杜秀娟

（黑龍江省結(jié)核病防治院護(hù)理部，黑龍江 哈爾濱 150500）

本文主要針對(duì)我院收治的96例肺結(jié)核合并糖尿病患者,臨床選擇延續(xù)性護(hù)理,分析延續(xù)性護(hù)理在肺結(jié)核合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果影響。最終護(hù)理效果確切,現(xiàn)將臨床分析報(bào)告呈現(xiàn)如……

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的96例肺結(jié)核合并糖尿病患者作為研究對(duì)象,納入本人及其家屬對(duì)本研究知情且簽署同意書的患者，所有患者的臨床癥狀均符合肺結(jié)核合并糖尿病的病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為分析組（48例）和對(duì)照組（48例），對(duì)照組：男27例，女21例，最高年齡65歲，最低年齡40歲，中位年齡（53.41±5.43）歲。分析組：男25例，女23例，最高年齡66歲，最低年齡39歲，中位年齡（52.65±7.08）歲。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較,均滿足(P＞0.05),可進(jìn)行對(duì)比性分析。

1.2 方法

對(duì)所有患者住院期間應(yīng)用相同的護(hù)理方法，在患者出院后，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)，分析組進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)。首先需要對(duì)患者建立健康檔案，記錄患者的各項(xiàng)信息，同時(shí)做好回訪記錄。每周對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，向患者講解健康知識(shí)，了解患者的飲食習(xí)慣以及用藥情況，并對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。其次，對(duì)患者進(jìn)行心理溝通，排解患者的不良情緒，使患者能夠樹立起面對(duì)生活、抵抗病魔的信心。最后，護(hù)理人員需要注意患者的飲食，不斷調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，飲食需要清淡，多進(jìn)行維生素以及膳食纖維的攝入，確保蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)囑咐患者多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，提升自身的免疫力，促進(jìn)身體機(jī)能的快速恢復(fù)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血糖控制情況，患者的臨床癥狀全部消失，體征恢復(fù)正常，在空腹?fàn)顟B(tài)下血糖值每升小于7.2毫摩爾，則視為血糖控制良好；觀察患者的肺結(jié)核治愈情況，臨床癥狀全部消失，檢查痰涂片顯示為陰性，對(duì)病灶進(jìn)行X光的檢查，完全吸收或者保持穩(wěn)定，則視為治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中,對(duì)96例肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，患者血糖控制情況以及肺結(jié)核治愈情況均選擇x2檢驗(yàn),以百分?jǐn)?shù)（%）形式表示,P＜0.05為在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上存在差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，分析組患者共有30例肺結(jié)核治愈，治愈率為68.75%（33/48）,41例患者血糖控制良好，血糖控制有效率為85.42%（41/48）。對(duì)照組患者共有21例肺結(jié)核治愈，治愈率為43.75%（21/48）,32例患者血糖控制良好，血糖控制有效率為66.67%（32/48）。由此可見，分析組患者的血糖控制有效率以及肺結(jié)核治愈率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出P1=0.0039，x21=8.3166；P2=0.0136，x22=6.0952，差異有分析價(jià)值(P＜0.05)。

3 討 論

糖尿病作為一種慢性疾病，極難治愈，由于患者自身蛋白質(zhì)含量、脂肪比重以及糖代謝功能出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致人體免疫功能的減弱，加重肺結(jié)核的發(fā)生幾率，糖尿病患者在患有結(jié)核病的同時(shí)，自身對(duì)于胰島素的需要量顯著提升，導(dǎo)致一些降糖藥難以發(fā)揮出實(shí)效性，這也會(huì)在一定程度上加重糖尿病的病情。肺結(jié)核合并糖尿病在近些年中發(fā)病趨勢(shì)持續(xù)上升，兩種疾病相互影響，同時(shí)也相互作用，臨床治療結(jié)果顯示，對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，能夠能夠改善患者的臨床癥狀，提升臨床治療效果。延續(xù)護(hù)理作為臨床護(hù)理中的一種有效手段，能夠?yàn)榛颊咛峁┽槍?duì)性、階段性的護(hù)理服務(wù)，也是醫(yī)院護(hù)理工作的延伸，滿足患者康復(fù)治療中的各項(xiàng)需求，通過人性化的護(hù)理干預(yù)手段，提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。

高珍等人[3]的研究認(rèn)為,對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，有利于提高臨床治療效果，改善患者的血糖水平，與本研究結(jié)論相符。本研究結(jié)果顯示,分析組患者血糖控制情況以及肺結(jié)核治愈情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有分析價(jià)值(P＜0.05)。表明延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，可對(duì)患者的血糖進(jìn)行良好的控制，同時(shí)提升患者肺結(jié)核病癥的治療有效率，改善患者的生活質(zhì)量，具有推廣使用的實(shí)效性。