李 波

湖北省鶴峰縣中心醫(yī)院 湖北省鶴峰縣 445800

因?yàn)樯瞽h(huán)境的多樣化，喉科疾病出現(xiàn)的頻率越來越高，喉顯微手術(shù)因此就有了更大的市場。在進(jìn)行喉顯微手術(shù)的過程中，麻醉工作是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，這對(duì)病人的治療體驗(yàn)有很大的影響，因此在醫(yī)院進(jìn)行治療的過程中一定要尋找更加有效的麻醉方法，幫助病人改善治療體驗(yàn)。本文主要針對(duì)預(yù)注右旋美托咪啶對(duì)于喉顯微手術(shù)麻醉工作的影響相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在這次試驗(yàn)中，選取在2018年3月～2018年12月在本院進(jìn)行喉顯微手術(shù)的患者68人作為本次試驗(yàn)對(duì)象。在68名試驗(yàn)對(duì)象中，男性34人，所占百分比為50%；女性34人，所占百分比為50%。男女性別比例均衡，降低了性別因素對(duì)試驗(yàn)的干擾。試驗(yàn)對(duì)象的年齡在23歲～69歲之間，平均年齡為45歲。

1.2 方法

在這次試驗(yàn)進(jìn)行過程中，主要有三個(gè)階段的工作需要進(jìn)行：實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作階段，試驗(yàn)正式進(jìn)行階段，試驗(yàn)后續(xù)工作階段。接下來進(jìn)行具體的分析：

1.2.1 試驗(yàn)前準(zhǔn)備工作階段

在試驗(yàn)正式開始之前，醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)試驗(yàn)的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，方便和試驗(yàn)結(jié)束之后的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。在將數(shù)據(jù)記錄完成之后對(duì)試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行分組，在此過程中首先要確保試驗(yàn)對(duì)象的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員首先給試驗(yàn)對(duì)象簡單介紹一下這次試驗(yàn)的內(nèi)容和大致流程。讓試驗(yàn)對(duì)象明確觀察組和對(duì)照組的不同：觀察組在進(jìn)行試驗(yàn)的過程中主要使用丙泊酚和琥珀酰膽堿作為麻醉藥物；對(duì)照組在進(jìn)行試驗(yàn)的過程中在觀察組的基礎(chǔ)上加入右旋美托咪啶進(jìn)行麻醉，在分組完成之后試驗(yàn)就可以正式開始了。

1.2.2 試驗(yàn)正式進(jìn)行階段

在進(jìn)行試驗(yàn)的過程中，觀察組和對(duì)照組使用的麻醉藥物有一些不同。觀察組在進(jìn)行試驗(yàn)的過程中，主要使用丙泊酸和琥珀酰膽堿作為主要的麻醉藥物，這兩種藥物的搭配使用在醫(yī)院的手術(shù)麻醉工作中是比較常見的，有很多的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。因此在試驗(yàn)進(jìn)行的過程中，觀察組沒有出現(xiàn)大的問題，實(shí)驗(yàn)對(duì)象也積極配合試驗(yàn)的進(jìn)行。在對(duì)照組中，主要將丙泊酸、琥珀酰膽堿和右旋美托作為麻醉藥物使用。在進(jìn)行試驗(yàn)的過程中，醫(yī)護(hù)人員要合理調(diào)節(jié)好三種藥的劑量，避免藥量過大，對(duì)病人的身體造成傷害，也避免藥量過小起不到麻醉效果。在這次試驗(yàn)進(jìn)行的過程中，有3名患者因?yàn)樽陨淼那榫w問題導(dǎo)致不配合醫(yī)護(hù)人員的工作，對(duì)試驗(yàn)的正常進(jìn)行造成了干擾，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的耐心開導(dǎo)，試驗(yàn)得以正常進(jìn)行。

1.2.3 試驗(yàn)后續(xù)工作階段

在試驗(yàn)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行再次檢查，進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。征詢患者的治療反饋，將其作為試驗(yàn)結(jié)果分析的重要一部分參考。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的過程中，主要是利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以χ2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異，以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理，試驗(yàn)結(jié)果大致體現(xiàn)在以下：

觀察組麻醉情況良好21人，患者反饋良好17人，對(duì)照組麻醉情況良好31人，患者反饋良好29人。通過以上數(shù)據(jù)可以看出，在這次試驗(yàn)中，在將丙泊酚和琥珀酰膽堿作為主要麻醉藥物的觀察組中，病人能夠在正常時(shí)間內(nèi)進(jìn)入麻醉狀態(tài)的有21人，所占百分比61%，術(shù)后征詢病人的反饋，麻醉體驗(yàn)良好的有17人，所占百分比為50%；在將丙泊酚、琥珀酰膽堿和右旋美托咪啶作為主要麻醉藥物的對(duì)照組中，病人能夠在正常時(shí)間內(nèi)進(jìn)入麻醉狀態(tài)的有31人，所占百分比91%，術(shù)后征詢病人的反饋，麻醉體驗(yàn)良好的有29人，所占百分比為85%。通過以上數(shù)據(jù)表明，在進(jìn)行喉顯微手術(shù)的麻醉工作中，在常規(guī)麻醉藥物基礎(chǔ)上加入右旋美托咪啶麻醉效果是更好的。

3 討論

從整體情況上來說，將右旋美托咪啶加入常規(guī)麻醉藥物中使用是有一定可行性的，因?yàn)橛倚劳羞溧け旧砭褪亲鳛橐环N鎮(zhèn)靜藥物使用的，并且主要針對(duì)的是插管患者。在進(jìn)行喉顯微手術(shù)的過程中，主要是利用一些器械完成喉部手術(shù)，使用右旋美托咪啶這種藥物能夠起到很好的鎮(zhèn)靜作用，從而起到麻醉的效果。醫(yī)院在之后的治療過程中，可以將右旋美托咪啶作為喉顯微手術(shù)的麻醉藥物，改善麻醉效果，減少病人受到的痛苦。在醫(yī)院之后的治療工作中，醫(yī)院還可以對(duì)藥物的性能進(jìn)行更加深入的研究，充分發(fā)揮每種藥物的作用，將其充分利用起來。

4 結(jié)語

經(jīng)過一段時(shí)間的工作之后，這次試驗(yàn)順利結(jié)束的了，這得益于全體醫(yī)護(hù)人員的努力工作和試驗(yàn)對(duì)象的認(rèn)真配合。這次試驗(yàn)為之后的喉顯微手術(shù)麻醉提供了一定經(jīng)驗(yàn)，在之后進(jìn)行喉顯微手術(shù)的過程中，醫(yī)院方面可以考慮右旋美托咪啶這種藥物進(jìn)行推廣使用，減少病人在手術(shù)過程中受到的痛苦，但是在使用的過程中一定要注意和其他藥物的協(xié)調(diào)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。