史寧玲

【摘 要】眾所周知，我國(guó)將面臨著巨大的養(yǎng)老壓力。本文基于福利多元主義理論，得出一個(gè)以家庭、社區(qū)、國(guó)家和社會(huì)為主體的居家養(yǎng)老的四維責(zé)任框架?！爸卣?、輕家庭”“重社區(qū)、輕家庭”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，放任家庭養(yǎng)老的脆弱化。而家庭作為微觀主體中主要責(zé)任承擔(dān)者，它的作用被忽視?；谀壳拔覈?guó)居家養(yǎng)老服務(wù)中現(xiàn)有的家庭責(zé)任的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其存在的問題，在文中詳細(xì)梳理出我國(guó)家庭在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的主要責(zé)任，并提出相應(yīng)的落實(shí)家庭責(zé)任的政策建議。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;家庭責(zé)任;福利多元主義

一、問題提出

目前，我國(guó)養(yǎng)老的方式主要有三種，家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)還處在初級(jí)階段。學(xué)者們對(duì)于居家養(yǎng)老中微觀主體的論述主要集中在家庭養(yǎng)老的影響因素研究，家庭結(jié)構(gòu)的變化，婦女角色變換，人口流動(dòng)造成家庭照料者流失，子女經(jīng)濟(jì)能力不足造成養(yǎng)老反哺失敗感恩意識(shí)淡化，導(dǎo)致家庭責(zé)任的弱化。

二、關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)中家庭責(zé)任的理論分析

（一）基于福利多元主義的四維福利框架

20世紀(jì)70年代，羅斯提出了福利多元組合的理論，認(rèn)為國(guó)家是最主要的福利生產(chǎn)者，但國(guó)家不應(yīng)成為唯一來源，社會(huì)中的福利來源主要于三個(gè)部門：家庭、市場(chǎng)和國(guó)家。伊瓦斯在羅斯理論的基礎(chǔ)上，建構(gòu)了福利三角——即由國(guó)家、家庭和市場(chǎng)同構(gòu)的福利整體。

市場(chǎng)提供就業(yè)福利;家庭保障、社區(qū)互動(dòng)是非正規(guī)福利的核心;國(guó)家對(duì)社會(huì)資源進(jìn)行再分配。即不完全依賴市場(chǎng)，也不完全依賴國(guó)家。

三、我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)模式中家庭責(zé)任的現(xiàn)狀

（一）“重政府、輕家庭”

我國(guó)居家養(yǎng)老模式主要為四種，“依托第三方組織”模式中政府將養(yǎng)老服務(wù)委托給協(xié)會(huì)，由協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老的一系列事項(xiàng)，每年對(duì)協(xié)會(huì)進(jìn)行一定的財(cái)政補(bǔ)貼?！笆袌?chǎng)化運(yùn)作”政府向每一個(gè)街道提供資金支持，進(jìn)行網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)和政府購(gòu)買服務(wù)?！吧鐓^(qū)主導(dǎo)”模式，政府制定政策，資金補(bǔ)貼，監(jiān)督管理?！凹彝ブ鲗?dǎo)”模式中，政府除了制定政策外，組織政策的實(shí)施，吸引社會(huì)志愿者、社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)。現(xiàn)有狀態(tài)下，我們更加強(qiáng)調(diào)政府的責(zé)任，特別是“依托第三方組織”與“市場(chǎng)化運(yùn)作”模式忽視了家庭的作用。

（二）“重社區(qū)、輕家庭”

居家養(yǎng)老四種模式中，“依托第三方組織”模式通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和各種老年俱樂部等來讓老人走出家門?！笆袌?chǎng)化運(yùn)行”中社區(qū)提供醫(yī)療、餐飲和生活服務(wù)等資源。“社區(qū)主導(dǎo)”的模式建立老年人服務(wù)中心，為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂為一體的“一站式”服務(wù)。在“家庭主導(dǎo)”模式中，家庭為老年人提供居住場(chǎng)所，而老人的生活照料，醫(yī)療保健，精神慰藉等這些本該由家庭提供的是由政府成立的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象去提供。

四、我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)家庭責(zé)任定位

（一）明確家庭責(zé)任承擔(dān)基本形式

首先，經(jīng)濟(jì)提供。老年人的收入主要由養(yǎng)老金、子女贍養(yǎng)費(fèi)以及個(gè)人勞動(dòng)收入組成。子女支付的贍養(yǎng)費(fèi)就為我們家庭的主要責(zé)任。其次，生活照料。當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展下，出現(xiàn)大量留守老人。自己及其配偶是最主要的照料提供者，老人只要具有完全或部分生活自理能力都會(huì)盡力自我照料，配偶承擔(dān)了主導(dǎo)角色。但隨著配偶的離世，獨(dú)居老人的增加，我們作為子女必須承擔(dān)起照料老人的責(zé)任。最后，精神慰藉。老年人渴望得到子女或?qū)O輩的關(guān)愛，并將其作為感情的寄托。同時(shí)有家人帶來的精神慰藉無論是政府購(gòu)買服務(wù)、社區(qū)提供服務(wù)都沒有辦法達(dá)到，這是我們家庭養(yǎng)老中最為獨(dú)特之處，也是它無法被取代的原因。

（二）承認(rèn)家庭責(zé)任的基礎(chǔ)性和有限性，確立責(zé)任分擔(dān)機(jī)制

我們要承認(rèn)家庭責(zé)任的基礎(chǔ)性，明確在居家養(yǎng)老模式構(gòu)建中，家庭發(fā)揮基礎(chǔ)性作用，它應(yīng)該也必須對(duì)贍養(yǎng)老人直接負(fù)責(zé)，是首要責(zé)任主體。但確實(shí)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不足以支撐現(xiàn)在我國(guó)的養(yǎng)老問題，家庭權(quán)力關(guān)系的逆向調(diào)整、家庭結(jié)構(gòu)的變遷、孝文化的式微削弱了家庭的養(yǎng)老功能。這決定了家庭在居家養(yǎng)老模式中承擔(dān)的責(zé)任只能也必須是有限的。承認(rèn)家庭責(zé)任的有限性，需明確家庭與政府之間的責(zé)任與權(quán)力邊界。

五、落實(shí)居家養(yǎng)老模式中家庭責(zé)任的對(duì)策建議

（一）觀念層面：確立居家養(yǎng)老模式中的家庭視角，明確家庭責(zé)任承擔(dān)基本形式

在居家養(yǎng)老模式中確定家庭視角，以家庭視角審視、制定與完善相關(guān)法律法規(guī)。強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，培育家庭養(yǎng)老責(zé)任。習(xí)近平總書記曾指出：“不論時(shí)代發(fā)生多大變化，不論生活格局發(fā)生多大變化，我們都要重視家庭建設(shè)，注重家庭、注重家教、注重家風(fēng)，緊密結(jié)合培育和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)光大中華民族傳統(tǒng)家庭美德，促進(jìn)家庭和睦，促進(jìn)親人相親相愛，促進(jìn)老年人老有所養(yǎng)，使千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭成為國(guó)家發(fā)展、民族進(jìn)步、社會(huì)和諧的重要基點(diǎn)。

（二）法制保障與政策扶持并行

在法律上，明確近親屬之間撫養(yǎng)與贍養(yǎng)的權(quán)利義務(wù)，形成以家庭為中心，整體性、系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性、法制化的制度體系。

構(gòu)建家庭養(yǎng)老網(wǎng)，完善家庭照料者支持政策。第一，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼政策，社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫、社會(huì)救助為基礎(chǔ)社會(huì)養(yǎng)老保障體系，可以考慮部分社會(huì)保險(xiǎn)在家庭成員之間適度轉(zhuǎn)移，向老年家庭傾斜。第二，宜居環(huán)境政策。針對(duì)現(xiàn)有家庭養(yǎng)老脆弱性，政府可以考慮在公租房、廉租屋、經(jīng)適房等住房資源配置上，傾斜支持子女與老人同住的家庭鼓勵(lì)子女與父母同住。第三，工作-家庭平衡政策。鼓勵(lì)有條件的企事業(yè)單位為有家庭養(yǎng)老照料負(fù)擔(dān)的員工設(shè)立彈性工作制度、家庭責(zé)任假期或壓縮工作周期，擴(kuò)展老年人照護(hù)帶薪休假制度覆蓋范圍。

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