中國石油天然氣第一建設(shè)有限公司職工醫(yī)院（471023）劉國新

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年9月于我院口腔科實施口腔正畸治療的76例病患分為兩組，各38例。本研究經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)及口腔科醫(yī)護人員共同審核通過，所有參選對象均簽署《知情同意書》。研究組男24例，女14例；平均（25.3±2.1）歲。對照組男22例，女16例；平均（25.1±2.3）歲。兩組病例資料無明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：牙齒擁擠；前牙反；深覆蓋；雙頜前突；后牙反。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有牙周炎；口腔衛(wèi)生較差；嚴(yán)重營養(yǎng)不良；精神交流障礙、依從性差者。

1.2 研究方法 研究組患者在口腔正畸治療中選用微型種植體支抗，事先告知家屬治療步驟、要點及注意事項，清潔口腔后囑咐患者含漱西吡氯銨含漱液1min（國藥準(zhǔn)字H20113183；四川健能制藥有限公司），治療前拍攝初始照片、X線片、制作寄存模型、測量模型、判斷病情，制定矯正計劃，實施正畸手術(shù)時選用鹽酸普魯卡因注射液（國藥準(zhǔn)字H11020574；北京市永康藥業(yè)有限公司）行局部浸潤麻醉，待麻醉起效后于兩側(cè)尖牙托槽臨近中弓絲處放置牽引鉤并關(guān)閉拔牙間隙，平整牙弓確保牙齒排列整齊。用消毒后的絲線確定植入體位置，通過牙齦將螺釘植入骨內(nèi)，植入體固定后注意植入角度與骨面垂直，之后牽引施力，治療結(jié)束后靜脈滴注3d15mg/kg甲硝唑注射液（國藥準(zhǔn)字H32023535，2002-07-10；江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司）以防治感染。對照組患者行傳統(tǒng)口腔正畸治療，選擇口外唇弓支抗于患者口腔內(nèi)安置橫腭桿，牽引力量定為250g，每日治療10h，定期檢查治療情況，適時進(jìn)行調(diào)整，療程8個月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療成功率（由醫(yī)生根據(jù)患者牙齒顏色、咬合、牙齒銜接情況評價治療效果）；與治療前相比對比兩組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙位移；比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（牙齦水腫、牙齦炎、牙齒松動）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文涉及數(shù)據(jù)信息用SPSS20.0軟件處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療成功率及并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組治療成功率（97.4%）高于對照組（79.0%），差異顯著（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率（7.9%）低于對照組（18.4%），無明顯差異（P＞0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)比較 研究組患者上中切牙凸距差（4.6±0.7）mm與上中切牙傾角差（28.6±1.6）°均大于對照組（2.7±0.5）m m、（1 5.6±1.3）°，磨牙位移（3.7±1.1）mm小于對照組（6.2±1.5）mm，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

正畸治療技術(shù)復(fù)雜且療程長，其最終療效與患者牙齒畸形本身嚴(yán)重程度、醫(yī)生技術(shù)、選材及患者配合度密切相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)正畸治療需要患者積極配合，但多數(shù)患者會因口腔內(nèi)安裝的矯治器產(chǎn)生不適感，進(jìn)而滋生負(fù)面情緒，影響配合度及療效。孫潔[1]等學(xué)者將微型種植體支抗用于青少年口腔正畸治療中獲取理想療效，研究發(fā)現(xiàn)微型種植體支抗操作簡便且安全高效，可減少患者不適感，維持正?？谇还δ埽浏熜Р辉僖蕾囉诨颊吲浜?。隨著臨床研究深入，微型種植體支抗愈發(fā)完善，口腔科醫(yī)者在外科醫(yī)生協(xié)助下用種植體替代牙齒、腭部、牙槽成為移動牙齒新的支抗單位取得良好治療效果，當(dāng)下微型種植體支抗越發(fā)受到醫(yī)患的青睞，如微螺釘型種植體小巧安全，便于醫(yī)者快速植入、取出，療效可靠且價格低廉，具有廣闊推廣前景。李楊[2]等學(xué)者于文中證實微型種植體支抗用于口腔正畸治療中具有較高臨床價值，不僅能有效改善患者上下腭及咬合情況，同時可減少軟組織水腫，緩解患者不適感。筆者對比發(fā)現(xiàn)，研究組治療成功率高于對照組，臨床指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。此外，多數(shù)學(xué)者先后于研究中證實在口腔正畸治療中選用微型種植體支抗可獲取良好矯治效果，同時具有良好的穩(wěn)定性與安全性，醫(yī)者可加大研究力度，準(zhǔn)確把握微型種植體支抗的作用及使用要點，切實解決口腔正畸治療中支抗控制問題，進(jìn)而獲取最佳治療效果。總之，口腔正畸治療中微型種植體支抗具有較高應(yīng)用價值，值得推薦使用。