趙成思 劉艷驕

(1 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院,北京,100040； 2 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院,北京,100053)

北京市東部和南部屬于華北大平原，北部和西部是山區(qū)，氣候春季干旱，夏季高溫多雨[1]，與植物的生長(zhǎng)季節(jié)相適應(yīng)，符合植物繁生的條件，故北京地區(qū)有豐富的藥用植物資源。根據(jù)《北京植物志》記載，北京地區(qū)大約有植物169科869屬2 056種124變種及變形，道地藥材主要有北柴胡、黃芪、半夏、北蒼術(shù)、北沙參、丹參、防風(fēng)、甘草、桔梗等。自宋徽宗年代，安國(guó)就開(kāi)始了醫(yī)藥活動(dòng)，作為祁州(安國(guó))十三幫之一的京通衛(wèi)幫主要經(jīng)營(yíng)著“北藥”，而京通衛(wèi)正是北京、通縣、天津一帶藥商的統(tǒng)稱(chēng)，可見(jiàn)北京地區(qū)有著豐富的道地藥材資源。北京地方中藥材中睡眠相關(guān)的中藥材以植物藥為主，可能與北京地區(qū)沒(méi)有豐富礦產(chǎn)資源有關(guān)。我們通過(guò)對(duì)北京地區(qū)藥用植物文獻(xiàn)的整理，總結(jié)出睡眠相關(guān)的中藥文獻(xiàn)，為臨床應(yīng)用提供參考。

本文的本草文獻(xiàn)來(lái)源主要包括兩部分：一部分是古代，主要來(lái)自《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》等；另一部分來(lái)自于現(xiàn)代文獻(xiàn)，包括《北京植物志》《北京新草藥選編》[2]《北京藥用植物圖鑒》[3]《北京常見(jiàn)藥用植物》[4]等。

1 安神藥

本類(lèi)藥物多以安神定志為主要功效，與治療失眠癥密切相關(guān)，是中藥治療不寐病的常用藥物。

1.1 柏子仁 甘，平。歸心、腎、大腸經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主驚悸，安五藏”?！侗静菥V目》：“養(yǎng)心氣，潤(rùn)腎燥，安魂定魄，益智寧神”?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“養(yǎng)血安神，止汗，潤(rùn)腸。用于虛煩失眠，心悸怔忡，陰虛盜汗，腸燥便秘”。

1.2 何首烏 干燥藤莖入藥名為首烏藤、夜交藤。首烏藤：甘，平。歸心、肝經(jīng)?！侗静菡x》：“治夜少安寐”。《北京藥用植物圖鑒》：“養(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)。用于失眠多夢(mèng)，血虛身痛……”。

1.3 合歡 甘、平。歸心、腎經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》：“合歡，安五臟，和心志，令人歡樂(lè)無(wú)憂(yōu)”。合歡花：《北京藥用植物圖鑒》：“解郁安神。用于心神不安，憂(yōu)郁失眠”；合歡皮：《北京藥用植物圖鑒》：“解郁安神，活血消腫。用于心神不安，憂(yōu)郁失眠，肺癰瘡腫，跌撲傷痛”。

1.4 酸棗 甘、酸，平。歸肝、膽、心經(jīng)?！侗静菥V目》：“熟用療膽虛不得眠、煩渴虛汗之證”。《北京藥用植物圖鑒》：“補(bǔ)肝，寧心，斂汗，生津，用于虛煩不眠，驚悸多夢(mèng)，體虛多汗……”。

1.5 遠(yuǎn)志 苦、辛、溫。歸心、腎、肺經(jīng)。《滇南本草》：“養(yǎng)心血，鎮(zhèn)驚，寧心……”?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“安神益智，祛痰，消腫。用于心腎不交引起的失眠多夢(mèng)，健忘驚悸，神志恍惚……”《北京常見(jiàn)藥用植物》：“安神益智，交通心腎……用于心腎不交引起的失眠多夢(mèng)，健忘驚悸，神志恍惚……”。

1.6 燈芯草 甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。《北京藥用植物圖鑒》：“清心火，利小便。用于心煩失眠……”。

1.7 靈芝 甘、平。歸心、腎、肺經(jīng)?！侗本┬虏菟庍x編》：“主治失眠，神經(jīng)衰弱”。

1.8 珍珠貝殼 咸、寒。歸心、肝兩經(jīng)?！侗静輩R言》：“鎮(zhèn)心，定志，定魂”?！侗本┬虏菟庍x編》：“主治煩熱口渴，心神不安”。

2 收澀藥

本類(lèi)藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、收斂止血等作用，主要用于久病體虛、元?dú)獠还趟鸬母鞣N病癥，因其藥性酸收，部分藥物具有治療失眠的作用。

2.1 五味子 酸、甘、溫。歸肺、腎、心經(jīng)。《北京藥用植物圖鑒》：“收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心，用于夢(mèng)遺滑精，遺尿尿頻，久瀉不止，心悸失眠”。

2.2 蓮子 蓮子肉：甘、澀、平。歸脾、腎、心經(jīng)?！侗静菥V目》：“主補(bǔ)中，養(yǎng)神，益氣力”。《北京藥用植物圖鑒》：“補(bǔ)脾止瀉，益腎澀精，養(yǎng)心安神。用于心悸失眠”；蓮子心：苦、寒。歸心、腎經(jīng)?！侗静菥V目》：“清心去熱”?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“清心安神，交通心腎。用于心腎不交，失眠遺精”。

2.3 芡實(shí) 甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。《北京藥用植物圖鑒》：“用于夢(mèng)遺滑精”。

3 補(bǔ)虛藥

本類(lèi)藥物有補(bǔ)充人體氣血陰陽(yáng)之不足、消除機(jī)體虛弱證候、改善臟腑功能、增強(qiáng)體質(zhì)的功效，治療一切因虛引起的病癥。

3.1 桑葚 甘、酸，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。《北京藥用植物圖鑒》：“補(bǔ)血滋陰，生津潤(rùn)燥。用于眩暈耳鳴，心悸失眠”。

3.2 甘草 甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“用于心悸氣短”，《北京常見(jiàn)藥用植物》：“用于治療心悸”。

3.3 棗 甘，溫。歸脾、胃經(jīng)?！睹t(yī)別錄》：“補(bǔ)中益氣，強(qiáng)力，除煩悶，療心下懸，腸僻蕁”?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。用于婦人臟躁”。

3.4 刺五加 辛、微苦、溫。歸脾、腎、心經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“益氣健脾，補(bǔ)腎安神，用于脾腎陽(yáng)虛，體虛乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多夢(mèng)”?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：“根皮可代‘五加皮’益氣健脾，補(bǔ)腎安神。用于失眠多夢(mèng)”。

3.5 杠柳 辛、苦，溫。歸肝、腎、心經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“干燥根皮入藥名為‘香加皮’。用于心悸氣短……”。

3.6 熟地黃 甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“補(bǔ)血滋陰，益精填髓。用于……心悸怔忡……”。《北京常見(jiàn)藥用植物》：“地黃，用于舌絳煩渴……”。

3.7 黨參 甘，平。歸脾、肺經(jīng)。《本草從新》：“補(bǔ)中益氣，和脾胃，除煩渴”。《北京藥用植物圖鑒》：“補(bǔ)中益氣，健脾益腎。用于……氣短心悸……”?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：“健脾益腎……用于心悸氣短，津傷口渴，內(nèi)熱消渴”。

3.8 天門(mén)冬 甘、苦，寒。歸肺、腎經(jīng)。《北京藥用植物圖鑒》：“養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺生津。用于肺燥干咳，咽干口渴……”。

3.9 百合 甘，寒。歸心、肺經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神。用于陰虛久咳……虛煩驚悸，失眠多夢(mèng)，精神恍惚”。另有卷丹，入藥名“百合”。《北京藥用植物圖鑒》：“功效同百合。養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神。用于陰虛久咳……虛煩驚悸，失眠多夢(mèng)，精神恍惚”?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：卷丹“別名‘黃百合’可養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神。用于……虛煩驚悸，失眠多夢(mèng)、精神恍惚”。

3.10 麥冬 甘，微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。《北京藥用植物圖鑒》：“養(yǎng)陰生津，潤(rùn)分清心。用于內(nèi)熱消渴，心煩失眠”。

4 清熱藥

本類(lèi)藥物以清解里熱為主要作用，可治療因熱邪入里所致的胃熱煩渴、心火煩躁等癥。

4.1 木通 苦，寒。心、小腸、膀胱經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“利尿通淋，清心除煩。用于淋證，水腫，心煩尿赤”。

4.2 白茅根 甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“涼血止血，清熱利尿。用于熱病煩渴”。

4.3 蘆葦 甘，寒。歸肺、胃經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“新鮮或干燥根莖入藥名“蘆根”。清熱生津，除煩……用于熱病煩渴……”。

4.4 知母 苦，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。用于外感熱病，高熱煩渴……內(nèi)熱消渴”。

4.5 山葡萄 苦，涼?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：“果實(shí)入藥用于心煩口渴，膀胱濕熱”。

4.6 臭敗醬 涼，味辛、苦。入肝、胃、大腸經(jīng)?！侗本┬虏菟庍x編》：“主治神經(jīng)衰弱”。

4.7 大豆 成熟種子發(fā)酵加工品入藥名為“淡豆豉”，苦，寒。歸肺、胃經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“解表，除煩，宣發(fā)郁熱。用于煩躁胸悶，虛煩不眠”。

5 其他藥

5.1 山楂葉 酸，平。歸肝經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：活血化瘀，理氣通脈。用于氣滯血瘀，胸悶憋氣，心悸健忘，眩暈耳鳴。

5.2 半夏 辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)?！侗静菥V目》：“除腹脹，目不得瞑，白濁，夢(mèng)遺，帶下”?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“用于痰飲眩悸……”。

5.3 羅布麻 甘、微苦，涼。歸肝、心、腎經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“平肝安神，清熱利水。用于肝陽(yáng)眩暈，心悸失眠……神經(jīng)衰弱”?！侗本┬虏菟庍x編》：“養(yǎng)心安神，主治高血壓，神經(jīng)衰弱，心悸失眠”。《北京常見(jiàn)藥用植物》：“葉入藥，平肝安神，清熱利水，用于肝陽(yáng)眩暈，心悸失眠”。

5.4 莨菪 苦、辛，溫。歸心、胃、肝經(jīng)。《北京藥用植物圖鑒》：“干燥成熟種子入藥，名‘天仙子’。解痙止痛，安神定喘，用于胃痙攣疼痛，喘咳，癲狂”。《北京常見(jiàn)藥用植物》：天仙子“鎮(zhèn)痙鎮(zhèn)痛、平喘、安神。用于胃脘攣痛，癲狂”。

5.5 白屈菜 涼，苦；有小毒。歸肺；心；腎經(jīng)。《北京常見(jiàn)藥用植物》：“鎮(zhèn)痛”。

5.6 丹參 苦，微。歸心、肝經(jīng)?！侗本┧幱弥参飯D鑒》：“清心除煩。用于心煩不眠；心絞痛”?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：“也可治神經(jīng)性衰弱，失眠等”。

5.7 豬毛菜 淡，涼。歸肝經(jīng)?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：“平肝潛陽(yáng)，潤(rùn)腸通便，主治高血壓、眩暈、失眠、腸燥便秘”。

5.8 糖芥 苦、辛，性寒。歸脾、胃、心經(jīng)。《北京常見(jiàn)藥用植物》：“強(qiáng)心利尿，健脾和胃，用于心悸、水腫”。

5.9 高山露珠草 甘、苦，微寒?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：“全草入藥養(yǎng)心安神，消食，止咳”。

5.10 地稍瓜 甘，平?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：“主治神疲健忘，虛煩口渴，頭昏失眠”。

5.11 黃花列當(dāng) 《北京常見(jiàn)藥用植物》：“可用于神經(jīng)官能癥……”。

5.12 纈草 苦，性溫。入心、肝經(jīng)?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物：“安心神。主治心神不安，心悸失眠，癲狂、臟躁”。

5.13 線(xiàn)葉菊 苦，寒?！侗本┏Ｒ?jiàn)藥用植物》：“別名‘兔毛蒿’。清熱解毒，安神鎮(zhèn)驚，調(diào)經(jīng)止血。用于心悸、失眠”。

5.14 獨(dú)角蓮 《北京新草藥選編》：“鎮(zhèn)痙，止痛”。

5.15 景天三七 甘，微酸，平?！侗本┬虏菟庍x編》：“安神鎮(zhèn)痛。主治心悸，煩躁失眠”。

5.16 蕨菜 《北京新草藥選編》：“安神。主治高血壓，頭昏失眠”。

6 小結(jié)

睡眠障礙是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，中藥對(duì)睡眠障礙的治療一直有其獨(dú)到之處。2002年，全球10個(gè)國(guó)家失眠流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，有45.4%中國(guó)人在1個(gè)月中曾經(jīng)歷不同程度的失眠[5]。北京市作為國(guó)家一線(xiàn)城市，過(guò)快的生活節(jié)奏和過(guò)大的生活壓力都會(huì)不同程度的誘發(fā)失眠。對(duì)北京地區(qū)中藥本草文獻(xiàn)的輯述，有助于提高對(duì)睡眠相關(guān)中藥基本成分的認(rèn)識(shí)，提高臨床治療睡眠障礙的療效。