王 軍，董麗麗，馬文華，李銀鳳*

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

子宮肌瘤是女性易發(fā)腫瘤，手術(shù)是其主要治療方式。手術(shù)雖然能夠切除患者體內(nèi)子宮肌瘤，但卻容易對女性的升值系統(tǒng)造成創(chuàng)傷，增加術(shù)后出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件幾率。生殖系統(tǒng)子宮肌瘤切除手術(shù)不同于其它腹部手術(shù)，容易對患者的卵巢造成影響，部分患者甚至術(shù)后甚至出現(xiàn)生育困難的問題[1]。運(yùn)用宮腔鏡開展黏膜下子宮肌瘤切除手術(shù)，可以減輕手術(shù)對生殖系統(tǒng)的影響以及并發(fā)癥出現(xiàn)幾率。此次研究中，抽選我院2016年2月2～2018年11月收治的42例黏膜下子宮肌瘤患者，將患者分為傳統(tǒng)手術(shù)組15例與宮腔鏡手術(shù)組15例，對比兩組患者術(shù)中情況子宮肌瘤剔除情況、月經(jīng)恢復(fù)狀況以及手術(shù)滿意度三項(xiàng)內(nèi)容。研究內(nèi)容與過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2016年2月～2018年11月收治的42例黏膜下子宮肌瘤患者，將患者分為傳統(tǒng)手術(shù)組15例與宮腔鏡手術(shù)組15例。傳統(tǒng)手術(shù)組，年齡39～47歲，均齡（43.24±0.45）歲。宮腔鏡手術(shù)組，年齡38～47歲，均齡（42.14±0.37）歲。42例黏膜下子宮肌瘤患者經(jīng)數(shù)據(jù)復(fù)核，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，否認(rèn)重大疾病史、輸血史、過敏史，并詳細(xì)了解此次研究內(nèi)容且簽訂相關(guān)知情同意書。

1.2 研究方法

傳統(tǒng)手術(shù)組采用傳統(tǒng)開腹式子宮肌瘤切除手術(shù)方式。

宮腔鏡手術(shù)組采用宮腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)手術(shù)：

（1）采用靜脈麻醉與硬膜外麻醉符合麻醉法。

（2）取截石位，消毒鋪巾。

（3）擴(kuò)張陰道與宮頸，擴(kuò)至9.5mm（±0.5mm）[2]。

（4）插入電切鏡，內(nèi)視肌瘤狀況。

（5）對肌瘤最大直徑處進(jìn)行逆向切割，片片切割至正常子宮內(nèi)膜。

（6）對于有生育意愿的女性，醫(yī)生為其使用催產(chǎn)素，讓瘤體凸出，避免電切參與肌瘤的時(shí)損傷子宮[3]。

（7）牽拉基底（肌瘤），使用刮匙刮出宮腔內(nèi)的肌瘤組織碎片。

術(shù)后對患者進(jìn)行隨訪，了解患者恢復(fù)狀況情況。

1.3 對比項(xiàng)目

對比兩組患者術(shù)中情況子宮肌瘤剔除情況、月經(jīng)恢復(fù)狀況以及手術(shù)滿意度三項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 19.0規(guī)格統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，行卡方檢驗(yàn)，求組間對比x2值與P值，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 子宮肌瘤剔除情況

傳統(tǒng)手術(shù)組患者接受手術(shù)后5例出現(xiàn)子宮肌瘤剔除殘留現(xiàn)象，宮腔鏡手術(shù)組患者沒有出現(xiàn)子宮肌瘤剔除殘留現(xiàn)象，x2值=6.0000，P值=0.0143，滿足P＜0.05。

2.2 月經(jīng)恢復(fù)狀況

傳統(tǒng)手術(shù)組患者接受手術(shù)后9例患者月經(jīng)恢復(fù)正常，宮腔鏡手術(shù)組患者14例患者月經(jīng)恢復(fù)正常，x2值=4.6584，P值=0.0309，滿足P＜0.05。

2.3 手術(shù)滿意度

傳統(tǒng)手術(shù)組患者接受手術(shù)后手術(shù)滿意度為11（73.33%），宮腔鏡手術(shù)組患者滿意度為15（100.00%），x2值=4.6154，P值=0.0316，滿足P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤發(fā)病幾率較高，約占育齡女性的22%（±2.5），其中黏膜下肌瘤占據(jù)13%（±2%）。黏膜下肌瘤肌瘤剔除術(shù)較為復(fù)雜，宮腔鏡手術(shù)模式可以有效剔除子宮肌瘤。臨床子宮肌瘤手術(shù)研究結(jié)果表明，宮腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)效果更加精準(zhǔn)，對于患者的子宮壁創(chuàng)傷小，適宜黏膜下肌瘤剔除術(shù)。相比于傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)模式，大幅度降低了對人體的傷害，將對患者的生殖系統(tǒng)影響降至最低，滿足患者的生育需求。此次研究中，抽選我院2016年2月～2018年11月收治的42例黏膜下子宮肌瘤患者，將患者分為傳統(tǒng)手術(shù)組15例與宮腔鏡手術(shù)組15例，對比兩組患者術(shù)中情況子宮肌瘤剔除情況、月經(jīng)恢復(fù)狀況以及手術(shù)滿意度三項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)果表明宮腔鏡手術(shù)組患者在各項(xiàng)指標(biāo)上均優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，與上述對于宮腔鏡手術(shù)模式的臨床應(yīng)用優(yōu)勢相符。

綜上所述，宮腔鏡手術(shù)模式不僅能夠有效應(yīng)對黏膜下子宮肌瘤，減少手術(shù)出血點(diǎn)，而且能夠降低對子宮壁的損傷，滿足患者的生育要求，臨床手術(shù)應(yīng)用價(jià)值極高。