艾明靜

（新疆烏蘇市人民醫(yī)院，新疆 烏蘇 833000）

子宮肌瘤（hysteromyoma ）屬于生殖系腫瘤，在婦科常見(jiàn)，一般是良性腫瘤[1]。目前子宮肌瘤常采用手術(shù)治療，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)（Laparoscopic myomectomy）在子宮肌瘤中應(yīng)用廣泛，與傳統(tǒng)的手術(shù)相比,其具有創(chuàng)傷小以及恢復(fù)快的特點(diǎn)，因此應(yīng)用廣泛。盡管如此，還是具有一定的創(chuàng)傷性，患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后仍然會(huì)出現(xiàn)一些身心不適的癥狀和不良情緒，不利于手術(shù)后的恢復(fù)，而對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)則可以減少不適癥狀和不良情緒，有利于患者康復(fù)[2]。本文研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2017年3月-2018年3月在我院進(jìn)行治療的50例子宮肌瘤患者，均在腹腔鏡下實(shí)施子宮肌瘤剔除術(shù)，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。其中對(duì)照組年齡（36.42±5.66）歲，子宮肌瘤大?。?.64±3.44）cm，觀察組年齡（37.04±5.42）歲，子宮肌瘤大?。?.52±3.14）cm，兩組患者的其他一般資料均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一般護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，包括生命體征的檢測(cè)，疾病相關(guān)知識(shí)的闡述，發(fā)放健康手冊(cè)，保持病房的舒適整潔等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法

在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，為患者制定出最有效的護(hù)理計(jì)劃；根據(jù)患者的具體狀況制定出最具有針對(duì)性的護(hù)理措施。耐心為患者講解病情以及手術(shù)過(guò)程，提高患者的依從性。為患者介紹子宮肌瘤的診斷方法和病因，初潮年齡小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢綜合征、激素補(bǔ)充治療、黑色人種及子宮肌瘤家族史等。診斷方法主要有超聲檢查，探測(cè)宮腔，診斷性刮宮等。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員需要積極鼓勵(lì)患者，使患者保持樂(lè)觀的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)，并協(xié)助患者保持正確的體位，同時(shí)建立靜脈通路。在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征并詢問(wèn)患者的感受，減少患者的孤獨(dú)感。術(shù)中積極配合醫(yī)生操作，動(dòng)作輕柔，傳代東西的時(shí)候做的快、準(zhǔn)、穩(wěn)，遮擋患者隱私部位

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后需對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，在麻醉清醒后可通過(guò)吸氧來(lái)較少患者高碳酸血癥的發(fā)生率，指導(dǎo)患者選擇合適的臥位以加速二氧化碳的排出，這樣可以減少氣腹，進(jìn)而減少肩部疼痛。如果患者腹脹明顯，2天內(nèi)未出現(xiàn)肛門(mén)排氣，則需要肌肉注射新斯的明。術(shù)后需要讓患者對(duì)疼痛有所認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者的自我報(bào)告、生理、行為方面來(lái)綜合評(píng)估疼痛程度，同時(shí)需要教會(huì)患者轉(zhuǎn)移疼痛

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行比較，采用調(diào)查問(wèn)卷法進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意，滿意，一般，不滿意四個(gè)等級(jí)，滿意度按滿意和非常滿意人數(shù)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行T檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的滿意度對(duì)比分析

觀察組患者中:非常滿意16例，滿意7例，一般2例，不滿意0例，滿意度為92.00%，而對(duì)照組患者中：非常滿意11例，滿意9例，一般3例，不滿意2例，滿意度為80.00%，就滿意度而言，觀察組患者顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤的發(fā)病率高，預(yù)后較差其常見(jiàn)的臨床癥狀有月經(jīng)過(guò)多，繼發(fā)性貧血，痛經(jīng)，不孕和流產(chǎn)等，嚴(yán)重影響廣大女性的身體健康。目前臨床以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，因此臨床應(yīng)用受到限制。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，而腹腔鏡下腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，因此得到了廣泛認(rèn)可與應(yīng)用[6]。

患者的治療治療除了與手術(shù)的療效有關(guān)也和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量密不可分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠讓患者對(duì)子宮肌瘤及手術(shù)過(guò)程有一定的了解，對(duì)術(shù)后疼痛有正確客觀的認(rèn)識(shí)，讓患者以良好的心態(tài)接受和配合手術(shù)的進(jìn)行，懂得如何克服術(shù)后疼痛以及應(yīng)對(duì)相關(guān)并發(fā)癥。同時(shí)，對(duì)于護(hù)理人員而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以規(guī)范其護(hù)理行為，確保各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，提高護(hù)理合格率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫徹術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后，是全方位的服務(wù)，讓患者切實(shí)感受到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和親切感，才能主動(dòng)配合治療，提高依從性，同時(shí)也提高在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中的舒適度[7]。本次研究主要探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響，而結(jié)果表明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者的滿意度顯著高于僅實(shí)施一般護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組患者，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以顯著提高患者的滿意度，值得臨床推廣。