董波穎

（江蘇省常州市武進人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

支氣管擴張是指支氣管周圍因為組織纖維的病變，導(dǎo)致支氣管壁的組織受損，臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咯血、咳痰等，同時患者支氣管由于受到不同感染病毒的感染后，容易產(chǎn)生并發(fā)癥[1]。因此，對支氣管患者實施護理工作，降低其并發(fā)癥的概率，是改善患者支氣管癥狀、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本次研究主要分對照組和觀察組，分析干預(yù)性護理手段是支氣管擴張伴咯血患者的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月在我院進行診治的支氣管擴張咯血患者78例作為研究對象，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)隨機分配的原則將其分為觀察組和對照組，各39例。其中，觀察組男22例，女17例，平均年齡（37.73±6.25）歲；對照組男21例，女18例，平均年齡（41.65±7.51）歲。進行實驗的所有患者均與支氣管擴張咯血癥的臨床現(xiàn)象相統(tǒng)一，其判定標準統(tǒng)一；進行實驗的所有患者均無吸毒、飲酒、藥物過敏等不良身體反應(yīng)；排除惡性腫瘤疾病患者和精神障礙疾病患者等，兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理防范

（1）醫(yī)護人員帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院養(yǎng)護環(huán)境，讓患者盡快的熟悉醫(yī)院，消除對其外部環(huán)境的恐懼心理。

（2）定期定點對患者實行支氣管擴張咯血癥相關(guān)疾病常識宣傳教育，為患者建立起對抗冰膜的決心。

（3）定時檢測患者的體溫、心率等生命體征指標。

（4）幫助支氣管擴張咯血癥的患者進行有效排痰，引導(dǎo)患者平日進行正確的咯血，時刻保證氣管氣流流通順暢，均衡速度。

1.2.2 觀察組采用干預(yù)性護理方法[2]

（1）醫(yī)護人員通過觀察不同患者的情緒變化，根據(jù)實際反應(yīng)制動具有可行性的護理方案，進行心理調(diào)節(jié)，加強與患者進行交流與溝通，通過無微不至的關(guān)心取得患者的信任，讓患者敞開心扉與護理人員進行溝通，告訴護理人員內(nèi)心的真實想法和需求。

（2）針對患者的緊張情緒加以舒緩，幫助患者舒緩心理壓力，讓患者積極的配合護理工作的有效展開。

（3）針對護理人員，需要加強對其專業(yè)能力和實際操作能力的培養(yǎng)，不斷鍛煉醫(yī)護人員的臨床護理實操能力，讓他們能夠在臨床護理上積極的做出應(yīng)對，為患者的生命安全做保障。

（4）護理人員具體問題具體分析，針對情況較為嚴重的咯血患者，護理人員應(yīng)囑咐患者保持絕對的臥床休息，床上排泄，咯血時患者保持患側(cè)臥位，將血輕輕咳出，勿屏氣，保持大便通暢，必要時介入科行支氣管動脈栓塞。同時使用垂體，邦亭止血，硝酸甘油降壓，從而逐漸一步一步的改善患者的病情。

1.3 觀察指標

經(jīng)過定期時長的護理之后，對觀察組和對照組兩組的胸部進行CT觀察，根據(jù)掃描結(jié)果對兩組的患者病情變化加以分析和記錄。痊愈：患者無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，肺部病灶消失。顯效：患者的咳嗽頻率、支氣管炎癥狀得到較大的改善，肺部病灶已消失大部分，只需要用藥物治療的方法進行持續(xù)治療將會完全痊愈。無效：咳嗽、咳痰、咯血等癥狀完全無變化，嚴重者伴有惡化的趨勢，對患者的呼吸有很嚴重的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過記錄分析得出，痊愈患者：對照組20例，觀察組25例；有效患者：對照組12例，觀察組12例；無效患者：對照組7例，觀察組2例；其中對照組的總治愈率為82.05%，觀察組的總治愈率為94.87%。由此可見，觀察組患者綜合指標高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，我國的支氣管擴張患者數(shù)量正在逐漸上漲，嚴重影響到社會的穩(wěn)定和諧發(fā)展，在很大程度上引起了醫(yī)學(xué)相關(guān)人士的關(guān)注和研究。我們都知道，支氣管擴張伴咯血癥狀可以嚴重影響到患者的日常生活質(zhì)量，影響患者的生活身體安全。因此，必須加強對患者進行有針對性的診治，對不同患者制定相適應(yīng)的康復(fù)方案，為其生命安全提供有效保障。因此，對支氣管擴張伴咯血癥狀實行干預(yù)性護理的有效措施，可以幫助患者極大的改善其咳嗽、咳痰等嚴重癥狀，幫助患者緩解緊張的情緒和心理壓力，為后期臨床治療奠定堅實的基礎(chǔ)，為開展護理工作提供了基礎(chǔ)條件[3]。

對于反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)當(dāng)及時的進行治療，例如心理治療、勝利干預(yù)等護理，有針對性的對患者進行護理，不僅僅需要對患者的身體健康加以護理，還需要時刻對患者的心理變化進行護理，幫助他們度過恐懼的難關(guān)，從而達到提高治療療效的目的。

從本次研究實驗可以看出，觀察組的痊愈率要遠遠高于對照組。由此可見，對患者實行適宜的干預(yù)性護理，能夠有效的改善患者的病情，緩解患者的心理壓力和過度焦慮的癥狀，幫助患者提高其生活水平；同時，這對于維護醫(yī)護人員與病人之間的和諧有著重要意義。