河南省安陽市腫瘤醫(yī)院（455000）任艷麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月～2018年8月40例在我院乳腺外科進行治療的乳腺癌患者作為本次的研究對象，所有被選入組的患者均由病理檢查確診為乳腺癌。40例入組患者：患者的年齡在30～70歲之間，平均（48.2±3.8）歲。入組標準：乳腺有不同程度的疼痛、乳頭發(fā)生瘙癢、溢液的表現(xiàn)，在觸診時可以觸及到包塊，患者及家屬對本研究知情并同意。

1.2 方法 所有入組患者均經(jīng)PET/CT和核磁共振進行相關檢查。

1.2.1 核磁共振檢查。檢查前囑患者俯臥，保持心情放松，用核磁掃描儀進行常規(guī)掃描檢查，在第一次掃描結束后20秒注射對比劑，再進行第2次掃描。

1.2.2 PET/CT檢查。在檢查前6小時禁食，并且空腹血糖小于7.2mmol/L，靜脈注射5.18MBq/Kg顯象劑(18F-FDG)，在靜臥休息60分鐘后，使用PET/CT機從頭頂至會陰進行透射掃描(設定電壓、電流為：120kV、220mA，層厚為104mm，螺距為1.2。掃描全程患者保持平靜呼吸，使掃描的CT圖像與PET圖像匹配，PET掃描與CT范圍一致。

1.3 觀察指標 比較經(jīng)兩種不同檢查方式的患者最終的檢查結果，計算經(jīng)PET/CT檢查的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計方法 本次所有數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件進行分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 PET/CT檢查的診斷符合率 將患者的診斷結果整理、分析，進行比較，經(jīng)PET/CT檢查出的患者例數(shù)為77例，可見對患者使用PET/CT檢查后，最終診斷結果與病理檢查的診斷符合率為96.25%。可見在乳腺癌的診斷、確診中，PET/CT檢查與一般病理檢查相比較，兩者診斷效果相對一致，診斷結果相差不大，比較無顯著差異（X2=3.057，P=0.080）。

2.2 兩種檢查方法的診斷陽性率比較 將兩組患者的診斷結果整理、比較，經(jīng)PET/CT進行相關檢查的患者的最終診斷陽性率為96.25%，經(jīng)核磁共振檢查的患者的最終診斷陽性率為86.25%，可見在乳腺癌的診斷、確診中，PET/CT檢查的診斷陽性率要比核磁共振檢查的診斷陽性率高，比較有統(tǒng)計學意義（X2=5.010，P=0.025）。

3 討論

乳腺癌是女性常見的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為無痛或隱痛、刺痛的乳腺腫塊；乳頭的非正常溢液；乳腺皮膚的非正常改變（酒窩征、橘皮樣改變、乳頭回縮或者抬高、腋窩淋巴結腫大等）。在乳腺癌早期，臨床在診斷上比較常用的方法主要有X線鉬靶、核磁共振、PET/CT檢查等。其中，磁共振檢查可以很大程度發(fā)現(xiàn)一些不易查出的小病灶，也是一種在乳腺癌的早期診斷種較為常用的檢查方法。對于最后確診，臨床上相對還依賴于病理學的診斷，這是一種在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)異常的基礎上的活組織檢查方法，有穿刺和外科手術取組織兩種方法，準確性相對理想。但這種方法為損傷性檢查，相對不易被患者接受，也不便于重復性檢查[1]。PET/CT檢查是PET分子功能的影像和CT解剖的影像兩種方法的融合，這種技術很好的利用了腫瘤惡性程度與18F-FDG的攝取度的關系，再以靜脈注射18F-FDG以增強顯像效果，從而取得理想的檢查結果?？梢酝瑫r檢查出乳腺癌的典型結構和乳腺的病理生理不良改變，還可以準確的反映出淋巴結的轉(zhuǎn)移情況，最重要的此種檢查相對來說對人體的損傷不大，易于在臨床上應用[2]。

本文以PET/CT檢查和核磁共振兩種檢查方法的結果進行了比較，并與病理檢查相比較，發(fā)現(xiàn)PET/CT檢查與一般病理檢查相比較，兩者診斷效果相對一致，診斷結果相差不大，比較無顯著差異（P>0.05）。PET/CT檢查的診斷陽性率要比核磁共振檢查的診斷陽性率高，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明通過PET/CT檢查診斷乳腺癌的敏感性相對更高，可以達到90%以上，且與病理檢查的差異不是很大，并且在診斷時間的比較上，PET/CT檢查用時短、速度快，另外此種檢查還屬于無創(chuàng)損傷，總體效果較為理想，值得在臨床診斷中推廣和應用。