黎夏玉

（海南省瓊海市人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室，海南 瓊海 571400）

有研究表明，各類重大的自然災(zāi)害例如地震、洪水、泥石流等會(huì)造成我國居民的傷亡，使得災(zāi)后的救援工作的效率引起政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視[1]。相關(guān)機(jī)構(gòu)需最大限度的重視災(zāi)害醫(yī)療救護(hù)的措施，將物資、人力充分的準(zhǔn)備就緒，培養(yǎng)合格的專業(yè)救治隊(duì)伍，才可將自然災(zāi)害造成的損害及傷亡至最低[2]。大量研究證實(shí)，醫(yī)院急診科為搶救災(zāi)害突發(fā)事件中對(duì)于傷員進(jìn)行救治的先驅(qū)力量，于傷員救治中發(fā)揮著重要的作用，尤其為男護(hù)士，在緊急事件的傷員救治中具有明顯優(yōu)勢(shì)[3]。本研究為探討ICU男護(hù)士在災(zāi)害及突發(fā)事件處理中的優(yōu)勢(shì)評(píng)價(jià)，具體報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

本研究在2016年2月至2017年1月時(shí)建立災(zāi)害及突發(fā)事件處理小組，其中男護(hù)士組成的小組作為研究組，共30名男護(hù)士，女護(hù)士組成的小組為對(duì)照組，共30名女護(hù)士，2組護(hù)士的資料對(duì)比不顯著差異，如下：

研究組均為男性護(hù)士，平均年齡值為（26.92±5.11）歲；平均工作年限值為（3.85±1.30）年；依據(jù)職稱對(duì)其進(jìn)行分類，其中本科21名，大專8名，中專1名。

對(duì)照組均為女性護(hù)士，平均年齡值為（26.50±5.07）歲；平均工作年限值為（3.97±1.25）年；依據(jù)職稱對(duì)其進(jìn)行分類，其中本科20名，大專8名，中專2名。

兩組護(hù)士一般資料存在對(duì)比性，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1、建立突發(fā)事件救治小組：制定培訓(xùn)，建立制度，予以考核及應(yīng)急演練措施，當(dāng)每月予以突發(fā)公共事件救援知識(shí)的培訓(xùn)，并予以考核制度，當(dāng)護(hù)理人員的理論操作成績≥90分可判定為合格[4]，每季度予以模擬應(yīng)急演練，對(duì)于不合格的護(hù)理人員實(shí)施強(qiáng)化訓(xùn)練干預(yù)，直至考試合格才可參與實(shí)踐。對(duì)于各小組成員的職責(zé)及分工進(jìn)行明確，組內(nèi)護(hù)理人員需收集各類突發(fā)事件（交通事故、中毒、傳染病、災(zāi)害）等預(yù)檢分診流程及護(hù)理措施等。其應(yīng)急小組的成員由護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)一管理、分配，保證24小時(shí)可維持聯(lián)系，護(hù)理人員接到通知即刻趕赴現(xiàn)場(chǎng)，無條件服從護(hù)士長安排、指揮。

2、制定實(shí)景案例演戲方案：對(duì)于近幾年的突發(fā)公共事件的情況進(jìn)行分析，針對(duì)交通事故，改成臺(tái)風(fēng)、群體斗毆、如征地時(shí)，踐踏事件及群發(fā)性中毒、爆炸等事件進(jìn)行模擬演練。本研究擬定包括2組災(zāi)難事件，其一為模擬醫(yī)院附近單位（節(jié)日廣場(chǎng)）的爆炸事件，不明爆炸物體，總共有60名傷員，均伴隨不同程度的腦外傷、骨折及燒傷等；另一起為交通事故，共有傷員40名，合并腹部閉合性損傷、軟組織損傷等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組的集結(jié)時(shí)間、傷員傷情評(píng)估時(shí)間、傷員急救處理措施落實(shí)時(shí)間及安全搬運(yùn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)士的集結(jié)時(shí)間為（15.85±4.33）min，傷員急救處理措施落實(shí)時(shí)間為（38.66±4.31）min，傷員傷情評(píng)估時(shí)間為（8.35±1.55）min，安全搬運(yùn)率為98.00%。

對(duì)照組護(hù)士的集結(jié)時(shí)間為（21.63±4.88）min，傷員急救處理措施落實(shí)時(shí)間為（43.04±6.91）min，傷員傷情評(píng)估時(shí)間為（9.79±1.59）min，安全搬運(yùn)率為83.00%。

研究組急救處理措施落實(shí)、傷員傷情評(píng)估時(shí)間、集結(jié)時(shí)間短于對(duì)照組，安全搬運(yùn)率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，災(zāi)害為認(rèn)為或自然所導(dǎo)致的災(zāi)難，致使人們失去正常的生理功能，導(dǎo)致自尊受損。災(zāi)害對(duì)于衛(wèi)生保健系統(tǒng)存在極大的挑戰(zhàn)，在任何重大的突發(fā)事件及災(zāi)害中，需迅速成立有效的、且訓(xùn)練有素的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷深入，男護(hù)士以較為出血的表現(xiàn)得到了大多患者的肯定。ICU護(hù)理工作為集體力、腦力為一體的具有極強(qiáng)的服務(wù)性的工作，男護(hù)士具有較好的應(yīng)變能力及身體素質(zhì)，因此在處理災(zāi)害及突發(fā)事件中具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

由于ICU患者具有病情重、突發(fā)性強(qiáng)、死亡率、傷情極為復(fù)雜、嚴(yán)重等特點(diǎn)，因此對(duì)于護(hù)士的救援能力具有極高的要求，其護(hù)士需具備高度的人文精神，要求救援護(hù)士需謹(jǐn)慎、謙虛，處事認(rèn)真細(xì)致、不急不躁；不僅如此，救援人員還需要具備充沛的精力、耐力及強(qiáng)壯的體格，在搬運(yùn)患者，處理患者時(shí)可發(fā)揮顯著優(yōu)勢(shì)。有研究表明，強(qiáng)大的心理承受能力為工作順利進(jìn)行的保障，合并全面、扎實(shí)的救護(hù)技能，采取科學(xué)合理的救治方案，例如心肺復(fù)蘇、固定、氧氣供給、心理疏導(dǎo)等，對(duì)于保障患者的生命安全，提高救治成功率的關(guān)鍵。

綜上所述，ICU男護(hù)士在災(zāi)害及突發(fā)事件處理中具有優(yōu)勢(shì)，值得推廣實(shí)施。