宋桂艷

（靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

急性心肌梗死是由于患者心肌長期嚴(yán)重缺血缺氧引發(fā)的心肌急性壞死的冠心病，急性心肌梗死的病情發(fā)展較快，患者會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者臨床死亡率較高[1]。急性心肌梗死需要采取有效的治療，在治療的同時(shí)還要給予有效的護(hù)理模式，近幾年來，急診全程優(yōu)化護(hù)理能夠提高急診患者的護(hù)理效果，改善患者的預(yù)后效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年8月收治的急性心肌梗死患者90例進(jìn)行研究分析，將90例患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者45例，其中有男性26例，女性19例，患者的平均年齡為（53.6±11.5）歲，平均病程為（3.52±1.28）h，對(duì)照組患者45例，其中有男性24例，女性21例，患者平均年齡為（54.2±12.6）歲，平均病程為（3.58±1.31）h。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 為對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，急診患者的送診方式大概分為急救車護(hù)送和自行就診兩種，為所有患者開放綠色通道。臨床癥狀較輕的患者，在為患者采取有效診斷后送入搶救室進(jìn)行搶救治療，為患者采取常規(guī)的急救護(hù)理，監(jiān)測患者的血壓、心電圖等常規(guī)治療，及時(shí)的為患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢查，及時(shí)的建立靜脈通道[2]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 為實(shí)驗(yàn)組患者采取急診全程優(yōu)化護(hù)理。首先優(yōu)化急診接診優(yōu)化：為患者開放綠色通道，護(hù)理人員要盡快將患者送入搶救室，同時(shí)也要為患者采取初步的快速診斷，將所有情況告知醫(yī)生。采取初步診斷，觀察為疑似急性心肌梗死的患者，要及時(shí)在左下肢開放靜脈通道，抽血采取實(shí)驗(yàn)室檢查。其次是搶救流程優(yōu)化：制定護(hù)理小組急診責(zé)任制，將急診護(hù)理的責(zé)任落實(shí)到每位護(hù)理人員，減少急診護(hù)理糾紛，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員在接診后要為患者采取初步以及鑒別診斷，準(zhǔn)備好心電圖等儀器，密切觀察患者的病情變化。同時(shí)要優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息：搶救流程優(yōu)化處理后，搶救過程通過建立信息化網(wǎng)絡(luò)，可以將患者的病情進(jìn)行綜合的概括，更加清晰便捷，實(shí)現(xiàn)患者的信息共享，提高急診的工作效率，更加快速的記錄患者的病情變化。最后是優(yōu)化交接工作：轉(zhuǎn)運(yùn)交接單要認(rèn)真填寫，記錄患者的病情變化狀態(tài)以及生命體征穩(wěn)定性等，病史等信息記錄好，避免因?yàn)橛涗洸磺鍖?dǎo)致的工作失誤。在為患者搶救的過程中，做好搶救記錄，最后對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

急性心肌梗死患者的臨床癥狀消失，其他檢查指標(biāo)正常，表示治療有效。急性心肌梗死患者的臨床癥狀有一定改善，表示治療好轉(zhuǎn)?；颊叩呐R床癥狀無改善，甚至惡化，表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者急救時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的急救時(shí)間明顯低于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間也低于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討 論

隨著我國人民水平的不斷提升，急性心肌梗死的發(fā)病人群越來越趨于年輕化，患者在發(fā)病時(shí)臨床癥狀為胸口疼痛、神志模糊，如果未能及時(shí)的治療，患者會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌衰竭等并發(fā)癥，無法保證患者的生存質(zhì)量。急性心肌梗死的治療中，急診的診斷會(huì)直接影響患者搶救效果，因此在患者急診搶救過程中實(shí)施優(yōu)化護(hù)理，有助于保證患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，為急診收治的患者采取全程優(yōu)化護(hù)理，不僅可以提高臨床護(hù)理效果，還能降低患者急救總時(shí)間，改善患者的預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)提高患者的生活和生存質(zhì)量具有重要意義。