陳 健

（江蘇省漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

一般情況下，過(guò)敏性紫癜主要發(fā)生在3～14歲的兒童身上，是常見(jiàn)的血管炎疾病，過(guò)敏性紫癜常常發(fā)生在冬春季節(jié)，過(guò)敏原較為復(fù)雜，各種過(guò)敏因素主要有細(xì)菌感染、攝入異種蛋白質(zhì)食物、花粉，蚊蟲(chóng)叮咬等?，F(xiàn)如今人們生活水平越來(lái)越高，對(duì)于飲食的要求也越來(lái)月嚴(yán)格，使得其中的飲食結(jié)構(gòu)相比之前發(fā)生較大的變化，小兒患有過(guò)敏性紫癜的概率也在逐漸升高，嚴(yán)重影響小兒的健康成長(zhǎng)。因此，本文主要分析小兒過(guò)敏性紫癜的飲食管理與護(hù)理干預(yù)所產(chǎn)生的治療效果，現(xiàn)如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2019年4月期間本院收治的小兒過(guò)敏性紫癜患兒中選取80例，在征求患兒家屬同意之后，根據(jù)隨機(jī)分配法將患兒分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組患兒中，男患兒18例，女患兒22例，年齡3～12歲，平均年齡（7.6 2.1）歲，患兒病程1～3周；觀察組患兒中，男患兒20例，女患兒20例，年齡4～13歲，平均年齡（7.9 2.3）歲，患兒病程1.5～3.5周。80例患兒身體發(fā)育正常，無(wú)其他疾病，將兩組患兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行參照對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)所有患兒均采用藥物治療，比如抗過(guò)敏藥物和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。對(duì)照組患兒使用常規(guī)化護(hù)理方式，嚴(yán)禁患兒食用海鮮、蛋類、肉類等食物，禁止食用生冷食物。觀察組患兒的護(hù)理方式以對(duì)照組患兒的護(hù)理方式為基礎(chǔ)，再添加飲食管理與護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患兒的患病情況給予飲食管理，患病初期禁止患兒食用蔬菜、水果、零食等食物，待患兒的紫癜消除之后，以及其他臨床癥狀消除一周之后，患兒才可以食用蔬菜、水果、零食，消除1～2周之后，可以食用動(dòng)物蛋白，但必須控制食用量，食物種類由一種向多種增加，確定食用過(guò)程無(wú)異常反應(yīng)，即排除一項(xiàng)過(guò)敏原，在飲食中要遵循少食多餐的原則，假如在進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)不良現(xiàn)象，應(yīng)立即停止飲食，等患兒的病情穩(wěn)定之后，才可以對(duì)食品種類進(jìn)行逐漸增加。對(duì)于患兒的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻叮囑患兒家屬切忌抓撓皮膚，可以剪短患兒指甲，以免抓傷感染，對(duì)于出現(xiàn)抓傷感染的患兒，給予碘伏消毒處理，禁止使用酒精，以免損傷患兒皮膚。同時(shí)還要對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康衛(wèi)生教育，保證患兒衣物的整潔，定期更換衣服，為患兒家屬詳細(xì)介紹這種疾病相關(guān)的知識(shí)、治療方式、護(hù)理方式以及后期的注意事項(xiàng)。另外，護(hù)理人員要保證患兒病床衛(wèi)生的干凈整潔，定期更換床單和消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患兒小兒過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)率、住院時(shí)長(zhǎng)和癥狀消除時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)方式，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)方式，假如出現(xiàn)P＜0.05，即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的小兒過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組患兒小兒過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)率為12.5%（5/40）顯著低于實(shí)驗(yàn)組患兒小兒過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)率為28.6%（12/40），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒住院時(shí)長(zhǎng)和癥狀消除時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒的住院時(shí)長(zhǎng)（7.02 2.16）天，顯著短于對(duì)照組患兒的住院時(shí)長(zhǎng)（8.14 3.42）天，觀察組患兒的癥狀消除時(shí)間（6.23 2.68）天，顯著短于對(duì)照組患兒的癥狀消除時(shí)間（8.06 2.74）天，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

過(guò)敏性紫癜疾病變化無(wú)常，對(duì)患兒極易造成較大的影響，一般患有過(guò)敏性紫癜的患兒容易出現(xiàn)紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎損害等癥狀，在患兒皮膚表面還出現(xiàn)瘀斑、斑點(diǎn)等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生水皰、血皰，壞死甚至潰瘍。過(guò)敏性紫癜的誘發(fā)原因較多，大部分患兒引發(fā)此疾病是與接觸花粉、昆蟲(chóng)、細(xì)菌和病毒等有關(guān)，藥物、飲食也是導(dǎo)致患兒引發(fā)疾病的原因。

小兒過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，由于對(duì)過(guò)敏原不確定，因此，在治療過(guò)程中要對(duì)患兒的飲食加以嚴(yán)格的管理，還要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)和恢復(fù)狀況，對(duì)飲食皆結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的搭配，隨著病癥的不斷恢復(fù)適當(dāng)增加食物的種類，注意每次增加一種，以免多種食物共同使用引發(fā)其他并發(fā)癥，不利于過(guò)敏原的確定。對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)不僅要對(duì)患兒病床進(jìn)行通風(fēng)消毒處理，還要囑咐其家屬要及時(shí)更換幼兒的衣物，讓家屬了解和掌握小兒過(guò)敏性紫癜的臨床癥狀和治療方法，繼而讓家屬更好的配合醫(yī)護(hù)人員，從而共同為患兒創(chuàng)造良好且溫暖的住院環(huán)境，避免患兒出現(xiàn)不良情緒，提高患兒的治療效果。

通過(guò)對(duì)比研究分析，將飲食管理與護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒過(guò)敏性紫癜治療中，能夠有效降低患兒過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)率，相比常規(guī)護(hù)理方法，飲食管理和護(hù)理干預(yù)還能減少患兒的住院時(shí)長(zhǎng)以及癥狀消除時(shí)間，有效改善患兒的病情，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在小兒過(guò)敏性紫癜常規(guī)化治療的基礎(chǔ)上，增加飲食管理與護(hù)理干預(yù)，能夠有效恢復(fù)患兒的身體健康，值得在臨床推廣使用。