河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）馬閃

1 臨床數(shù)據(jù)資料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料 在2017年4月～2018年4月，我院收治60例燒燙傷患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各為30例。所有患者知情并簽署透同意書。對(duì)照組：男15例，女15例，年齡32～78歲，平均（45.23±2.12）歲。觀察組：男16例，女14例，年齡31～77歲，平均（45.24±2.13）歲。通過上述的分析，其存在的差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：為一般護(hù)理，觀察組：為急診護(hù)理措施，具體為：①早期護(hù)理工作。保證患者能夠及時(shí)脫離危險(xiǎn)，避免病情的增加。如果燒燙傷患者為大面積，需要將衣物去除，并利用紗巾等將創(chuàng)面覆蓋，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)面組織的保護(hù)，防止感染。如果燒燙傷患者屬于化學(xué)物質(zhì)損傷，需要使用清水對(duì)創(chuàng)面清洗，避免化學(xué)物質(zhì)的滲透。給予患者損傷情況、呼吸情況、脈搏、血壓等體征的分析，研究是否存在吸入性損傷，促使呼吸道的暢通性。如果患者沒有休克或者昏迷現(xiàn)象，要對(duì)患者的身體情況、藥物過敏情況進(jìn)行分析。如果是一些語言不暢通的兒童，護(hù)理人員可以和家屬溝通，掌握具體情況，保證后期藥物治療的科學(xué)化。燒燙傷患者容易帶來體液流失，在休克期加強(qiáng)治療對(duì)后期康復(fù)十分必要，所以，加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液，能夠?yàn)榛颊咛峁└嗟膿尵葯C(jī)會(huì)[1]。

②穩(wěn)定期護(hù)理工作。在早期患者搶救完成后，一般會(huì)進(jìn)入到穩(wěn)定期，這時(shí)候患者已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，但是，燒燙傷患者的病情變化較快，因此，在整個(gè)過程中，護(hù)理工作人員也要對(duì)患者的整個(gè)狀況進(jìn)行密切觀察和分析，避免帶來嚴(yán)重的突發(fā)事件。燒燙傷事故的發(fā)生條件都比較突然，患者未準(zhǔn)備好，在心理上還無法接受。特別是面部燒燙傷患者，會(huì)給患者的心理造成嚴(yán)重影響。這時(shí)候，給予心理護(hù)理是非常必要的，需要積極鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)其敢于接受治療。如果是年齡小的兒童，一些家屬存在明顯的內(nèi)疚感，也要做好家屬的安慰工作，保證家屬能夠積極參與到患兒的治療工作中。燒燙傷患者在后期也容易引起并發(fā)癥，所以，要加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。尤其是燒燙傷患者的大面積損傷，應(yīng)激性潰瘍明顯，容易帶來消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。經(jīng)過相關(guān)的研究分析，為燒燙傷患者補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，并在實(shí)踐中引導(dǎo)患者盡早進(jìn)食，為其提供營(yíng)養(yǎng)支撐，對(duì)胃腸功能的恢復(fù)十分重要，能降低應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生幾率，也會(huì)避免腸道的感染。如果是呼吸道被損傷的患者，需要對(duì)室內(nèi)的溫度和濕度有效控制，促使患者氣道纖毛運(yùn)動(dòng)，以免因?yàn)榉置趲砑ぐl(fā)性感染。還需要給予規(guī)范化的消毒，加強(qiáng)定期的換藥處理，以免傷口被感染。

③康復(fù)期的護(hù)理工作。對(duì)燒燙傷患者的康復(fù)期護(hù)理，能日后的身體健康具有重要影響。在該時(shí)期，需要積極保護(hù)和嚴(yán)格處理殘留的創(chuàng)面，以免發(fā)生嚴(yán)重的激發(fā)感染。還需要盡早引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，尤其是肢體功能的鍛煉，對(duì)日后的身體康復(fù)也具有積極影響。該時(shí)期的這些要點(diǎn)都需要引起醫(yī)療工作者、家屬的關(guān)注。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 在對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析期間，通過自制的調(diào)查表來分析，整個(gè)調(diào)查結(jié)果分為優(yōu)、良、差三個(gè)維度。其中，總體分值為100分，優(yōu)分值是80分到100分之間，良是60～80分之間，差則是60分以下。護(hù)理效果是優(yōu)+良/人數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)。兩組患者護(hù)理效果分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理效果為96.66%，對(duì)照組患者的護(hù)理效果為66.66%，兩組通過比較分析，能發(fā)現(xiàn)差異性的存在（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于燒燙傷患者來說，在給予有效治療的同時(shí)，科學(xué)、合理的護(hù)理也是非常必要的。尤其是傷勢(shì)非常嚴(yán)重、存在生命危險(xiǎn)的患者，加強(qiáng)急診護(hù)理工作十分必要。所以，在進(jìn)行護(hù)理期間，急診護(hù)士需要逐漸學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，保證危機(jī)事件發(fā)生的時(shí)候能夠充分應(yīng)對(duì)，促使搶救工作的順利完成，以維護(hù)患者的生命安全[2]?；谏鲜龅膶?duì)比分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，分別為96.66%與66.66%，數(shù)值分析后能發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的存在，為P＜0.05。

綜上所述，在護(hù)理燒燙傷患者中，應(yīng)用急診護(hù)理措施十分必要的作用，能為的急診救治工作提供有效參考，促使患者滿意效果的提升，也適合臨床上的推廣。