楊艷麗，趙改梅，趙澤英 ，鐘永芳，邱文潔，龐 慧

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059）

在高血壓患者護(hù)理中，采用PDCA循環(huán)方式，針對(duì)患者入院、住院、出院三個(gè)階段，幫助患者恢復(fù)健康。在患者出院之后，利用微信PDCA方式，保持與患者之間聯(lián)系，加強(qiáng)患者與醫(yī)院之間聯(lián)系。若患者發(fā)生問(wèn)題，可及時(shí)通過(guò)微信向PDCA小組成員詢(xún)問(wèn)。

1 PDCA循環(huán)式護(hù)理

對(duì)高血壓患者施以PDCA循環(huán)護(hù)理方式，幫助患者血壓值恢復(fù)正常。在對(duì)高血壓患者開(kāi)展護(hù)理時(shí)，應(yīng)按照患者高血壓病癥情況確定正確的護(hù)理計(jì)劃。PDCA循環(huán)計(jì)劃主要包括四個(gè)內(nèi)容。

第一步護(hù)理計(jì)劃制定，組建PDCA小組，明確小組任務(wù)對(duì)患者三個(gè)階段的治療過(guò)程記錄，構(gòu)建患者基本資料，根據(jù)資料對(duì)患者開(kāi)展評(píng)價(jià)。PDCA小組要正確認(rèn)識(shí)護(hù)理中存在的問(wèn)題，并以此為依據(jù)構(gòu)建信息記錄表，并制作兩份，按照信息記錄表的情況對(duì)患者家屬進(jìn)行講解，確?；颊呋蛘呒覍倌軌蚋鶕?jù)要求準(zhǔn)確填寫(xiě)。最后由PDCA小組將記錄表收回，根據(jù)記錄表填寫(xiě)情況，制定個(gè)性化教育方案，使患者能夠明確護(hù)理計(jì)劃，積極配合護(hù)理人員，盡快恢復(fù)健康。

第二步，執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。醫(yī)院內(nèi)高血壓患者為主要教育對(duì)象，并按照患者患病情況將患者分類(lèi)，以便于患者能夠接受更有效的護(hù)理治療，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者病情變化，及時(shí)調(diào)整方案。同時(shí)加強(qiáng)患者能力，使患者能夠在教育情況下進(jìn)一步使用血壓計(jì)進(jìn)行自我測(cè)量?；颊咴和饨】到逃齈DCA小組對(duì)患者開(kāi)展定期護(hù)理，按照信息計(jì)劃表開(kāi)展護(hù)理工作，在工作開(kāi)展之前需要對(duì)患者高血壓值進(jìn)行重新測(cè)量，并將其記錄在冊(cè)。

第三步，檢查。PDCA小組在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃之后，需要對(duì)計(jì)劃后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)一步了解患者生活，與患者交流過(guò)程中，理解患者情況，并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄，并給予患者正確指導(dǎo)。

第四步，糾正。在對(duì)患者開(kāi)展評(píng)估時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者在接受治療期間產(chǎn)生的問(wèn)題，由護(hù)理人員將問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，PDCA小組護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，從而保證健康教育質(zhì)量提高。

2 全程健康護(hù)理

2.1 患者入院調(diào)查

在患者入院接受健康教育時(shí)，由PDCA小組對(duì)患者基本情況開(kāi)展調(diào)查與記錄。調(diào)查的主要內(nèi)容包括患者的身體狀況、血壓值，并對(duì)患者對(duì)高血壓疾病情況了解程度調(diào)查，確定教育宣傳方案，幫助患者理解高血壓知識(shí)，并能在病癥復(fù)發(fā)時(shí)擁有自救能力。由此可以看出，健康教育護(hù)理方案的準(zhǔn)確性，在一定程度上提高患者專(zhuān)業(yè)能力，促使患者更快恢復(fù)健康。

2.2 患者住院期間護(hù)理

對(duì)住院患者開(kāi)展教育，需要針對(duì)患者情況，比如患者飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、生活等，制定健康教育方案，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)恢復(fù)健康。

第一點(diǎn)，根據(jù)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行教育，在了解患者飲食習(xí)慣之后，為保證患者血壓值恢復(fù)正常，需要根據(jù)患者體重控制患者飲食，制定正確飲食計(jì)劃，幫助患者重視低脂高鈣，進(jìn)而培養(yǎng)患者良好飲食習(xí)慣。

第二點(diǎn)，患者運(yùn)動(dòng)教育。大多數(shù)患者在得知患高血壓之后，會(huì)更加注重自身運(yùn)動(dòng)情況，盡量避免高熱量運(yùn)動(dòng)，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致自身疲勞，造成病情加重。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者了解適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性。幫助患者合理控制體重降低血壓，并在患者同意檢查情況下，對(duì)患者體質(zhì)開(kāi)展評(píng)價(jià)，以此為主要依據(jù)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，恢復(fù)健康。

第三點(diǎn)，患者服藥教育。部分患者所患高血壓需要服用降壓藥物，才能合理控制病情，為此護(hù)理人員應(yīng)幫助患者理解用藥方法，才能保證患者在服藥期間合理控制藥量，減少危險(xiǎn)情況發(fā)生。

第四步，對(duì)患者生活習(xí)慣教育。患者大多數(shù)是由生活作息不規(guī)律造成高血壓，護(hù)理人員將影響高血壓病情的不良習(xí)慣告知患者，使患者能夠形成良好生活習(xí)慣。幫助部分患者戒煙、戒酒，增強(qiáng)體質(zhì)，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

2.3 出院后健康教育

PDCA小組在患者入院之前記錄患者的聯(lián)系方式，在患者出院之后，利用電話或者上門(mén)詢(xún)問(wèn)的方式開(kāi)展健康教育護(hù)理。由于微信是現(xiàn)代最常使用一種聊天軟件，為此PDCA小組利用微信，開(kāi)展院后循環(huán)護(hù)理。利用微信公眾號(hào)設(shè)置自助服務(wù)，能幫助患者及時(shí)解決問(wèn)題。同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步完善微信公眾號(hào)功能，使患者能通過(guò)公眾號(hào)預(yù)約復(fù)查。健康教育主要內(nèi)容為幫助患者在院外能形成良好飲食習(xí)慣，按照要求服藥，及時(shí)糾正患者形成的不良習(xí)慣，囑咐患者定時(shí)測(cè)量血壓值。

綜上所述，為保證高壓患者能更快恢復(fù)健康，需要采用PDCA循環(huán)護(hù)理，并結(jié)合微信服務(wù)，幫助患者理解更多疾病知識(shí)。從而促使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，減少不良行為帶來(lái)危害。