崔 礫

（北京大學(xué)人民醫(yī)院，北京 100044）

發(fā)生脊柱骨折的病患通常會(huì)并發(fā)有脊髓損傷的現(xiàn)象，病患會(huì)存在運(yùn)動(dòng)和反射等方面的功能障礙，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)病患的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。對(duì)于脊柱骨折合并脊髓損傷的病患通常采用手術(shù)的方式治療，但是在手術(shù)之后，需要對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)來幫助病患進(jìn)行康復(fù)[2]。因此本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果進(jìn)行了相關(guān)的研究性探討，現(xiàn)得出的結(jié)果報(bào)告如下。

1 病患的一般資料以及護(hù)理的方法

1.1 病患的一般資料

從2015.12月-2018.5月脊柱外科收治的脊柱骨折合并脊髓損傷的病患當(dāng)中隨機(jī)選取80例病患進(jìn)行研究，將其分為基礎(chǔ)組：40例，干預(yù)組：40例。基礎(chǔ)組中男性病患：21例，女性病患：19例，年齡段：29歲～58歲，平均年齡：（43±1.3）歲；干預(yù)組中男性病患：22例，女性病患：18例，年齡段：29歲～59歲，平均年齡為（44.5±1.8）歲。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組病患在一般資料的對(duì)比上并沒有太大的差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理的方法

基礎(chǔ)組病患用基礎(chǔ)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，而干預(yù)組則是采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的措施為：（1）對(duì)病患進(jìn)行健康的教育。在病患入院進(jìn)行治療之后護(hù)理要對(duì)其就有關(guān)的住院知識(shí)進(jìn)行普及和講解，讓病患及其家屬能夠主動(dòng)的和護(hù)理人員表達(dá)對(duì)于護(hù)理方面所需要的需求，并對(duì)負(fù)責(zé)病患的主治醫(yī)生以及主管的護(hù)理人員進(jìn)行介紹，對(duì)護(hù)患之間的關(guān)系建立信任感，從而能夠有效的減輕病患對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，讓其能夠更好的融入醫(yī)院的環(huán)境，減少心理方面的孤獨(dú)感和寂寞感。（2）手術(shù)前的心理干預(yù)。在病患進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員要對(duì)病患進(jìn)行一定的心理護(hù)理的干預(yù)。對(duì)于脊柱骨折合并脊髓損傷的病患，由于其身體的負(fù)重功能有可能會(huì)完全的喪失，會(huì)導(dǎo)致其下肢發(fā)生完全的癱瘓，因此對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，這會(huì)給病患造成較大的心理方面的負(fù)擔(dān)，因此病患容易產(chǎn)生恐懼緊張等不良的情緒，也會(huì)對(duì)其食欲造成影響。因此護(hù)理人員要對(duì)病患進(jìn)行一定的心理干預(yù)，安撫病患的情緒，讓其能夠更好的配合治療。（3）手術(shù)之后的護(hù)理。病患完成手術(shù)之后，護(hù)理人員要對(duì)病患的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，同時(shí)要對(duì)病患進(jìn)行氧氣的吸入治療，對(duì)病患的血壓以及心率等的變化情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)有異常的情況要及時(shí)跟主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。對(duì)于病患切口的引流管要進(jìn)一步的加強(qiáng)護(hù)理，讓其能夠在負(fù)壓的狀態(tài)下進(jìn)行保持，這樣更有利于液體的引流。在進(jìn)行護(hù)理的過程中護(hù)理人員要注意不要讓引流管出現(xiàn)扭曲和堵塞的現(xiàn)象。（4）對(duì)病患的體位以及飲食等進(jìn)行護(hù)理。在病患完成手術(shù)之后的6個(gè)小時(shí)要讓其進(jìn)食流質(zhì)的食物，在12個(gè)小時(shí)之后可以進(jìn)食半流質(zhì)的食物，而在手術(shù)完成的2天之后則可以開始恢復(fù)正常的飲食。在病患完成手術(shù)6個(gè)小時(shí)之后讓其保持平臥的姿勢(shì)，護(hù)理人員要讓病患進(jìn)行定期的翻身，同時(shí)要制定相關(guān)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，幫助病患更好的康復(fù)。

1.3 相關(guān)觀察的指標(biāo)

對(duì)兩組病患并發(fā)癥發(fā)生的情況，住院的時(shí)間的相關(guān)數(shù)值進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)

本文對(duì)數(shù)據(jù)的處理采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示數(shù)據(jù)之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 病患住院時(shí)間的數(shù)值對(duì)比

基礎(chǔ)組住院時(shí)間為（17.32±1.6）天，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（13.71±1.41）天。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組病患住院的時(shí)間要短于基礎(chǔ)組病患住院的時(shí)間（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生的概率數(shù)值對(duì)比

干預(yù)組中并發(fā)癥的人數(shù)：1人，并發(fā)癥發(fā)生的概率：2.5%；基礎(chǔ)組中并發(fā)癥的人數(shù)：3人，并發(fā)癥發(fā)生的概率：7.5%。對(duì)兩組的數(shù)值進(jìn)行比對(duì)，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生的概率要低于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床上對(duì)于脊柱骨折合并脊髓損傷的病患通常采用手術(shù)的方式治療，但是在病患完成手術(shù)之后，則需要采取一定的護(hù)理措施，來幫助病患進(jìn)行康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種更為全面的護(hù)理方式，能從病患入院開始一直到手術(shù)結(jié)束之后都有相應(yīng)的護(hù)理措施來對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3]。本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患住院的時(shí)間要短于常規(guī)組病患住院的時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生的人數(shù)也要少于常規(guī)組病患（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中具有良好的護(hù)理效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。