河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）張佳

1 資料和方法

1.1 資料 選取2016年9月～2017年11月期間醫(yī)院收治的慢性支氣管炎患者60例隨機分為兩組各30例。對照組男17例，女13例；年齡47～70歲，平均（58.2±4.3）歲。觀察組男18例，女12例；年齡49～72歲，平均（57.9±4.8）歲。所有患者均確診為慢性支氣管炎，排除精神疾病、認知障礙、溝通障礙、嚴重臟器疾病、惡性腫瘤、其他支氣管疾病、免疫系統(tǒng)疾病等患者。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理進行干預(yù)：①為患者講解疾病相關(guān)知識，提高其認知，并針對患者負面情緒進行疏導(dǎo)，促進患者積極配合治療與護理。②囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，為其提供合理的用藥指導(dǎo)，告知患者用藥期間可出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。③教會患者如何正確排痰，為患者提供拍背、有效咳嗽訓(xùn)練等護理，對于無法自主排痰患者，可予以吸痰護理。④為患者提供口腔清潔護理，分別在患者用餐前后予以相應(yīng)指導(dǎo)，促進口腔清潔，降低感染幾率，對于存在口腔潰瘍的患者及時予以藥物治療。

觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上強化健康教育：①為患者詳細講解疾病相關(guān)知識，可通過發(fā)放健康手冊、觀看圖片視頻、組織健康講座等方式，為患者生動講解慢性支氣管炎的致病因素、治療方法、預(yù)防措施等，充分提高患者認知、自我防護意識、自我防護能力。②針對患者不良生活習(xí)慣加以指導(dǎo)，督促患者糾正，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，例如抽煙、喝酒患者，在告知其危害的同時，與患者家屬協(xié)同禁止患者該類行為，出院后由家屬全面監(jiān)督。③強化患者運動意識，告知其運動的作用效果，并為患者提供運動指導(dǎo)，引導(dǎo)患者進行散步、慢跑等鍛煉，促進患者免疫力增強，利于病情控制。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進原則，出現(xiàn)不適癥狀及時停止運動。上述護理內(nèi)容在患者入院時、治療期間及出院時均分別重復(fù)實施，以達到強化目的。

1.3 觀察指標 ①采用自制調(diào)查表對兩組患者護理后疾病知識知曉情況，包括慢性支氣管炎病因、預(yù)防、治療等方面，滿分100分，80分以上為完全知曉，60～80分為部分知曉，60分以下為不了解，知曉率為完全知曉率與部分知曉率之和。②觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺動脈高壓、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。③對兩組患者進行半年的隨訪，調(diào)查兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件處理，以[n(%)]表示計數(shù)資料，行X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病知識知曉率對比 觀察組疾病知識知曉率（90.00%）比對照組（66.67%）明顯更高（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）顯著低于對照組（20.00%）（P＜0.05）。

2.3 兩組半年復(fù)發(fā)率對比 經(jīng)過對兩組患者進行半年的隨訪，所有患者均成功隨訪。觀察組中1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.33%；對照組中出現(xiàn)7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.33%；觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（X2=17.311，P=0.000）。

3 討論

慢性支氣管炎作為常見呼吸系統(tǒng)疾病，具有病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的特點，且發(fā)生后可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量及治療效果。常規(guī)護理應(yīng)用于慢性支氣管炎患者中并不能取得理想的效果，究其原因主要是因為患者普遍存在對疾病認知不足、自我防護意識不強、自我防護能力不強等情況，而常規(guī)護理下重心主要放在用藥指導(dǎo)、心理護理、并發(fā)癥護理等方面，忽略了健康教育的重要性[1]。

健康教育是護理工作中的重要環(huán)節(jié)，是一種比較系統(tǒng)的綜合教育活動，常規(guī)護理中的健康教育不夠深刻，患者往往不能將知識有效吸收，因此強化健康教育十分必要[2]。在強化健康教育中，通過詳細的講解，加之階段性重復(fù)相應(yīng)的健康教育內(nèi)容，不斷提升患者對疾病相關(guān)知識的了解程度、防護意識及自我防護能力，從而達到護理目的。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者疾病知識知曉率比對照組明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率及半年復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，說明強化健康教育可提高患者知曉率，減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者護理中強化健康教育能夠有效提高患者的疾病知識知曉率，降低并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，值得推廣。