楊岳毅

摘要：醫(yī)院績效管理中平衡計分卡作為一種新型的績效管理工具，能夠超越傳統(tǒng)的財務(wù)測評方式，將基于財務(wù)、客戶、運營、革新方面進行績效考察。本文將簡要分析醫(yī)院績效管理中平衡計分卡的主要優(yōu)勢及支持體系，并論述醫(yī)院績效管理中平衡計分卡的應(yīng)用路徑通過本文的分析及研究，旨在促進醫(yī)院績效管理中平衡計分卡的創(chuàng)新發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績效管理;平衡計分卡

隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展的快速發(fā)展及人口結(jié)構(gòu)的不斷變化，在人口老齡化嚴(yán)重化的背景下，人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求逐漸增多，因此為了適應(yīng)新形勢下對于醫(yī)院的要求，醫(yī)院應(yīng)積極提高自身的管理水平及服務(wù)能力，適應(yīng)社會發(fā)展對于醫(yī)院服務(wù)的需求。

一、醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用優(yōu)勢

（一）有利于發(fā)展戰(zhàn)略與績效管理相結(jié)合

醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用，有利于完善醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略計劃，并能夠?qū)⑨t(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略計劃與績效管理相結(jié)合。現(xiàn)階段我國醫(yī)院主要采用的戰(zhàn)略管理模式具有隱形的特點，并且主要依靠個人能力及個人魅力開展管理活動，在管理過程中與醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃沒有實現(xiàn)有效的結(jié)合。醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用，能夠促進醫(yī)院地區(qū)實現(xiàn)戰(zhàn)略化的管理模式，將醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與績效管理活動相互鏈接，幫助醫(yī)院的管理人員針對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展相結(jié)合，并在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)的過程中，借助每一位醫(yī)院員工的能力完成，并實現(xiàn)資源的合理的合理配置，實現(xiàn)計劃與指標(biāo)的有效結(jié)合。

（二）有利于改善醫(yī)院內(nèi)部管理的成效性

醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用，能夠有效的改善醫(yī)院內(nèi)部的管理模式，提高醫(yī)院內(nèi)部管理工作有效性。首先，醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式可作為績效考核的重要工具，通過與人力資源的政策有效結(jié)合，實現(xiàn)合理的績效影響力，激發(fā)醫(yī)院員工的的工作效率與工作的主動積極性。在醫(yī)院的內(nèi)部管理之中不僅需要借助外部管理力量，與此同時應(yīng)提高員工的工作能力與職業(yè)素養(yǎng)。其次，醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用，意義在于能夠提高醫(yī)院內(nèi)部管理的規(guī)范性，制定具有針對性及循序漸進的完善醫(yī)院內(nèi)部管理工作的質(zhì)量及效率。醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用能夠針對現(xiàn)實的情況設(shè)定考核的指標(biāo)，確保醫(yī)院的員工能夠按照運營規(guī)則工作。

（三）有利于建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部職工溝通氛圍

醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用，有利于為醫(yī)院內(nèi)部職工創(chuàng)造良好的溝通交流環(huán)境，為醫(yī)院營造良好的文化氛圍。內(nèi)部溝通能夠促進醫(yī)院的良好運行及發(fā)展，避免出現(xiàn)醫(yī)院科研工作與臨床脫節(jié)、供應(yīng)與服務(wù)脫節(jié)的問題，提高各個部門在溝通之中的順暢性。醫(yī)院管理工作質(zhì)量的提升，需要營造良好的交流互動環(huán)境，并將醫(yī)院的管理質(zhì)量提升作為主要的戰(zhàn)略目標(biāo)。醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用，基于流程績效對于戰(zhàn)略的驅(qū)動力來推動考核標(biāo)準(zhǔn)。平衡記分卡會促進醫(yī)院上下級之間，為平級職能部門之間主動溝通的能力。

二、醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的支持體系

（一）觀念支持

醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式，是一個全新的績效管理體系，因此醫(yī)院應(yīng)在高等管理人員的參與之中有效開展，醫(yī)院員工若不充分了解平衡計分卡的作用及使用方式，將無法切實實現(xiàn)平衡計分卡的有效性。因此醫(yī)院應(yīng)要求醫(yī)院的員工不斷更新自己的觀念，幫助員工認識平衡計分卡的基本內(nèi)涵與主壓迫作用，在管理者的領(lǐng)導(dǎo)之下學(xué)習(xí)及掌握平衡計分卡使用方式。醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用需要醫(yī)院構(gòu)建觀念支持氛圍，將平衡記分卡作為長期的發(fā)展工作開展。

（二）信息支持

醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用，醫(yī)院應(yīng)建立起完善的會計信息支持系統(tǒng)，在醫(yī)院中財務(wù)管理工作之中應(yīng)準(zhǔn)確且持續(xù)的提供醫(yī)院詳細及準(zhǔn)確的財務(wù)記錄，實現(xiàn)醫(yī)院、科室的二級成本計算。醫(yī)院的工作流程之中患者在就醫(yī)的過程中需要經(jīng)過多個流程，每個科室將作為一個工作中心及責(zé)任中心，因此應(yīng)明確每個科室中工作的主要流程及標(biāo)準(zhǔn)，通過平衡記分卡對每個科室的績效進行考核因此需要會計工作人員建立系統(tǒng)化及完善的價值體系，優(yōu)化醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的使用流程，實現(xiàn)藥品、設(shè)備等物資的流通數(shù)據(jù)準(zhǔn)確明確。

三、醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用路徑

（一）制定具有共性及個性發(fā)展目標(biāo)

醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應(yīng)用路徑，應(yīng)制定具有共性及個性的平衡計分卡建設(shè)目標(biāo)。首先，在共性目標(biāo)的制定中主要針對醫(yī)院各相關(guān)部門的指標(biāo)內(nèi)容，在客戶維度、財務(wù)維度、運營維度、學(xué)習(xí)維度進行分析。醫(yī)院的客戶主要分為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、臨床一線工作人員、后勤人員及病人，因此在客戶維度之中主要針對上述群體的滿意度進行調(diào)查研究，例如病情交接準(zhǔn)確性及及時性、后勤的維修速度及質(zhì)量等。基于醫(yī)院的工作性質(zhì)，在財務(wù)維度的考核之中并非以創(chuàng)造利潤為主，而是對于成本費用的有效控制，因此將醫(yī)院的整天收支結(jié)語作為主要的平衡計分內(nèi)容。在內(nèi)部運營維度之中主要針對組織、流程、管理機制等進行考察，再結(jié)合學(xué)習(xí)成長環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院員工的素質(zhì)及能力，為醫(yī)院的績效管理質(zhì)量提升提出合理化建議。其次，個性化目標(biāo)主要針對醫(yī)院部門的核心職能業(yè)績（KPI）進行分析，并結(jié)合醫(yī)院的年度重點工作成效性進行分析。在個性目標(biāo)的設(shè)定之中，個性指標(biāo)的數(shù)量設(shè)定通常在5個以下，避免指標(biāo)過多影響共享指標(biāo)的權(quán)重。

（二）平衡計分卡指標(biāo)設(shè)計基本原則

醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的設(shè)計，需要堅持指標(biāo)篩選原則、可測量原則、關(guān)鍵性原則。首先，醫(yī)院績效管理中平衡計分卡應(yīng)明確績效的指標(biāo)，并遵循導(dǎo)向性原則，實現(xiàn)績效指標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致，具體的指標(biāo)內(nèi)容包含：醫(yī)院績效管理中平衡計分卡的共享指標(biāo)及貢獻值表;醫(yī)院職能部門的主體需求及發(fā)展期望;實現(xiàn)醫(yī)院績效平衡計分卡設(shè)定的個性指標(biāo)。其次，遵循可測量的原則化為針對具體的目標(biāo)衡量績效成果，并基于投入產(chǎn)出的維度設(shè)定結(jié)果性及過程性的評價指標(biāo)，其中結(jié)果性主要基于工作效率、滿意程度等分析，過程性指標(biāo)包含數(shù)量、質(zhì)量、實踐、投入成本等分析。最后，醫(yī)院績效管理中平衡計分卡構(gòu)建遵循指標(biāo)關(guān)鍵性原則，在醫(yī)院各個部門之間羅列出較多的目標(biāo)項目，根據(jù)各國部門的特點及發(fā)展趨勢選擇能夠代表核心業(yè)務(wù)的目標(biāo)。其中時間、人力資源、財力支出等皆為綜合考量的內(nèi)容。

（三）構(gòu)建醫(yī)院績效管理平衡計分卡

醫(yī)院績效管理中平衡計分卡的構(gòu)建，首先需要醫(yī)院的發(fā)展愿景，根據(jù)達成共識的愿景采取適合的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)及戰(zhàn)略計劃，其中主要的影響因素為財務(wù)、顧客、內(nèi)部運行、及革新學(xué)習(xí)，因此在此基礎(chǔ)之上建立績效評估形式，并將績效評估分散至醫(yī)院中的各個科室之中。其次，將醫(yī)院的績效發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)置為三種，即醫(yī)院運行績效計劃、科室運營績效計劃、職工個人績效計劃等，并設(shè)為醫(yī)院計分卡、科室計分卡、個人計分卡。

四、結(jié)語

現(xiàn)階段醫(yī)院績效管理中平衡計分卡得到了拓展性的應(yīng)用發(fā)展，醫(yī)院績效管理中平衡計分卡在績效的考核過程中應(yīng)堅持短期與長期、外部及內(nèi)部之間的有效結(jié)合，重視客觀測量與主觀測量之間的穩(wěn)定平衡。醫(yī)院制定合理的績效平衡記分卡能夠?qū)?zhàn)略轉(zhuǎn)換為考量的指標(biāo)，因此醫(yī)院需要不斷完善平衡計分卡的實效性。

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