秦姍 韓冬 孟麗

(日照市中醫(yī)醫(yī)院，日照，276800)

高血壓是一種臨床上較為常見的病癥，發(fā)病率也在不斷的升高。高血壓患者需要長期服用藥物來對血壓指標(biāo)進行控制，否則會對患者的生命健康及生命質(zhì)量帶來較大的影響，因此，在治療期間，對其實施有效的護理干預(yù)對控制其血壓和提升睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量有重要的作用[1]。本研究總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月期間在日照市中醫(yī)醫(yī)院進行治療的高血壓患者95例作為研究對象，根據(jù)其臨床基本資料將其隨機分為觀察組(n=47)和對照組(n=48)。觀察組患者年齡62～82歲，平均年齡(72.34±5.69)歲；其中男23例，女24例；病程1～17年，平均病程(5.94±2.64)年；大專及以上學(xué)歷16例，高中學(xué)歷21例，初中及以下學(xué)歷10例。對照組患者年齡61～83歲，平均年齡(71.66±5.94)歲；其中男25例，女23例；病程2～18年，平均病程(6.03±2.84)年；大專及以上學(xué)歷19例，高中學(xué)歷20例，初中及以下學(xué)歷9例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參與本次研究的患者均符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬均知情并簽署了知情同意書；研究的醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)下開展。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 研究排除心臟、腎臟等器官合并嚴(yán)重疾病的患者；排除免疫系統(tǒng)及血液系統(tǒng)患有疾病的患者；排除認(rèn)知有障礙、精神異常以及無自主表達能力的患者。

1.4 護理方法 給予對照組患者常規(guī)的護理干預(yù)，包括健康教育、藥物護理等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理干預(yù)，主要的護理內(nèi)容為：1)成立延續(xù)護理小組。2)建立護理檔案。3)延續(xù)性護理的實施內(nèi)容：首先，護理人員要通過微信、電話、短信等方式來為患者實施延續(xù)護理，以此來提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度，并對高血壓的防治措施進行了解和掌握。第二，對患者飲食進行指導(dǎo)。囑咐患者飲食要清淡、營養(yǎng)均衡，少食多餐，對體質(zhì)量進行嚴(yán)格的控制，禁煙酒，以此來養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[3]。第三，指導(dǎo)患者適當(dāng)進行運動，護理人員可結(jié)合患者的實際情況來指導(dǎo)其適當(dāng)進行運動，并將運動對其帶來的好處進行講解，以此來提高患者的依從性。同時囑咐患者禁止劇烈運動，以身體耐受為宜。第四，因高血壓病情易反復(fù)，患者長期的用藥治療過程中會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的心理情緒，因此，護理人員要給予患者一定的心理護理干預(yù)，指導(dǎo)家屬給予患者情感方面的支持和護理，以此來緩解其不良心理情緒。除此之外還要告知患者保證充足的睡眠，禁止熬夜。最后，護理人員要指導(dǎo)患者對血壓指標(biāo)進行監(jiān)測，若出現(xiàn)異常要及時入院進行治療[4]。

1.5 觀察指標(biāo) 1)對護理后的血壓指標(biāo)(舒張壓、收縮壓)進行觀察。2)對2組患者的生命質(zhì)量(包括生理功能、精神、情緒反應(yīng)3項指標(biāo)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生命質(zhì)量越好)評分進行觀察比較。3)對2組患者的睡眠質(zhì)量評分(匹茲堡睡眠質(zhì)量評分量表，總分21分，分?jǐn)?shù)越高說明患者睡眠質(zhì)量越差)進行觀察比對。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理后的血壓指標(biāo)比較 觀察組的舒張壓為(81.36±9.22)mmHg，對照組患者的舒張壓為(93.65±9.98)mmHg，(t=6.23；P=0.00)；觀察組護理后收縮壓為(133.68±14.58)mmHg，對照組護理后的收縮壓為(141.33±15.76)mmHg，(t=2.45；P=0.00)；觀察組患者的血壓指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2.2 2組患者實施護理后的生命質(zhì)量指標(biāo)比對 觀察組患者的生理功能指標(biāo)評分為(89.67±2.31)分，對照組生理功能指標(biāo)評分為(80.11±2.94)分，(t=6.23；P=0.00)；精神功能指標(biāo)評分觀察組為(88.84±2.84)分，對照組的評分為(80.36±2.55)分，(t=15.32；P=0.00)；情緒反應(yīng)評分觀察組為(91.36±2.94)分，對照組的情緒反應(yīng)評分為(83.65±2.24)分，(t=14.93；P=0.00)；觀察組患者的生命質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2.3 2組患者的睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組患者護理后的睡眠質(zhì)量評分為(12.36±1.36)分，對照為(16.46±1.33)分，(t=15.50；P=0.00)；觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)。

3 討論

高血壓是常見的疾病，病情的發(fā)展與患者的年齡、生活方式等有密切的關(guān)系，尤其是對于原發(fā)性高血壓患者來說，需要長期使用藥物來進行控制，否則就會誘發(fā)心腦血管疾病，進而對患者的生命健康造成威脅。目前，治療高血壓的主要方式就是通過藥物，治療周期相對較長。長期的住院治療會為患者帶來經(jīng)濟等方面的壓力，而在出院后能否繼續(xù)按照醫(yī)院所制定的治療康復(fù)計劃進行康復(fù)訓(xùn)練對其病情的控制和睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量有較大的影響，因此，在患者出院后，仍要對其實施相關(guān)的護理干預(yù)。有相關(guān)研究表明，延續(xù)性護理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者護理當(dāng)中效果較好，延續(xù)性護理干預(yù)是一種科學(xué)、規(guī)范化的護理模式，是綜合性護理當(dāng)中必不可少的內(nèi)容之一[5]。

本文研究顯示，延續(xù)護理干預(yù)是通過相關(guān)的行動設(shè)計來確?；颊咴诓煌膱鏊艿絽f(xié)作性與連續(xù)性的護理，包括轉(zhuǎn)診、出院、回歸家庭的持續(xù)護理和隨訪。通過成立延續(xù)護理干預(yù)小組，可以使患者受到更加專業(yè)的延續(xù)護理服務(wù)；護理人員通過結(jié)合患者的實際情況，根據(jù)對其病情的評估來制定出科學(xué)合理的隨訪計劃；通過每周或每月對患者的隨訪，囑咐并告知患者相關(guān)的注意事項和疾病知識等，使患者能對疾病有正確的認(rèn)識，并了解控制飲食、保證睡眠以及嚴(yán)格用藥對其病情的影響，使其能提高治療的依從性，保持良好的生活習(xí)慣，進而有效改善血壓指標(biāo)，使其維持在正常的范圍內(nèi)。護理人員通過隨訪的方式指導(dǎo)患者對血壓進行監(jiān)測，可隨時掌握患者的實際情況，并對其檔案進行調(diào)整，進而調(diào)動患者的積極性，提高其自我管理能力，以此來提高其生命質(zhì)量[6]。

綜上所述，延續(xù)性護理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者護理當(dāng)中效果較好，能夠有效的改善患者血壓水平，提高其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，因此，值得推廣。