìn)全民健康打造新型的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方式，不僅有利于滿足人民健康產(chǎn)品和服務(wù)需求，更有利于擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步形成和挖掘我國的“健康紅利”。

1.3 從全球和全人類看，健康是國家軟實(shí)力的重要組成部分，也是全球可持續(xù)發(fā)展的核心動(dòng)力

20世紀(jì)80年代，聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署提出“人類發(fā)展指數(shù)”（Human Development Index，HDI），將人均預(yù)期壽命作為3大核心指標(biāo)之一。聯(lián)合國“千年發(fā)展目標(biāo)”的8個(gè)總目標(biāo)中有3個(gè)是衛(wèi)生目標(biāo)，《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》明確提出了“確保各年齡的人群享有健康生活、促進(jìn)健康福祉”的發(fā)展目標(biāo)，更加關(guān)注經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境等健康決定因素，更加強(qiáng)調(diào)健康發(fā)展的全面性、公平性和協(xié)同性?？v觀全球，許多國家把增進(jìn)國民健康作為國家戰(zhàn)略，把健康投資作為國家最重要的戰(zhàn)略性投資。2008年以來，美國、德國等經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃均將醫(yī)療保健領(lǐng)域作為投資重點(diǎn)。因此，推進(jìn)健康中國建設(shè)也是履行《2030可持續(xù)發(fā)展議程》目標(biāo)國際承諾、提升我國國際競(jìng)爭(zhēng)力的重大舉措。

2 健康中國與“五位一體”總體布局的關(guān)系

黨的十八大明確要求“全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)五位一體總體布局，促進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)各方面相協(xié)調(diào)”。從邏輯上看，人民健康是能夠整體反映政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和生態(tài)發(fā)展成效的重要綜合性指標(biāo)之一，健康中國建設(shè)是涉及生產(chǎn)方式、生活方式、消費(fèi)模式、治理模式根本性轉(zhuǎn)變的系統(tǒng)工程。實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的地位，既是“五位一體”總體布局的應(yīng)有之義，也對(duì)“五位一體”具有重要的支撐、促進(jìn)作用。因此，應(yīng)將健康中國戰(zhàn)略融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)和生態(tài)文明建設(shè)全局之中予以統(tǒng)籌推進(jìn)。

2.1 實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，有助于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的相互促進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展

人民健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是相互依存、相互促進(jìn)的統(tǒng)一關(guān)系。在一定條件下，健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以相互轉(zhuǎn)化。一方面，提高人民健康水平，是當(dāng)前進(jìn)一步提高全社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率、提高人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)度、提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量的關(guān)鍵所在。另一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也是健康改善的基礎(chǔ)和前提。只有保持經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長，才能為維護(hù)和促進(jìn)人民健康提供必要的物質(zhì)技術(shù)條件。但是，經(jīng)濟(jì)增長并不會(huì)自動(dòng)帶來健康水平的相應(yīng)改善，關(guān)鍵取決于采取什么樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式。長期以來，片面追求GDP增長的粗放式經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，有意無意地以長期的健康改善為代價(jià)換取短期的經(jīng)濟(jì)增長，日益嚴(yán)重的環(huán)境污染帶來嚴(yán)重的健康損害，快節(jié)奏的生產(chǎn)生活方式使心理精神壓力問題凸顯，健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間不協(xié)調(diào)的問題日益突出。當(dāng)前階段，隨著居民人均收入水平的提高，居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)從溫飽型向發(fā)展型升級(jí)，群眾越來越關(guān)注自己的健康，對(duì)健康產(chǎn)品、健康服務(wù)的規(guī)模、層次和品質(zhì)要求越來越高。實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快形成有利于健康的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式，其實(shí)質(zhì)就是以健康需求為牽引和驅(qū)動(dòng)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)健康產(chǎn)品和服務(wù)供給，完善健康消費(fèi)體制機(jī)制，使技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)（模式）更加對(duì)接和契合廣大人民日益增長、不斷升級(jí)的個(gè)性化健康需求，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康改善的良性互動(dòng)。

2.2 實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，是社會(huì)主義政治建設(shè)的內(nèi)在要求

“一切為了人民健康”，是中國共產(chǎn)黨成立以來的一貫宗旨。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)講話中指出：“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭(zhēng)取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起?！币虼?，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，是新時(shí)期社會(huì)主義政治建設(shè)的內(nèi)在要求。從長期看，健康問題不僅僅是民生問題，也是一個(gè)涉及社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的大問題，解決不好會(huì)影響全局。例如，美國的衛(wèi)生總費(fèi)用已占GDP的17%以上，不斷上升的醫(yī)療和福利成本成為美國長期財(cái)政赤字的根源，并帶來家庭破產(chǎn)、社會(huì)分化等嚴(yán)重的社會(huì)問題，威脅美國民眾的生活質(zhì)量和美國經(jīng)濟(jì)的根基。我國當(dāng)前由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，既面臨著與發(fā)達(dá)國家一樣的衛(wèi)生與健康問題，也面臨著發(fā)展中國家的衛(wèi)生與健康問題。對(duì)此，習(xí)近平總書記深刻指出，“如果這些問題不能得到有效解決，必然會(huì)嚴(yán)重影響人民健康，制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定”。

2.3 實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，加強(qiáng)健康文化建設(shè)，將豐富社會(huì)主義文化建設(shè)內(nèi)涵

健康文化是以協(xié)調(diào)人與自然和疾病斗爭(zhēng)為核心，在防治疾病、維護(hù)和增進(jìn)健康的實(shí)踐中所形成的精神成果與物質(zhì)成果的總和，是社會(huì)主義文化的重要組成部分。一方面，通過大力普及健康知識(shí)，提高全民健康素養(yǎng)水平，有利于弘揚(yáng)“天人合一”等中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，有利于豐富人民精神文化生活，移風(fēng)易俗，形成熱愛健康、追求健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍，進(jìn)一步豐富社會(huì)主義文化建設(shè)的內(nèi)容和形式。另一方面，通過健康文化建設(shè)，引導(dǎo)民眾樹立科學(xué)的健康觀，強(qiáng)化個(gè)人健康主體責(zé)任，引導(dǎo)形成自主自律、符合自身特點(diǎn)的健康生活方式，也有利于促進(jìn)社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德教育，引導(dǎo)人們自覺履行個(gè)人責(zé)任、社會(huì)責(zé)任和家庭責(zé)任，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)主義文化建設(shè)。

2.4 實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，全方位全周期維護(hù)和保障人民健康，是社會(huì)建設(shè)的重要任務(wù)之一

加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)，根本是要保障和改善民生，讓人民有更多獲得感。健康中國建設(shè)堅(jiān)持將“公平公正”作為基本原則之一，以公平可及、群眾受益為目標(biāo)，堅(jiān)守底線、補(bǔ)齊短板，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間的健康差異，促進(jìn)社會(huì)公平。另一方面，健康中國建設(shè)堅(jiān)持以體制機(jī)制改革為動(dòng)力，瞄準(zhǔn)群眾反映突出的“看病難”“看病貴”問題，用中國式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提升群眾看病就醫(yī)獲得感，更好地滿足人民對(duì)美好生活的需要。

2.5 實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，加強(qiáng)影響健康的環(huán)境問題治理，有利于推動(dòng)生態(tài)文明建設(shè)

生態(tài)文明建設(shè)主要針對(duì)多年以來快速發(fā)展所積累的生態(tài)環(huán)境問題，而這些問題也正是健康中國建設(shè)致力于解決的。從根本目的上看，生態(tài)文明建設(shè)以改善環(huán)境質(zhì)量、為人民創(chuàng)造良好的生產(chǎn)生活環(huán)境為目標(biāo)；健康中國建設(shè)以打造有利于健康的生態(tài)環(huán)境為重要任務(wù)，二者統(tǒng)一于保障人體健康這一根本目的。從任務(wù)舉措上看，生態(tài)文明建設(shè)的重要任務(wù)是以解決大氣、水、土壤污染等突出問題為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)環(huán)境污染綜合治理；健康中國戰(zhàn)略提出“建設(shè)健康環(huán)境”，并針對(duì)大氣、水、土壤等提出了“加強(qiáng)影響健康的環(huán)境問題治理”的具體任務(wù)。從制度設(shè)計(jì)上看，環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度是完善生態(tài)文明制度體系的重要內(nèi)容，健康中國建設(shè)則把“建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度”作為把健康融入所有政策的根本制度。

3 實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的基本要求

健康中國戰(zhàn)略是健康中國理念、思想和目標(biāo)的理論化、制度化和政策化，是實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略，也是實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的核心之一。參考“美麗中國”“平安中國”的內(nèi)涵，“健康中國”的內(nèi)涵是把健康放在更加突出的地位，把健康領(lǐng)域發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)建設(shè)各方面和全過程，從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長遠(yuǎn)問題，有效維護(hù)和促進(jìn)全民健康。實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的基本要求包括以下方面。

3.1 核心是健康優(yōu)先

健康優(yōu)先是健康中國的核心理念，一是發(fā)展理念優(yōu)先。各級(jí)黨委和政府應(yīng)當(dāng)把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀和政績觀，摒棄片面追求GDP增長的粗放式發(fā)展模式，把提高人民健康福祉作為發(fā)展的重要目標(biāo)，加快形成有利于健康的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式。二是發(fā)展規(guī)劃優(yōu)先。將健康中國建設(shè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，“三級(jí)四類”規(guī)劃應(yīng)優(yōu)先安排健康發(fā)展、突出健康目標(biāo)，健康指標(biāo)應(yīng)成為國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的主要指標(biāo)。三是公共政策優(yōu)先。在公共政策制定實(shí)施過程中向健康傾斜，把健康融入所有政策，做好公共政策健康審查，守住健康“紅線”，從源頭上消除影響健康的各種隱患。四是財(cái)政投入優(yōu)先。在財(cái)政投入上著力保障健康需求，調(diào)整優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，履行好政府保障基本健康需求的責(zé)任，為全體人民提供基本衛(wèi)生與健康服務(wù)，維護(hù)好基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)。五是考核問責(zé)優(yōu)先。完善針對(duì)各級(jí)黨委和政府實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的考核機(jī)制和問責(zé)制度，探索實(shí)行重大健康危害事件“一票否決”，探索實(shí)行縣及縣以上主要領(lǐng)導(dǎo)干部健康保護(hù)責(zé)任離任審計(jì)制度。

堅(jiān)持健康優(yōu)先，要求各級(jí)黨委和政府承擔(dān)起主體責(zé)任，改變過去將衛(wèi)生與健康作為消耗性行業(yè)的認(rèn)識(shí)，把增進(jìn)人民健康福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，建立保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，把健康優(yōu)先的具體要求細(xì)化到法律法規(guī)和政策文件之中。尤其是作為基本法的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，應(yīng)當(dāng)率先以法律的形式把人民健康優(yōu)先發(fā)展確定為重要戰(zhàn)略方針，明確健康優(yōu)先的基本要求和責(zé)任主體，并在此基礎(chǔ)上以法律的形式明確健康影響評(píng)估制度、健康經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制、健康問題監(jiān)督與問責(zé)機(jī)制等核心制度,為健康優(yōu)先發(fā)展提供法律和制度保障。

3.2 根本目的是實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康

“沒有全民健康，就沒有全面小康”。全民健康的基本內(nèi)涵應(yīng)包括以下方面。

一是面向全人群。衛(wèi)生健康系統(tǒng)要將健康人群、亞健康人群、患病人群、康復(fù)人群全部作為服務(wù)對(duì)象，從治療為主、醫(yī)院為主拓展到以健康為中心，大力發(fā)展健康管理與促進(jìn)服務(wù)；要“惠及全人群”，不斷完善制度，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，確?！肮娇杉啊保龠M(jìn)社會(huì)公平。另外，聚焦重點(diǎn)人群，特別關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)人群和弱勢(shì)人群，“突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題”。二是立足全方位。以人的健康為整體，針對(duì)全方位的健康影響因素，將生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等各種因素全部納入健康干預(yù)和管理范圍，通過營養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)處方、心理處方、藥物處方等，進(jìn)行全方位健康管理。同時(shí)，從主要依靠醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)轉(zhuǎn)變到社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)，形成多層次、多元化的社會(huì)共治格局，全面干預(yù)復(fù)雜的健康影響因素。三是覆蓋全周期。一方面要不斷擴(kuò)展服務(wù)，打通公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康體檢機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等物理圍墻，整合預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，形成系統(tǒng)連續(xù)的服務(wù)全周期；另一方面，要針對(duì)生命不同階段的主要健康問題和影響因素，實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)，實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全生命周期的健康服務(wù)和健康保障。

3.3 實(shí)施路徑是共建共享

《規(guī)劃綱要》明確提出，“共建共享是建設(shè)健康中國的基本路徑”。其中，政府負(fù)有牽頭責(zé)任，要強(qiáng)化部門協(xié)作，把健康融入所有政策，有效控制影響健康的生態(tài)和社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素，深化健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給。同時(shí)，個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任主體，要強(qiáng)化個(gè)人的健康主體責(zé)任，推行健康生活方式。最終實(shí)現(xiàn)政府牽頭負(fù)責(zé)、社會(huì)積極參與、個(gè)人體現(xiàn)健康責(zé)任的全民健康“共建共享”模式。

3.4 基本策略是把健康融入所有政策

“把健康融入所有政策”是一種以改善人群健康和健康公平為目標(biāo)的跨部門公共政策制定方法，要求各相關(guān)部門在實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)過程中強(qiáng)化健康價(jià)值理念，將健康、公平和可持續(xù)作為政策制定過程的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)模塊，從健康影響因素的廣泛性、社會(huì)性、整體性出發(fā)，尋求部門協(xié)作，避免對(duì)健康造成不利影響。

3.5 基本制度是健康影響評(píng)估制度

健康影響評(píng)估制度是指調(diào)查、分析、預(yù)測(cè)和評(píng)估政策、規(guī)劃和項(xiàng)目對(duì)人群健康可能產(chǎn)生的影響，提出預(yù)防或減輕不良健康影響的意見建議和對(duì)策措施，并進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)。其實(shí)質(zhì)是制度化地將健康因素納入各部門公共政策制定和實(shí)施的全過程，從源頭上消除不利于健康的各種隱患。

一是明確組織體系，確定推進(jìn)主體。健康影響評(píng)估制度是一項(xiàng)基礎(chǔ)性制度安排，建議全國統(tǒng)一組織實(shí)施，并納入對(duì)各級(jí)黨委、政府推進(jìn)健康中國建設(shè)考核評(píng)價(jià)內(nèi)容。具體由衛(wèi)生健康部門作為牽頭部門，負(fù)責(zé)擬定健康影響評(píng)估的政策法規(guī)和部門規(guī)章，并組織實(shí)施。二是明確評(píng)估評(píng)價(jià)對(duì)象與范圍。健康影響評(píng)估的范圍包括各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、政策和重大工程項(xiàng)目。其中，規(guī)劃健康影響評(píng)估重在劃定紅線，擬定負(fù)面清單，為政策和項(xiàng)目健康影響評(píng)估提供基礎(chǔ)和依據(jù)；可以“誰編制、誰負(fù)責(zé)”為原則，由規(guī)劃的牽頭編制單位作為責(zé)任主體。政策健康影響評(píng)價(jià)范圍限定為規(guī)章、規(guī)范性文獻(xiàn)和重大決策，由法制部門建立公共政策健康影響審查制度。項(xiàng)目健康影響評(píng)價(jià)側(cè)重于評(píng)估其可能導(dǎo)致的對(duì)健康的影響，防控健康暴露風(fēng)險(xiǎn)；根據(jù)工程項(xiàng)目對(duì)健康的影響程度，各級(jí)政府之間應(yīng)合理劃分審批權(quán)限，實(shí)行分級(jí)分類管理。三是加快健康影響評(píng)估立法。以國家法律形式確立健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，明確政府、社會(huì)、個(gè)人在健康保護(hù)與促進(jìn)方面的權(quán)利和義務(wù)，解決健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度的法律授權(quán)問題。特別是要明確健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度的法律地位、職能歸屬及實(shí)施主體、評(píng)估對(duì)象與范圍、啟動(dòng)條件及評(píng)估程序、健康影響評(píng)估指南的制定及運(yùn)用、公眾與社會(huì)參與機(jī)制、健康影響信息公開制度、相關(guān)損害的預(yù)防與控制責(zé)任、評(píng)價(jià)評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用機(jī)制、健康損害問責(zé)與賠償機(jī)制等核心問題。

3.6 載體和抓手是健康城市、健康鄉(xiāng)村建設(shè)

《規(guī)劃綱要》明確提出“把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要抓手”。針對(duì)當(dāng)?shù)鼐用裰饕】祮栴}，編制實(shí)施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，促進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。同時(shí)，要研究制定健康企業(yè)、健康社區(qū)、健康學(xué)校等健康“細(xì)胞”的建設(shè)規(guī)范，提高社會(huì)參與度，使健康中國建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)在基層落地。

3.7 目標(biāo)是建設(shè)健康促進(jìn)型社會(huì)健康促進(jìn)型社會(huì)

是一種以把健康融入所有政策為特征的新的社會(huì)發(fā)展形態(tài)，其實(shí)質(zhì)是以健康需求為牽引和驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)供給側(cè)改革，使政府、社會(huì)和個(gè)人形成有利于健康的生產(chǎn)方式、生活方式和消費(fèi)方式，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各方面都向著有利于維護(hù)健康的方向發(fā)展。健康促進(jìn)型社會(huì)在資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出了發(fā)展的根本目的，強(qiáng)調(diào)一切圍繞人的健康，以健康文化為源泉，以健康技術(shù)和健康產(chǎn)品為支撐，以健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系為保障，是人與自然、人與社會(huì)、人與經(jīng)濟(jì)、人與自身和諧發(fā)展的社會(huì)。