韓廣云，李迎晨，姜平秀

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院門診，黑龍江 大慶 163453）

快速康復(fù)外科護理是一種全新的護理理念,借助早期進食、快速通道麻醉、最佳鎮(zhèn)痛技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)、術(shù)后早期下床活動以及經(jīng)過多科室相互合作等綜合手段的一種護理方式[1]，加快恢復(fù)患者術(shù)后胃腸功能，從而有效的提高患者的療效以及康復(fù)效果，因此在胃結(jié)直腸癌患者的圍術(shù)期護理工作中被廣泛使用[2]。本文深入探究快速康復(fù)外科理念用于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期護理中的效果及對其滿意度的改善情況，相關(guān)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月我院收治的結(jié)直腸癌患者60例作為研究對象，根據(jù)護理方法將其分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男18例，女12例，平均年齡（47.2±6.5）歲；觀察組男17例，女13例，平均年齡（48.3±7.6）歲。所有納入患者均行全身麻醉，手術(shù)均順利進行，同時排除患有精神疾病及其他嚴重疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理的方法，基本內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者進行各項生命體征檢測，控制患者飲食，統(tǒng)一于術(shù)前8小時禁食、禁水，定時對患者病房進行巡診。觀察組在此基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)外科理念，具體內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護理。術(shù)前對患者做好心理上的護理干預(yù)，在患者入院時主動的采取具有針對性的心理護理，包括向患者介紹醫(yī)院相關(guān)情況,帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)備等，盡快消除患者對醫(yī)院的陌生感，舒緩患者的不良情緒。（2）術(shù)中護理。對手術(shù)室內(nèi)的溫度進行嚴格的控制，并對輸液通過加溫器進行加溫處理，防止患者在術(shù)中出血體溫過低的情況。同時護理人員對患者的腹部通過溫水進行沖洗，并根據(jù)患者的實際情況來對引流管進行放置。（3）術(shù)后護理。術(shù)后主要對于患者進行飲食干預(yù)以及活動指導(dǎo)，術(shù)后4 h可指導(dǎo)患者進行飲水，術(shù)后5 h可指導(dǎo)患者進行適當?shù)南麓不顒?，在術(shù)后6 h可指導(dǎo)患者間斷進食流質(zhì)食物，直至術(shù)后3～4 d方可正常飲食。手術(shù)后第二天鼓勵患者定時下床進行活動，活動時注意避免患者勞累。

1.3 療效判定標準

（1）對兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況進行記錄并比較，主要包括首次肛門排氣時間、輸液治療時間及住院時間三項。（2）在治療后向患者發(fā)放我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，滿意度分為三個標準：非常滿意、一般滿意、不滿意。對比兩組患兒家屬對護理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況

觀察組的首次肛門排氣時間、輸液治療時間及住院時間分別為（3.2±0.9）d、（4.3±2.1）d、（5.5±2.0）d；對照組的首次肛門排氣時間、輸液治療時間及住院時間分別為（5.8±1.9）d、（7.3±2.6）d、（8.8±1.8）d。經(jīng)比較，觀察組患者的術(shù)后各項康復(fù)情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理總滿意率為96.6%（29/30），對照組的護理總滿意率為76.6%（23/30）。經(jīng)比較，觀察組患者的護理總滿意率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多數(shù)患者在面對手術(shù)時都會普遍產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒[3]，從而影響患者的治療效果及康復(fù)效果。同時，結(jié)直腸癌患者在手術(shù)前后均需要進行禁食，從而使得患者在圍術(shù)期容易出現(xiàn)低血糖、脫水等情況[4]。因此，手術(shù)治療的效果需要在圍術(shù)期應(yīng)用合理有效的護理方式理?？焖倏祻?fù)外科理念有著更為人性化的方式及理念，不僅能夠有效緩解術(shù)前患者的不良情緒，同時在術(shù)前及術(shù)后合理的控制患者飲食并對患者進行心理干預(yù)，從而有效的提高患者的康復(fù)效果。在本次研究中，觀察組在護理措施中應(yīng)用了快速康復(fù)外科理念，同時由醫(yī)護人員共同制訂康復(fù)的臨床路徑，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的每個時段給予患者相應(yīng)的護理干預(yù)措施，包括心理疏導(dǎo)、飲食護理、康復(fù)護理等多個方面，保證了護理實施的時間性、順序性，最大程度避免護理的盲目性，減少資源浪費，保證患者能夠獲得最高質(zhì)量的護理服務(wù)。從本文的研究結(jié)果可知，采用快速康復(fù)外科理念的觀察組患者，其術(shù)后康復(fù)情況及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念用于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期護理中能夠顯著提高患者的康復(fù)效果及護理滿意度，值得在臨床中推廣使用。