馮麗媛 劉艷驕 王東巖 韓曉霞

(1 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江，150001； 2 中國科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京，100053； 3 空軍總醫(yī)院，100142)

遼寧省位于長白山、華北和內(nèi)蒙古3個植物區(qū)系交匯地帶，具有得天獨厚的地理環(huán)境，是著名的“關(guān)藥”主產(chǎn)區(qū)，代表性道地藥材包括遼細(xì)辛、遼五味子、關(guān)黃柏和北蒼術(shù)等20多種，蘊藏量占全國的50%以上[1]?，F(xiàn)將遼寧省具有睡眠相關(guān)作用的藥物文獻輯述如下。

1 植物藥

1.1 遼細(xì)辛 始載于秦漢時期，《神農(nóng)本草經(jīng)》把細(xì)辛列為上品藥材：“主欬逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。久服明目利九竅，輕身長年”。味辛，氣溫，歸心、肺、腎經(jīng)。功效解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。用于風(fēng)寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻淵，風(fēng)濕痹痛，痰飲喘咳[2]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明細(xì)辛具有解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、中樞抑制、局部麻醉等多種藥理作用[3]。溫瀑等[4]首次證實細(xì)辛水煎液及揮發(fā)油可以提高腦內(nèi)類神經(jīng)遞質(zhì)5-HT、Glu、GABA含量，與鹽酸氟西汀作用機制有相似之處，具有抗抑郁作用。

1.2 苦碟子 別名苦麻菜、苦苣、苦荬菜等，首載于《內(nèi)蒙古中草藥》，記載為抱莖苦荬菜[5]。其味苦、性寒，歸心、脾、胃、大腸經(jīng)，具有清熱解毒、消炎止痛、清肺止咳、祛瘀止血、利尿的功效，臨床主要用于腸炎、痢疾、黃疸、咽喉腫痛、癰瘡腫毒、咯血、尿血、便血、蟲蛇咬傷等疾病。謝湘林[6]等證實苦碟子能改善正常及東莨菪堿小鼠的回避反射能力,提高小鼠的學(xué)習(xí)記憶功能；常艷[7]等發(fā)現(xiàn)苦碟子注射液可以治療腦卒中后抑郁。

1.3 桔梗 始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，性平,味苦,辛,具有化痰止咳,利咽開音,宣暢肺氣,排膿消癰的功效。具有祛痰鎮(zhèn)咳、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、保護心血管、抗氧化、抗腫瘤等多種生物活性，用于治療咳嗽痰多，咽喉腫痛，肺癰吐膿，胸滿脅痛，痢疾腹痛，小便癃閉[8]。王翠竹[9]研究發(fā)現(xiàn)桔梗葉提取物具有抗抑郁的生物活性；桔梗皂苷D增加海馬突觸發(fā)生，通過激活MAPK/EPK,通路介導(dǎo),增強小鼠的認(rèn)知功能,桔梗在海馬中的突觸促進作用而成為治療記憶障礙的潛在候選藥物[10]。

1.4 葉底珠 別名一葉萩、狗杏條、黃恨子、懶漢菜等[11]，具有活血舒筋、健脾益腎、祛風(fēng)活血等功效,用于治療風(fēng)濕腰痛、四肢麻木和小兒疳積等疾病[12]。對神經(jīng)衰弱、低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂所引起的頭暈以及耳鳴、耳聾等也有一定的療效[13]。一葉萩堿可以加強大腦皮質(zhì)的條件反射，縮短潛伏期，因此可以促進學(xué)習(xí)和提高記憶重現(xiàn),改善乙醇造成的記憶獲得和重現(xiàn)性障礙[13]。閻應(yīng)舉[14]等人的實驗證明一葉萩堿具有使呼吸興奮和血壓下降的功效。

1.5 盤龍參 別名豬遼參、龍抱柱、龍纏柱、豬牙參等[15]，最早記載于《詩經(jīng)·陳風(fēng)》[16]“味甘,性溫。入肺、肝、腎三經(jīng)。滋陰補虛,治腰脊痛、遺精、諸虛百損”,具有滋陰益氣、涼血解毒、潤肺止咳的功效[17]。《天寶本草》記載盤龍參“添精壯陽，治頭暈，腰痛酸軟”。并且由于其分布廣泛，還被藏醫(yī)，蒙醫(yī)使用[18]。在藏藥中認(rèn)為該種植物能強身健體，生精，但是在效能上弱于手參[19]

1.6 睡菜 出《本草綱目》。別名：綽菜，瞑菜，醉草?！侗静菥V目》所云：“治心膈邪熱，不得眠”。味甘、微苦，寒。歸經(jīng)心、脾經(jīng)。入心經(jīng)則清降心熱而除煩安神;入脾則甘助脾陽而健脾消食，故有安神除煩、健脾消食之功。《北方常用中草藥手冊》：“健脾消食，養(yǎng)心安神。治胃炎，胃痛，消化不良，心悸失眠，心神不安”。

1.7 遼五味子 即北五味子，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，以酸味為主，兼有辛甘苦咸，《本草備要》性溫，五味俱備，酸咸為多，故專收斂肺氣而滋腎水，益氣生津，補虛明目，強陰澀精，退熱斂汗，止嘔住瀉，寧嗽定喘，除煩渴。北五味子的水提取物及其有效成分五味子甲素、丙素、味子醇乙等均可對睡眠具有明顯的改善[20]。王春梅[21]等采用ICR小鼠進行實驗研究，北五味子多糖可延長閾劑量戊巴比妥鈉致小鼠睡眠時間，增加閾下睡眠劑量戊巴比妥鈉致小鼠睡眠只數(shù)，縮短睡眠潛伏期，說明其具有明顯的催眠作用。

1.8 石柱參 人參野生變家種的優(yōu)良品種。有“園參之冠”之稱，行家稱之為“賽山參”。石柱參[22]中含有豐富的人參皂苷，還含有大量抗癌單體皂苷Rh2.從人參中皂苷的功能特性，可知石柱參中的活性成分能起到抗衰老、抗癌、增強大腦記憶力和思維能力、抗疲勞等藥理作用。

2 動物藥

2.1 蛤蟆油 別名“蝦蟆”、田雞油、蛤士蟆油，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，蛤蟆油之名，見于《飲片新參》。味苦，咸，性平，歸肺、腎經(jīng)。功能補腎益精，養(yǎng)陰潤肺。用于陰虛體弱，神疲乏力，心悸失眠，盜汗不止，癆嗽咳血?！秲?nèi)蒙古中草藥》：“治神經(jīng)衰弱性頭痛，眩暈，失眠，體虛氣弱等癥”。

2.2 鹿茸 味甘、咸，性溫。歸腎、肝經(jīng)功用補腎壯陽，益精生血，強筋健骨。《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主漏下惡血，寒熱驚癇，益氣強志”。《名醫(yī)別錄》：“療虛勞灑灑如瘧，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，癰腫，骨中熱，疽癢”?！侗静菥V目》：“生精補髓，養(yǎng)血益陽，強健筋骨。治一切虛損，耳聾，目暗，眩暈，虛痢”?，F(xiàn)代研究：能提高機體工作能力，改善睡眠和食欲。

遼寧省中藥品種繁多，但尚缺乏地域特色中藥針對睡眠障礙的成分開發(fā)及研究，如《遼寧常用中草藥手冊》記載點地梅、北重樓可以治療扁桃體炎、咽喉腫痛，但這些藥是否可以改善睡眠呼吸暫停癥狀有待研究。本文通過對這些本地區(qū)中藥本草文獻的輯述，以便發(fā)揮地域藥物優(yōu)勢，提高臨床治療睡眠障礙的療效。