陳冬梅

（桂東人民醫(yī)院，廣西 梧州 530000）

風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，又被稱為是風(fēng)心病，患者主要會(huì)產(chǎn)生心臟瓣膜與心肌嚴(yán)重受損、心臟增大、心律失常、二尖瓣狹窄等癥狀，病情比較復(fù)雜，且治療時(shí)間比較長，對(duì)患者的正常生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，而且對(duì)患者生命安全也會(huì)產(chǎn)生較大威脅，再加上需要接受手術(shù)治療，對(duì)患者的心理容易造成比較大的沖擊，使患者出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等的消極情緒，在風(fēng)濕性心臟病患者接受治療期間需要采取有效的護(hù)理措施，有助于對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，進(jìn)而獲得更好的治療效果[1]。本文對(duì)我院治療的風(fēng)濕性心臟病患者采用不同方法進(jìn)行護(hù)理報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

分組觀察我院在2016年1月-3017年12月治療的80例風(fēng)濕性心臟病患者，患者均符合風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且神志清醒、無精神病史，無智力障礙。觀察組40例患者中，男性患者10例，女性患者30例，患者年齡在45-60歲之間，平均年齡為（50.3±3.2）歲。對(duì)照組男女分別為8例和32例，年齡45-60歲之間，均齡（50.2±3.3）歲，組間一般資料無差異。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在醫(yī)囑下行常規(guī)輸液，關(guān)注并記錄患者的生命體征，指導(dǎo)患者選擇高熱量、維生素含量豐富、容易消化的食物，遵循少食多餐的原則，滿足患者的合理要求。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行針對(duì)性護(hù)理[2]。

1.2.1 心理護(hù)理 做好患者溝通工作，傾聽患者的感受，耐心解答患者的疑惑，了解患者的家庭狀況及精神狀態(tài)，進(jìn)行綜合性的分析，根據(jù)分析結(jié)果針對(duì)患者的實(shí)際特點(diǎn)與需求去制定科學(xué)的護(hù)理方案，為患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3]。

1.2.2 健康教育 在護(hù)理過程中需要護(hù)理人員需要使用通俗易懂的語言去進(jìn)行風(fēng)濕性心臟病相關(guān)知識(shí)的介紹，讓患者更全面的了解這一疾病的發(fā)病機(jī)制與誘因、治療方法等，讓患者了解治療過程中相關(guān)的注意事項(xiàng)，消除患者的疑惑，使其擔(dān)憂、恐懼等的消極情緒也可以得到紓解[4]。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 在護(hù)理過程中根據(jù)患者的實(shí)際病情遵醫(yī)囑用藥，并告知患者正確用藥的重要性，避免患者出現(xiàn)隨意增減藥量或者更換藥物的情況，讓患者了解藥物用量過多或過少的危害，對(duì)患者詳細(xì)解釋用藥后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及對(duì)策[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者接受護(hù)理前后的焦慮及抑郁的情況進(jìn)行評(píng)分，50分作為基線分值，分?jǐn)?shù)越高則表示患者焦慮、抑郁的情況越嚴(yán)重[6]。

2 結(jié) 果

護(hù)理前觀察組焦慮評(píng)分為（58.2±10.2）分，抑郁評(píng)分為（57.9±12.1）分；對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（57.7±9.9）分，抑郁評(píng)分為（59.4±10.6）分。實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的焦慮評(píng)分為（35.5±10.9）分，抑郁評(píng)分為（38.3±11.8）分；對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（46.6±10.5）分，抑郁評(píng)分為（51.3±8.6）分。兩組患者在護(hù)理之前焦慮與抑郁評(píng)分差異均不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理之后組間的焦慮及抑郁評(píng)分均有下降，但觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)研究與報(bào)道表明，現(xiàn)階段我國的風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病人數(shù)呈逐漸增加的趨勢(shì)，臨床治療中一般采取的是心臟瓣膜置換術(shù)對(duì)患有這類疾病的患者進(jìn)行治療，手術(shù)過程比較復(fù)雜，同時(shí)患者由于受到自身疾病的折磨，精神壓力會(huì)比較大，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)及焦慮、抑郁等情況，這樣患者在治療過程中就會(huì)一定程度的喪失信心，陷入焦慮、抑郁的情緒漩渦之中，對(duì)治療不再積極配合，依從性降低，這樣對(duì)實(shí)際的治療效果也會(huì)產(chǎn)生不利影響，因此，在對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者進(jìn)行臨床治療的過程中，需要特別加強(qiáng)對(duì)患者情緒的護(hù)理，針對(duì)性的護(hù)理模式的實(shí)施能夠很好的解決這一問題，為患者營造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，了解患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的原因，從而指定針對(duì)性的護(hù)理方案。誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病的因素是多方面的，像家庭因素、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、社會(huì)交際等都是潛在因素，針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施可以從患者的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)患者的實(shí)際需求去采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，對(duì)患者用藥進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)更加全面、正確的認(rèn)識(shí)，并了解相關(guān)的注意事項(xiàng)，做好心理上的準(zhǔn)備，使患者內(nèi)心的顧慮得到根本性的消除。本文研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理后觀察組焦慮評(píng)分（35.5±10.9）與抑郁評(píng)分（38.3±11.8）均顯著低于對(duì)照組的焦慮評(píng)分（46.6±10.5）與抑郁評(píng)分（51.3±8.6）（P＜0.05）。

所以風(fēng)濕性心臟病患者采用針對(duì)性護(hù)理模式能夠明顯改善患者焦慮及抑郁的情況，使患者能夠保持一個(gè)相對(duì)健康、積極的心態(tài)，增強(qiáng)治療的信心，對(duì)治療效果也能夠得到提升，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。