江世鳳 葉成燕

(1 重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院，重慶，401120； 2 重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院護理部，重慶，401120)

糖尿病疾病是一種在老年群體中較為常見的慢性疾病之一，糖尿病患者在患病后仍然可以通過按時服用藥物的方法來延長自身的存活壽命和提高自己的生命質(zhì)量[1-2]。然而失眠并發(fā)癥仍然是在老年糖尿病患者群體中非常常見的并發(fā)癥之一[3]，相當一部分的老年糖尿病患者需要通過依賴藥物的方法來緩解自身的失眠情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年5月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院便民門診收治的老年糖尿病患者276例，并采取隨機抽樣的方法將其分為對照組和觀察組，每組138例，對照組中男69例，女69例；年齡65～83歲，平均年齡(68.37±8.62)歲；空腹血糖平均值(9.93±0.62)mmol/L，餐后平均血糖(15.27±0.81)mmol/L，病程2～24年，平均病程(6.95±9.37)年。觀察組中男70例，女68例；年齡54～80歲，平均年齡(67.21±9.32)歲；空腹血糖平均值(9.81±0.63)mmol/L，餐后平均血糖(15.39±0.76)mmol/L，病程2～21年，平均病程(7.01±8.64)年。全部267例患者均為自愿參與本次實驗，對照組和觀察組患者在性別，年齡，病程等一般資料比價，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 采用文獻分析的方法，對老年糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因進行文獻分析，并結合臨床對患者出現(xiàn)睡眠障礙問題的調(diào)查結果分析其睡眠障礙并發(fā)癥的產(chǎn)生原因。在臨床試驗開始之前制定一份睡眠質(zhì)量自評量表，其內(nèi)容包括對患者糖尿病病史及過往失眠情況的調(diào)查，患者出現(xiàn)失眠狀況的時間，失眠的具體形式是晚睡還是早睡。依據(jù)患者的自評結果將其分為睡眠質(zhì)量良好，間斷失眠和嚴重失眠3個等級。對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者則在對照組患者護理方法的基礎上增添綜合護理方法，其具體內(nèi)容包括：有護理人員像老年糖尿病患者科普糖尿病疾病的產(chǎn)生原因和有效治療方法，并向其介紹睡眠障礙并發(fā)癥產(chǎn)生的原因和可能對患者造成的不良影響。護理人員為患者營造一個良好的休眠環(huán)境，保持室內(nèi)溫度恒定在22 ℃左右，空氣濕度65%左右，室內(nèi)及周邊噪聲≤40 dB，患者病房整潔無異味。隨后護理人員要為患者制定一套專門的飲食及運動指導，幫助患者嚴格控制自身的血糖變化，減少對刺激性食品的攝入，并配合相應的運動鍛煉來促進血糖控制。護理人員還要對患者進行有效的入眠誘導，及睡前熱水泡腳20 min，對身體情況允許的患者給予睡前一杯熱牛奶等。

2 結果

通過對2組患者的對比結果表明，對照組患者在護理干預前睡眠狀況良好的患者為0例，占比0%，間斷失眠患者為18例，占比13.04%，經(jīng)常失眠患者為120例，占比86.96%；觀察組患者在護理干預前睡眠狀況良好的患者為0例，占比0%，間斷失眠患者為21例，占比15.22%，經(jīng)常失眠患者為107例,占比77.54%，對照組和觀察組患者在進行護理干預前其睡眠質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)整體呈現(xiàn)較差狀況，睡眠障礙并發(fā)癥比較常見。而在護理干預后，采用一般護理方法的對照組患者睡眠狀況良好的患者為0例，占比0%，間斷失眠患者為20例,占比14.49%，嚴重失眠患者118例，占比81.51%。而采用綜合護理方法的觀察組患者睡眠狀況良好的患者為59例，占比42.75%，間斷失眠患者為68例，占比49.28%，嚴重失眠患者為7.97%。觀察組患者的睡眠狀況要顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，采用綜合護理方法的觀察組患者睡眠障礙癥狀得到了更為顯著的緩解。

3 結論

糖尿病疾病是一種慢性代謝疾病，糖尿病患者自身由于胰島素的分泌出現(xiàn)了異常，因此無法及時的代謝自身所攝取的糖分，從而導致身體長時間的保持在高血糖狀態(tài)，從而出現(xiàn)糖尿病植物神經(jīng)性病變，造成患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，進而導致睡眠障礙。臨床研究的結果也表明，糖尿病疾病患者出現(xiàn)焦慮，及抑郁并發(fā)癥可能性要更高，這兩類并發(fā)癥疾病也是導致老年糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙問題的重要原因之一。與此同時糖尿病疾病還會導致患者的內(nèi)分泌激素混亂，導致患者的睡眠質(zhì)量進一步下降。因此，若想有效的調(diào)節(jié)老年糖尿病患者的睡眠障礙問題，就必須要從嚴格控制飲食，保證睡眠質(zhì)量和調(diào)節(jié)患者心態(tài)等方面出發(fā)，這就要求老年糖尿病患者的臨床護理人員必須要采用切實有效的護理方法。

綜上所述，對于存在睡眠障礙的老年糖尿病患者實施有效的護理對提升其睡眠質(zhì)量有重要幫助。