侯英格 鄄城縣衛(wèi)生健康局

引言：促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)良性發(fā)展，檔案管理在其中發(fā)揮的作用不容忽視。應(yīng)積極實(shí)現(xiàn)改革創(chuàng)新，保證檔案信息是完整、準(zhǔn)確的，更要保證檔案信息是真實(shí)有效的。積極融合多種新興技術(shù)，包括大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)+，使檔案信息的基礎(chǔ)作用得到充分發(fā)揮，為衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供有力支持。

一、衛(wèi)生健康事業(yè)檔案管理工作存在的問題

檔案管理工作對(duì)專業(yè)性和系統(tǒng)性有比較高的要求，以衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作為例，工作職責(zé)是復(fù)雜多樣的，而且衛(wèi)生計(jì)生的專業(yè)性也比較強(qiáng)，與一般的檔案管理工作相比有一定不同。所以建立的制度規(guī)范應(yīng)該是系統(tǒng)的、統(tǒng)一的，而且還應(yīng)該有一定的專業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同的職能和職責(zé)有一定針對(duì)性。目前衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)在檔案管理方面存在較大差異，這種差異體現(xiàn)在各個(gè)機(jī)構(gòu)和部門之間。雖然一些衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)制定了檔案管理規(guī)定，但是卻沒有把這些規(guī)定落實(shí)到位，制度之所以形同虛設(shè)，主要是因?yàn)檫@些制度缺乏可操作性。在衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)不斷改革深入的前提條件下，有必要針對(duì)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作建立并健全管理制度，所設(shè)置的監(jiān)督體系也應(yīng)該是嚴(yán)格的，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案監(jiān)督管理的系統(tǒng)性和專業(yè)性的指導(dǎo)，檢查工作也應(yīng)該積極進(jìn)行，從而有效提高檔案管理的工作效率。由于各部門的檔案管理水平各不相同，資金的投入量也有較大差異，也就是說檔案管理不平衡的問題比較突出。有大量的衛(wèi)生系統(tǒng)沒有設(shè)置檔案管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，這就意味著檔案管理軟硬件配套設(shè)施無法滿足衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展的實(shí)際需要[1]。

二、強(qiáng)化檔案管理推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)良性發(fā)展的有效措施

（一）統(tǒng)一管理制度和規(guī)范

新中國已成立70周年，中國農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)建成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使得人民群眾的健康水平不斷提高，同時(shí)也使人民群眾的就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng)。為了推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)的良性發(fā)展，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范管理的目標(biāo)，同時(shí)也保證收集效果達(dá)到更好水平。醫(yī)療衛(wèi)生檔案涉及到很多學(xué)科，覆蓋眾多領(lǐng)域。以某次實(shí)際的調(diào)查活動(dòng)為例，在調(diào)查對(duì)象中有5種檔案門類，涉及到65家單位。雖然保管種類比較普遍，但也比較復(fù)雜，涉及到文書、病歷、基建、科研、設(shè)備、人事、財(cái)務(wù)、影像等等。一些單位的業(yè)務(wù)檔案是特有的，有教學(xué)業(yè)務(wù)、倫理審查、醫(yī)護(hù)人員考紀(jì)、衛(wèi)生許可類。這些不同門類的檔案由不同的部門保管，整理歸檔也是按照不同的要求進(jìn)行，另外使用的管理軟件也是各不相同的。對(duì)此各個(gè)單位應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)變思路，突破各自為政的不良局面，建立起大檔案概念，實(shí)現(xiàn)管理制度和規(guī)范的統(tǒng)一，使綜合檔案室的作用得到充分發(fā)揮。

（二）加大資金投入，構(gòu)建檔案信息互聯(lián)互通局面

以學(xué)校范圍內(nèi)的衛(wèi)生資料檔案管理工作為例，要明確學(xué)校衛(wèi)生工作檔案是公有的，任何人都不應(yīng)占為私有，也不能隨意撕毀、損壞醫(yī)療衛(wèi)生檔案。實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生資料檔案的管理，應(yīng)充分體現(xiàn)信息化管理特征。檔案信息能充分反映學(xué)校的衛(wèi)生工作情況，也能為學(xué)校的保健工作提供良好的服務(wù)。學(xué)校要安排專人負(fù)責(zé)檔案的管理工作，防止檔案出現(xiàn)污損或者是丟失的不良情況，使保管條件不斷獲得改善，及時(shí)準(zhǔn)確收集檔案資料，便于借閱和利用。學(xué)校衛(wèi)生檔案資料的管理工作需要人力資源的有效支持，從而高質(zhì)量完成檔案的收集、整理、鑒定和統(tǒng)計(jì)工作。加大資金投入使得軟硬件設(shè)施得到強(qiáng)化，促使衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作平衡發(fā)展。比如某地區(qū)設(shè)立了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，偏遠(yuǎn)、落后的地區(qū)是重點(diǎn)支持對(duì)象。使得衛(wèi)生計(jì)生單位檔案管理的各個(gè)工作環(huán)節(jié)都能協(xié)同高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在此條件下，部門間和地區(qū)間的檔案管理工作的差距就會(huì)明顯縮小，有效解決檔案管理發(fā)展不均衡的實(shí)際問題，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理提高信息化和現(xiàn)代化水平。當(dāng)前在檔案管理領(lǐng)域可以使用的高科技信息技術(shù)有大數(shù)據(jù)平臺(tái)、專業(yè)化的檔案管理軟件，將這些技術(shù)應(yīng)用其中會(huì)明顯提高衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作的質(zhì)量和效率，構(gòu)建計(jì)生檔案管理信息的互聯(lián)互通局面，有力打破信息孤島，使衛(wèi)生計(jì)生檔案信息的利用率獲得提高。

（三）創(chuàng)新工作思路，重視人才培養(yǎng)

領(lǐng)導(dǎo)人員要重視衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作，意識(shí)到檔案管理工作的重要性，強(qiáng)化衛(wèi)生檔案管理工作，領(lǐng)導(dǎo)要起到帶頭的作用，真正做到層層落實(shí)，要在思想上足夠重視，使用恰當(dāng)有效的工作措施，在執(zhí)行時(shí)也應(yīng)該保證有力落實(shí)。建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，在部門、人員的年度考核工作中把檔案管理工作納入其中。從事檔案管理的工作人員要有創(chuàng)新的工作思路，也要深入探索工作方法，從而營造良好的衛(wèi)生計(jì)生檔案管理氛圍。重視人才培養(yǎng)工作，強(qiáng)調(diào)專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過不懈努力，使檔案管理人員的專業(yè)水平能夠獲得提高[2]。在衛(wèi)生單位的人才培養(yǎng)發(fā)展戰(zhàn)略中加入檔案管理人才培訓(xùn)計(jì)劃，為檔案管理工作的順利進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。組織一些專業(yè)化的培訓(xùn)活動(dòng)，使檔案管理的理論水平和專業(yè)技能獲得提高。就兼職人員而言，要樹立與檔案管理工作相互促進(jìn)、協(xié)同發(fā)展、同等重要的基本思想。增強(qiáng)兼職人員的統(tǒng)籌業(yè)務(wù)工作的思想才，充分發(fā)揮人才的價(jià)值，促進(jìn)檔案管理工作的實(shí)際發(fā)展。人才積累了大量的專業(yè)化知識(shí)，能促進(jìn)衛(wèi)生檔案管理工作的專業(yè)化。

總結(jié)：綜上所述，強(qiáng)化檔案管理推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)良性發(fā)展應(yīng)統(tǒng)一管理制度和規(guī)范，加大資金投入，構(gòu)建檔案信息互聯(lián)互通局面，創(chuàng)新工作思路，重視人才培養(yǎng)。展開檔案管理工作要保證能跟得上時(shí)代發(fā)展的步伐，充分體現(xiàn)數(shù)字化和電子化特征，促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。