河南省嵩縣中醫(yī)院（471400）鄭利平

老年性陰道炎多見于絕經(jīng)期女性，發(fā)病后患者外陰出現(xiàn)灼痛、瘙癢等癥狀，反反復(fù)復(fù)，難以根治[1]，對(duì)中老年女性生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究對(duì)我院收治的80例老年性陰道炎患者采取不同藥物治療，結(jié)果顯示，甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月～2017年8月期間我院收治的80例老年性陰道炎患者，所有患者均于我院確診為老年性陰道炎，臨床癥狀表現(xiàn)為外陰分泌物明顯增多，伴隨著灼熱、瘙癢情況；排除肝腎功能障礙、藥物過敏者；所有患者均自愿參與此次研究，對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意，并在知情同意書上簽字；按照患者入院先后順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組和觀察組，每組各40例；對(duì)照組年齡43～62歲，平均年齡（52.5±7.5）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（4.3±4.6）年；觀察組年齡41～65歲，平均年齡（53.2±7.2）歲，病程4個(gè)月～7年，平均病程（3.7±4.5）年；兩組患者一般資料（年齡、病程）無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取甲硝唑栓治療，睡前對(duì)外陰進(jìn)行清洗，在陰道后彎窿位置處放置甲硝哇栓（生產(chǎn)企業(yè)：馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H42020376），4周為一療程；觀察組在以上治療基礎(chǔ)上增加結(jié)合雌激素軟膏（生產(chǎn)企業(yè)：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051718）在陰道內(nèi)涂抹，每天1次，連續(xù)用藥7天后，需停藥3天后再繼續(xù)使用，4周為一療程；兩組患者在治療期間均禁止性生活、盆浴及使用其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效：患者外陰灼熱、瘙癢、白帶異常、陰道黏膜充血、陰道分泌物泛黃、異味等癥狀消失，陰道分泌物進(jìn)行檢查表現(xiàn)為陰性；有效：患者外陰灼熱、瘙癢、白帶異常、陰道黏膜充血、陰道分泌物泛黃、異味等癥狀明顯改善，陰道分泌物進(jìn)行檢查表現(xiàn)為陰性；無效：患者外陰灼熱、瘙癢、白帶異常、陰道黏膜充血、陰道分泌物泛黃、異味等癥狀無改善，陰道分泌物進(jìn)行檢查表現(xiàn)為陽性；總體有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組臨床有效率分別為90%、75%，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年性陰道炎屬于常見婦科疾病，其主要因絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平出現(xiàn)異常，卵巢功能退化，致使陰道PH值產(chǎn)生變化，陰道壁萎縮，抵抗力下降所致。臨床癥狀主要表現(xiàn)為，外陰灼熱、瘙癢、陰道分泌物明顯增多，白帶顏色呈淡黃色，存在異味，陰道黏膜出現(xiàn)充血等。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[2]，絕經(jīng)后女性陰道炎發(fā)生幾率達(dá)到30%～60%，且隨著我國(guó)老年化進(jìn)程加劇，其發(fā)病率呈逐年攀升趨勢(shì)。在以往老年性陰道炎臨床治療中多采取雌性激素補(bǔ)充為主，但這種治療方案會(huì)導(dǎo)致患者血中雌性激素不斷增加，可能誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜等疾病，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。甲硝唑栓具有良好的抗炎效果，是老年性陰道炎常見治療藥物，使用后雖能緩解患者炎癥，但無法改善陰道黏膜萎縮細(xì)胞增生，不能達(dá)到根治效果。結(jié)合雌激素軟膏主要從天然物質(zhì)中獲得雌性激素混合物，用于老年性陰道炎治療中可對(duì)陰道局部組織起到良好作用，且不會(huì)造成子宮內(nèi)膜增殖，引起其他婦科疾病。加之，使用時(shí)直接通過陰道給藥，避免口服用藥對(duì)胃腸道和肝臟造成刺激，安全性相對(duì)較高。本研究對(duì)我院收診的80例老年性陰道炎患者采取不同治療措施，結(jié)果證明，采取甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療的臨床有效率（90%）明顯高于單一的甲硝唑栓治療臨床有效率（75%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年性陰道炎患者中，臨床可采取甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏對(duì)其進(jìn)行治療，提高臨床治療效果，改善患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。