劉筱 張錚錚 朱鋒輝 姚愛明 燕憲亮 許鐵
本科生導師制是近年來高等醫(yī)學教育的創(chuàng)新性探索,是一種由教師對本科學生的學習、品德和生活方面進行個別指導的教育制度[1-3]。而由于醫(yī)學本身師承相傳的特殊性,該制度已經(jīng)很好地適用于當今臨床醫(yī)學教學過程中,并取得了一定的成績[4]。然而,將本科生導師制用于急診醫(yī)學教學的案例,卻鮮有報道。2014年9月,徐州醫(yī)科大學急救與救援醫(yī)學系率先將本科生導師制運用到急診醫(yī)學教育中來,結(jié)合急診醫(yī)學專業(yè)特點,通過思想引領(lǐng)、專業(yè)指導、學術(shù)引導等方面對本科生導師制教學模式進行探索,并取得豐碩的成果,為培養(yǎng)全面高素質(zhì)急診醫(yī)學專業(yè)后備人才進行了有益的實踐。
急診醫(yī)學是近20年來迅猛發(fā)展的一個涵蓋面廣泛的綜合學科,其內(nèi)容涉及臨床各個專業(yè)的方方面面。因此,培養(yǎng)高素質(zhì)、復合型急診醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人才已是當今醫(yī)學教育的當務(wù)之急[5-6]。一名合格的急診醫(yī)學生不僅要求具備扎實、全面的臨床醫(yī)學理論知識,同時還需要經(jīng)常跟隨經(jīng)驗豐富的導師進行廣泛的臨床技能實踐[7]。一方面可以使醫(yī)學生盡可能掌握急診學科所涉及的各方面病種的救治;另一方面,導師可以根據(jù)每一位學生的實際情況,個體化制定臨床培訓計劃,并可以有效地督促培訓計劃的落實,從而確保每一位急診醫(yī)學生在校期間都能夠掌握急診相關(guān)的基礎(chǔ)知識和臨床操作技能[8]。目前,導師制已廣泛應(yīng)用于研究生教育階段,并得到教育界的一致認可[9-10]。結(jié)合急診教育的特點,將導師制應(yīng)用于急診醫(yī)學本科生教育階段,是適應(yīng)現(xiàn)階段急診醫(yī)學教育的創(chuàng)新性舉措[11-13]。
2012年10 月,徐州醫(yī)科大學在全國范圍內(nèi)率先成立急救與救援醫(yī)學系。作為新成立的醫(yī)學系,如何確保培養(yǎng)出高素質(zhì)的急診醫(yī)學后備人才,是擺在全系教師面前的重要課題。結(jié)合該系的實際情況,在傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式的基礎(chǔ)上,2014年急救與救援醫(yī)學系率先在全校范圍內(nèi)實施急診醫(yī)學本科生導師制,經(jīng)過制定一系列導師遴選、導師職責、導師考核等相關(guān)制度,確保了本科生導師制的順利實施,并取得了階段性成果。
堅持以學生為主題,以教師為主導,不斷激發(fā)學生的學習興趣,提高急診醫(yī)學教育教學水平。從思想引領(lǐng)、專業(yè)指導、學術(shù)引導等方面,建立師生間相對固定和連續(xù)的導學關(guān)系。具體措施如下。
(1)每學年第一學期,依據(jù)導師遴選條件,嚴格選拔師德高尚、工作責任心強、治學嚴謹、教育教學經(jīng)驗豐富的導師。本科生導師帶教學生的申請原則上每年申請1次,針對一年級新生。
(2)采取導師個人申請和系推薦相結(jié)合及師生雙向選擇的方式,一名導師結(jié)合4~5名急診醫(yī)學本科生,從思想引導、專業(yè)輔導、就業(yè)指導等方面,激發(fā)學生學習興趣和熱情,從而全面提升學生的綜合素質(zhì)。
(3)在導師制實施之前,導師要對組內(nèi)的每一位學生進行全面了解,制定詳細的、個體化的教育教學方案。導師制實施過程中,導師時時跟蹤了解每名學習的思想學習狀況,及時聽取學生在思想認識、專業(yè)課學習等方面的反饋,及時調(diào)整教育教學方案。每月開展1次讀書報告活動,每次由2~3名學生以PPT形式匯報讀書心得,導師對其進行評價和指導,幫助學生學會學習,培養(yǎng)學生終身學習的能力。每2周組織1次教學查房活動,將學生在課堂上學習的醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識,靈活運用到臨床實踐過程中,進一步扎實醫(yī)學理論知識,提高臨床技能。導師定期總結(jié)評估每一位學生的學習狀況及存在的問題,做到有的放矢,使每一名學生都能夠從思想上和臨床技能方面,順利轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细竦呐R床醫(yī)生,為畢業(yè)后順利進入臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。同時,導師還需要指導學生開展科研活動,培養(yǎng)科研意識和創(chuàng)新精神。
除此之外,導師還要深入了解學生的生活情況,對于家境貧寒的學生,及時伸出援助之手,解決貧困學生的生活問題,讓每一位學生都能感受到集體的溫暖。
(4)每學年對本科生導師考核一次。考核主要從指導學生的工作態(tài)度、指導方法的科學可行性、被指導學生的學業(yè)或就業(yè)情況、學生對導師的評價等方面綜合評價導師履職情況。
經(jīng)過近3年的急診醫(yī)學本科生導師制的實踐探索,我系在急診醫(yī)學教育教學方面取得了豐碩的成果。獲得大學生創(chuàng)新課題3項,2項已結(jié)題,發(fā)表核心期刊論文6篇。2016年,急診醫(yī)學本科生邱冰月等榮獲“國家人口與健康科學數(shù)據(jù)共享平臺“共享杯”大學生科技資源共享服務(wù)創(chuàng)新大賽”優(yōu)勝獎;徐雅文等榮獲“挑戰(zhàn)杯江蘇省大學生課外科技學術(shù)作品大賽”二等獎;2017年陳天成等榮獲“江蘇省高校急救技能競賽蘇北片區(qū)初賽” 二等獎;紀環(huán)等榮獲2017國際徐州馬拉松賽“優(yōu)秀青年志愿者”;邱冰月等榮獲徐州市云龍區(qū)僑辦優(yōu)秀志愿者;蔣健等人榮獲“徐州市大中專院校暑期三下鄉(xiāng)社會實踐優(yōu)秀團隊”榮譽稱號等等。
實施本科生導師制是高校教育教學改革的重要一環(huán),是適應(yīng)現(xiàn)階段急診醫(yī)學教育的創(chuàng)新性制度。根據(jù)急診醫(yī)學教育自身特點,本科生導師制可以有效增強學生的歸屬感和自我存在感,提升教育教學質(zhì)量,從而為社會培養(yǎng)不斷培養(yǎng)出高素質(zhì)綜合型急診醫(yī)學人才。但隨著高校教育改革的不斷深入,本科生導師制需要在急診醫(yī)學教育教學實踐中需要進一步完善。