靳笑然

【摘 要】從國家管理會計政策的頂層設(shè)計基礎(chǔ)上來看，可以明確的是管理會計的作用日益突顯。現(xiàn)階段，國家管理會計政策的落實不斷深入，使得財務(wù)人員認(rèn)識到了管理會計的重要性，進(jìn)而積極向管理會計轉(zhuǎn)型，從而切實滿足當(dāng)前社會會計改革的實際需求，同時，這也是實現(xiàn)我國財會工作與國際接軌的重要途徑。因此，論文就公立醫(yī)院中財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)對策。

【Abstract】Based on the top-level design of China's management accounting policies， it is clear that the role of management accounting is increasingly prominent. At present， the implementation of the national management accounting policy is deepening， which makes the financial personnel realize the importance of management accounting， and then actively transform to management accounting， so as to meet the actual needs of the current social accounting reform， at the same time， this is an important way to achieve the integration of China's financial accounting work with the international. Therefore， the paper analyzes the status quo of the transformation from financial accounting to management accounting in public hospitals， and puts forward relevant countermeasures.

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;財務(wù)會計;轉(zhuǎn)型;管理會計;現(xiàn)狀;對策

【Keywords】public hospitals; financial accounting; transformation; management accounting; status quo; countermeasures

【中圖分類號】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號】1673-1069（2019）11-0043-02

1 引言

對于作為特殊經(jīng)濟體的公立醫(yī)院來說，其提供服務(wù)的對象也較為特殊，也因此可以說公立醫(yī)院經(jīng)濟活動的動態(tài)變化以及經(jīng)濟要素和發(fā)展趨勢與民生有密切的聯(lián)系。鑒于此，公立醫(yī)院也應(yīng)該密切關(guān)注自身的實際情況，通過分析、預(yù)測、決策以及控制醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟活動，對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)情況進(jìn)行切實掌握并嚴(yán)格把控?，F(xiàn)階段，在我國公立醫(yī)院醫(yī)藥體制改革不斷深化的背景下，財務(wù)人員也處于轉(zhuǎn)型的過程中。管理會計政策的落實以及管理會計工作的開展方式、如何在進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟管理中對管理會計進(jìn)行使用、醫(yī)院經(jīng)濟決策的積極參與程度等方面問題，都是公立醫(yī)院財務(wù)人員需要面對且亟待解決的重要問題。

2 公立醫(yī)院財務(wù)會計轉(zhuǎn)型管理會計的現(xiàn)狀分析

2.1 財務(wù)管理環(huán)境不佳，難以發(fā)揮管理職能

對于我國的公立醫(yī)院來說，其層次以及管理的需求、定位等都是存在一定差異的，因此，對于財務(wù)管理在醫(yī)院工作中的作用來說，各級醫(yī)院決策層的認(rèn)知方面也必然會存在一定差異，如此就造成了各個醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)境中有優(yōu)劣之分[1]。現(xiàn)階段，對于一些省市級的大型三甲級醫(yī)院來說，其精細(xì)化的財務(wù)管理模式已然實現(xiàn)，與此同時，也相應(yīng)的突出了財務(wù)監(jiān)管的職能，從實際情況來看，一些管理工作中管理會計的作用已經(jīng)得到了一定程度的發(fā)揮。但是從醫(yī)院的整體情況來看并不是十分理想，分析數(shù)據(jù)以及管理建議的提出仍然是財務(wù)會計的主要工作內(nèi)容，而在醫(yī)院決策體系中管理會計的重要作用仍然沒有充分全面地發(fā)揮。從大部分醫(yī)院管理工作的實際情況來看，醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的管理人員占據(jù)管理者中的大半比例，而這些并不是專業(yè)的管理人員并沒有高度重視財務(wù)管理工作，因而致使管理工作中一些措施的落實情況極不樂觀，對于一些人員提出的管理建議沒有加以重視和考慮，從而使得財務(wù)管理職能效應(yīng)發(fā)揮狀況不佳。

2.2 財務(wù)管理信息化建設(shè)相對滯后，管理需求得不到滿足

基于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略導(dǎo)向的背景下，融合醫(yī)院的財務(wù)和業(yè)務(wù)，在此基礎(chǔ)上通過對科學(xué)的管理工作方式進(jìn)行合理地運用，將核心內(nèi)容放在為醫(yī)院創(chuàng)造價值的基礎(chǔ)上，積極參與醫(yī)院的經(jīng)濟決策，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供強有力的支撐，這一系列的步驟都是管理會計職能定位的要求[2]。為了將這些職能充分且全面地實現(xiàn)，必然要以信息化技術(shù)為依托。從現(xiàn)階段各醫(yī)院信息化建設(shè)實際情況來看，水平不一、建設(shè)落后、對相應(yīng)的信息并不能及時有效的獲取，也沒有實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)信息良好的結(jié)合，造成了財務(wù)管理工作中不能準(zhǔn)確且全面地分析數(shù)據(jù)，在分析數(shù)據(jù)過程中沒有充分的依據(jù)，難以提升分析的準(zhǔn)確性，同時，對于醫(yī)院運營狀況的預(yù)測也達(dá)不到高度準(zhǔn)確性。在環(huán)境以及條件并不成熟的情況下，管理會計的功能作用自然而然地就得不到良好的發(fā)揮，加之管理部門的管理方式和工具極度匱乏，致使決策層的相應(yīng)方案、決策得不到強有力的數(shù)據(jù)支撐。

3 公立醫(yī)院財務(wù)會計轉(zhuǎn)型管理會計的對策分析

3.1 加強財務(wù)人員隊伍建設(shè)，提升財務(wù)管理能力

一切行為的主體和載體就是人，公立醫(yī)院管理工作的重要基礎(chǔ)則是人才，在人才隊伍建設(shè)方面加強力度，才能保障公立醫(yī)院管理工作的順利開展以及實效性的充分發(fā)揮[3]。首先，公立醫(yī)院可以對當(dāng)?shù)仡I(lǐng)軍人才培養(yǎng)平臺加以利用，進(jìn)而對自身財務(wù)會計人員進(jìn)行系統(tǒng)以及針對性地培訓(xùn)，促使其綜合能力以及工作素養(yǎng)不斷提升，實現(xiàn)公立醫(yī)院高層次復(fù)合型會計人才的培養(yǎng)以及人才隊伍的組建。此外，公立醫(yī)院還可以為財務(wù)人員進(jìn)修以及財務(wù)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)創(chuàng)造機會，并大力支持和鼓勵，會計人員通過走出去學(xué)習(xí)、請進(jìn)來指導(dǎo)等方式，促使其自身理論和實踐學(xué)習(xí)等方面的綜合能力得到不斷強化。通過對先進(jìn)管理經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，自我反思和自我總結(jié)，進(jìn)而取長補短，自我提升。其次，公立醫(yī)院應(yīng)對財會人員參與醫(yī)院管理的積極性進(jìn)行激勵，在以高度準(zhǔn)確的會計核算信息為基礎(chǔ)的背景下，將財務(wù)分析體系進(jìn)行積極地完善，通過全面分析醫(yī)院經(jīng)濟運營效益的實際情況，將可能存在的問題進(jìn)行不斷地挖掘，進(jìn)而提出針對性的改進(jìn)意見，確保醫(yī)院運營效益的實現(xiàn)能夠做到有據(jù)可依。

3.2 加強財務(wù)會計以及管理會計政策的宣傳力度，營造良好的管理環(huán)境

醫(yī)院在已經(jīng)具備良好人才基礎(chǔ)的情況下，要想促使財會人員的管理會計職能得到充分全面發(fā)揮，一項必然的條件就是要有一個良好的管理環(huán)境。對于醫(yī)院來說，其在針對預(yù)算、成本、內(nèi)控等方面開展管理工作的過程中，需要醫(yī)院整體人員保持高度參與的積極性，并且還應(yīng)確保醫(yī)院整體人員都能夠明確相應(yīng)的管理規(guī)定和要求。鑒于此，醫(yī)院應(yīng)在財務(wù)會計以及管理會計的整合和制度方面加強宣傳力度，由此才能確保醫(yī)院整體人員都能夠?qū)ω攧?wù)管理目標(biāo)以及方法和控制重點等方面的內(nèi)容進(jìn)行充分且全面地了解，進(jìn)而促使整體人員對管理工作的參與性以及業(yè)務(wù)員部門積極主動配合意識等得到切實有效的強化，實現(xiàn)良好管理環(huán)境的打造，積極地推動醫(yī)院財務(wù)和業(yè)務(wù)的結(jié)合，進(jìn)而確保醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的每個環(huán)節(jié)都將財務(wù)管理工作進(jìn)行貫徹落實，以實現(xiàn)最終管理績效提升的目標(biāo)。

3.3 加強財務(wù)信息化建設(shè)，促進(jìn)財務(wù)和業(yè)務(wù)的融合

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景，現(xiàn)階段，社會以及政府等對醫(yī)療服務(wù)的要求也開始向“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的方面發(fā)展。在當(dāng)今社會多種線上線下支付方式融合的基礎(chǔ)上，也相應(yīng)地擴展財務(wù)監(jiān)管工作范圍。在這樣的背景下，如果沒有依托信息化技術(shù)，多角度全方位的監(jiān)控是無法得以有效實現(xiàn)的。在醫(yī)院財務(wù)和業(yè)務(wù)融合的背景下，傳統(tǒng)財會人員轉(zhuǎn)型管理會計也已然成為必然舉措。鑒于此，醫(yī)院應(yīng)加強信息化建設(shè)，在對信息化技術(shù)進(jìn)行合理利用的同時，促使醫(yī)院財務(wù)和業(yè)務(wù)的結(jié)合得以有效實現(xiàn)，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)、資金、信息等不斷積累，流動的數(shù)據(jù)源共享平臺得以建立健全，為醫(yī)院決策以及規(guī)劃和控制等提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支撐，確保醫(yī)院實際效益的最大化獲取。HRP財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的運用就可以實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)，將醫(yī)院整體運營管理平臺進(jìn)行健全建立，進(jìn)而促使醫(yī)院信息化管理模式的良好實現(xiàn)。通過整合人力以及資金、物品和醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在信息化管理平臺中嵌入醫(yī)院各項業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的控制點，在此基礎(chǔ)上確保業(yè)務(wù)和財務(wù)深度融合得以良好的實現(xiàn)，為醫(yī)院財務(wù)會計對管理會計知識、工具、工作方式等的運用創(chuàng)造有利條件，通過集中的指導(dǎo)和管控醫(yī)院業(yè)務(wù)和財務(wù)信息，為醫(yī)院財務(wù)向智能化方向轉(zhuǎn)型給予有效的推動[4]。

4 結(jié)語

公立醫(yī)院財務(wù)會計轉(zhuǎn)型管理會計是順應(yīng)時代發(fā)展的必然舉措，同時，其也為財務(wù)人才自身價值的提升提供了目標(biāo)方向。公立醫(yī)院只有根據(jù)自身的實際情況，加之對社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和變化進(jìn)行切實考慮，進(jìn)而進(jìn)行針對性地改進(jìn)，才能確保財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的良好實現(xiàn)，基于財務(wù)和業(yè)務(wù)有機結(jié)合的基礎(chǔ)，為醫(yī)院管理的革新發(fā)展提供強有力的支撐。

【參考文獻(xiàn)】

【1】單葵.公立醫(yī)院財務(wù)會計轉(zhuǎn)型管理會計的現(xiàn)狀分析與對策探討[J].財經(jīng)界，2018（26）：86-87.

【2】馬英靜.“互聯(lián)網(wǎng)+”視角下公立醫(yī)院財務(wù)工作轉(zhuǎn)型之我見[J].中國集體經(jīng)濟，2018（30）：43-44.

【3】薛彥清.管理會計在公立醫(yī)院的應(yīng)用與實施探討[J].中國集體經(jīng)濟，2019（26）：142-143.

【4】李青倢.醫(yī)院財務(wù)管理轉(zhuǎn)型的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2019（21）：190-191.