夏 璐

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科，江蘇 常州 213200）

手術(shù)治療可帶來應(yīng)激創(chuàng)傷，需要給予有效護理[1]。本研究將我院86例手術(shù)室患者，隨機分組，常規(guī)護理干預(yù)組患者給予常規(guī)護理，預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組患者采取預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理。比較護理效果，分析了預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及滿意度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年11月～2018年9月，將我院86例手術(shù)室患者隨機分組，預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組年齡21～67歲（39.21±2.11）歲。男占26例，女占17例。闌尾手術(shù)有13例，膽囊手術(shù)15例，宮腔手術(shù)5例，肝臟手術(shù)6例，骨科手術(shù)2例，其他2例。

常規(guī)護理干預(yù)組年齡21～67歲（39.46±2.46）歲。男占26例，女占17例。闌尾手術(shù)有13例，膽囊手術(shù)15例，宮腔手術(shù)4例，肝臟手術(shù)7例，骨科手術(shù)2例，其他2例。

兩組資料可比。

1.2 方法

常規(guī)護理干預(yù)組患者給予常規(guī)護理，預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組患者采取預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理。第一，術(shù)前護理。術(shù)前告知手術(shù)患者的預(yù)后安全性和治療方法，介紹公認(rèn)的病例，術(shù)前手術(shù)，麻醉醫(yī)師，經(jīng)驗，技術(shù)水平;通過提供手術(shù)室的圖像來介紹環(huán)境;患者的手術(shù)日過程使他能夠自信地接受治療。第二，術(shù)中護理。自我介紹后，醫(yī)務(wù)人員將被引入醫(yī)院，并將嚴(yán)格監(jiān)控生命體征，意識狀態(tài)和病情變化的變化。手術(shù)期間應(yīng)注意保暖，避免并發(fā)癥。動態(tài)觀察手術(shù)患者體溫的變化。如果患者的體溫降低，則必須給予溫暖的毯子以保暖并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。第三術(shù)后護理。加強術(shù)后患者的心理護理，緩解患者的緊張和疼痛。要做好生活護理，就需要給予手術(shù)治療富含蛋白質(zhì)，低鹽飲食，少吃多餐的患者。引導(dǎo)手術(shù)治療患者早期康復(fù)訓(xùn)練，加快康復(fù)過程[2]。口腔護理，清潔口腔。加強切口觀察，及時更換敷料，保持敷料清潔干燥。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意情況；手術(shù)室護理質(zhì)量、住院時間；護理前后手術(shù)室患者的身心應(yīng)激指標(biāo)；并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計結(jié)果P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)室患者的身心應(yīng)激指標(biāo)

護理前，預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組血清皮質(zhì)醇（126.13±13.11）μg/L、去甲腎上腺素（65.25±5.21）μg/L、焦慮SAS評分（60.21±7.68）；常規(guī)護理干預(yù)組血清皮質(zhì)醇（126.25±13.11）μg/L、去甲腎上腺素（65.67±5.21）μg/L、焦慮SAS評分（60.65±7.76），兩組手術(shù)室患者的身心應(yīng)激指標(biāo)接近，P＞0.05；護理后，預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組血清皮質(zhì)醇（54.51±3.14）μg/L、去甲腎上腺素（32.24±2.35）μg/L、焦慮SAS評分（24.11±2.79）；常規(guī)護理干預(yù)組血清皮質(zhì)醇（84.11±10.21）μg/L、去甲腎上腺素（45.12±2.55）μg/L、焦慮SAS評分（41.40±5.66），預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組手術(shù)室患者的身心應(yīng)激指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)組，P＜0.05。

2.2 手術(shù)室護理質(zhì)量、住院時間

預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組手術(shù)室護理質(zhì)量、住院時間更具優(yōu)勢，P＜0.05，預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組手術(shù)室護理質(zhì)量、住院時間分別是94.46±5.45分、4.21±1.21天，常規(guī)護理干預(yù)組分別是88.11±2.11分、6.13±2.21天。

2.3 并發(fā)癥

預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組并發(fā)癥1（2.33）更少，常規(guī)護理組是9（20.93），P＜0.05。

2.4 滿意情況

預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組的滿意度達到100%，而常規(guī)護理干預(yù)組的滿意度是33（76.74），P＜0.05。

3 討 論

循證護理是根據(jù)科學(xué)證據(jù)和患者臨床實際、護理人員經(jīng)驗等條件結(jié)合制定的科學(xué)性和可行性高的護理對策和方案，是臨床護理的重要分支，循證護理對患者有效。而預(yù)見性護理是預(yù)先評估患者可能存在的風(fēng)險并提前采取相關(guān)防范措施預(yù)防風(fēng)險發(fā)生的過程，兩種方式聯(lián)合可有效提高手術(shù)治療的效果，減少不良事件的發(fā)生，從整體上提升護理服務(wù)的質(zhì)量以及患者的滿意度[3-4]。

本研究中，常規(guī)護理干預(yù)組患者給予常規(guī)護理，預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組患者采取預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理。結(jié)果見預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理組滿意情況、手術(shù)室患者的身心應(yīng)激指標(biāo)、手術(shù)室護理質(zhì)量、住院時間、并發(fā)癥和常規(guī)護理干預(yù)組比較均更好，P＜0.05。可見將預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理用于手術(shù)室患者中，可通過預(yù)見預(yù)估風(fēng)險和采取積極的預(yù)防措施減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，而循證護理根據(jù)科學(xué)證據(jù)和臨床實際制定相應(yīng)的護理方案，可提高護理的質(zhì)量和患者的滿意度。

綜上，手術(shù)室患者實施預(yù)見性護理聯(lián)合循癥護理效果確切，可有效減輕患者身心應(yīng)激，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥和提高滿意度。