董芳芳

（十堰市茅箭區(qū)人民醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

糖尿病是我國最普遍的常見病，主要發(fā)病群體為老年人，隨著生活質(zhì)量的不斷提高，中年人和青少年糖尿病的發(fā)病率也越來越高。我國糖尿病患者數(shù)量位居世界榜首位置，絕大多數(shù)糖尿病患者都為2型糖尿病患者，藥物治療控制是目前最有效的治療方法，但是，藥物治療無法根治2型糖尿病。本文就對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理控制，具體研究護(hù)理內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例糖尿病患者均在2017年1月到2017年12月間入院接受治療，并且診斷均為2型糖尿病。A組患者中有男性糖尿病患者17例，女性糖尿病患者13例，患者的年齡都在55歲到78歲之間，計(jì)算平均年齡大約為62歲，A組患者患病時(shí)間為7個(gè)月至10年之間，平均病程大約在5.4年，A在患者在治療前檢測(cè)體質(zhì)量指數(shù)為（20.01，33.31）；B組患者中有男性糖尿病患者16例，女性糖尿病患者有14例，B組患者的年齡范圍A組差不多，在56歲到80歲，平均年齡為63歲，病程范圍與A組一樣，平均病程為5.2年。通過分析計(jì)算A組和B組患者的基本資料，各項(xiàng)資料計(jì)算P值均大于0.05，說明此次研究符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

A組為常規(guī)護(hù)理，B組為個(gè)性化飲食護(hù)理，常規(guī)護(hù)理包括醫(yī)院常規(guī)的藥物護(hù)理、健康教育護(hù)理、每隔兩周對(duì)糖尿病患者做一下全面的血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的血糖指數(shù)變化適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥量。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的健康運(yùn)動(dòng)，消耗體內(nèi)糖分，推薦患者平時(shí)慢跑或者太極運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，還要對(duì)患者最基本的飲食護(hù)理，告誡患者今后必須戒煙戒酒。

1.2.1 藥物護(hù)理

A組與B組全部進(jìn)行藥物治療，護(hù)理人員每天對(duì)患者進(jìn)行三次阿卡波糖治療，每次口服50mg，此類藥物患者要簡直口服6個(gè)月。每個(gè)醫(yī)院可以根據(jù)基本情況，選擇不同類型的治療藥物，除了阿卡波糖外，還可以用諾和銳、二甲雙胍等藥物進(jìn)行藥物治療。

1.2.2 個(gè)性化飲食護(hù)理

個(gè)性化飲食護(hù)理主要是根據(jù)糖尿病的基本特點(diǎn)制定的，主要針對(duì)日常飲食中的脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理。

1.2.2.1 脂肪

護(hù)理人員要對(duì)患者講解食物脂肪含量對(duì)體質(zhì)量的影響與危害，用生活中最常見的案例告知患者如果脂肪日攝入量超過30%會(huì)造成的危害有哪些，讓患者更加重視脂肪的攝入量?；颊呙刻焓秤檬澄镏械闹究偤坎坏贸^患者全天攝入事物能量的30%，護(hù)理人員要告知患者飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的日攝入量不可以高于其總攝入能量的17%，告知患者在治療期間最好一單不飽和脂肪酸食物為主，告訴患者可以吃的一些水果和蔬菜，例如，火龍果、獼猴桃、菠蘿等。

1.2.2.2 碳水化合物

碳水化合物的攝入量對(duì)糖尿病患者的影響也很大，護(hù)理人員要讓患者清楚碳水化合物和血糖之間的關(guān)系。很多患者認(rèn)為碳水化合物就是糖，這種認(rèn)知是錯(cuò)的，護(hù)理人員可以通過舉例子告知患者碳水化合物的種類，告知患者葡萄糖、果糖和半乳糖等這些單糖，糖尿病患者是玩玩不可食用的；各種甜食也是不能吃的，因?yàn)樘鹗持杏胸S富的蔗糖，乳糖和麥芽糖，這種糖都屬于雙糖，患者服用或只需要分解一次就可以完全吸收；另外，告知患者大米米、面粉中因?yàn)楹写罅康牡矸?，因此，也不可以?jīng)常食用?；颊呙刻鞌z入的碳水化合物總含量不得超過全天總能量的60%，最理想的攝入比例是50%～60%，護(hù)理人員必須讓患者明確控制碳水化合物攝入量不意味著不攝入，人體新陳代謝等活動(dòng)需要碳水化合物。

1.2.2.3 蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)的攝入量也是血糖控制中非常重要的因素。患者每天攝入的蛋白質(zhì)含量不宜過多，最合理攝入范圍在患者總攝入能量的10%～15%之間，需要注意的是，攝入的蛋白質(zhì)中至少要保證一半以上的優(yōu)質(zhì)蛋白。護(hù)理人員可以為患者制定常見食物蛋白質(zhì)含量、脂肪含量、碳水化合物含量分析表，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，避免患者誤食糖分高、脂肪含量高的食物。除了以上三種物質(zhì)外，還要告知患者平時(shí)注意微量元素的攝入，必須做到合理飲食，膳食平衡。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

60例患者接受治療后，觀察患者6個(gè)月后的血糖指數(shù)和體質(zhì)量指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有的數(shù)據(jù)信息用相同的處理軟件計(jì)算，結(jié)果用%表示，利于后期比較分析。

2 結(jié) 果

采取個(gè)性化護(hù)理治療前，A組和B組的空腹血糖指數(shù)和體質(zhì)量指標(biāo)無明顯差異。治療后，A組和B組的空腹血糖分別為8.89mmol/L和6.67mmol/L，A組和B組的糖化血紅蛋白變成7.58%和5.09%，A組和B組的飯后2小時(shí)的血糖分別為9.89mmol/L和7.05mmol/L。（P＜0.05）

3 討 論

對(duì)于糖尿病患者最常用的治療方法為注射胰島素和服用降血糖藥物，對(duì)于控制階段的糖尿病患者來說，服用非降血糖藥物是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的，降血糖藥物的作用原理其實(shí)就是抑制患者體內(nèi)的糖合成酶的合成，降低葡萄糖合成的速率。但是，長期服用藥物對(duì)人體或多或少會(huì)產(chǎn)生一定的影響，也無法根治糖尿病。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化飲食護(hù)理，患者的后期血糖指數(shù)和體質(zhì)量指標(biāo)都得到降低，這時(shí)一種食療治療方式，緩慢但是有效，在藥物治療的配合下，可以達(dá)到更好的血糖控制效果。