吳瑩 王英 秦亞妮

（1．陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院兒科，陜西 咸陽712000；2．商洛職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院兒科，陜西 商洛726000）

如何提升小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒的治療療效，是兒科醫(yī)護人員所面臨的重要課題［1－3］。本方案采用整體護理模式對小兒輪中病毒感染性腹瀉患兒進行護理，觀察其遵醫(yī)尊護率、臨床療效及臨床癥狀改善時間指標，調查患兒家長對護理的滿意率，并與常規(guī)護理進行對比，以期為臨床小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒的護理模式選擇提供參考?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月我院收治的小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒280例作為研究對象。按照就診順序編號，雙號設為對照組，單號設為觀察組，每組140例。對照組男73例，女67例，年齡（3．04±0．67）歲；病程（2．01±0．32）d。觀 察 組 患 兒 男76 例，女64 例，年 齡（3.12±0．64）歲；病程（2.13±0．28）d。兩組患兒性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0．05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組進行常規(guī)護理。（2）觀察組整體護理模式：將觀察組患兒及家長納入整體護理范疇。建立整體護理小組，制定整體護理方案主要內容包括：（1）病情評估及護理評估。（2）對患兒父母進行心理干預。（3）調整患兒飲食。（4）控制感染。（5）糾正水電解質紊亂及酸堿失衡。（6）維持皮膚完整性。（7）密切觀察患兒病情進展。（8）健康指導。觀察指標及方法為比較兩組患兒臨床癥狀（腹瀉、嘔吐、發(fā)熱）改善時間及住院3d后的治療療效。比較兩組患兒住院治療期間遵醫(yī)用藥依從率級尊護率。

1.3 統(tǒng)計學方法 文中所得數(shù)據(jù)輸入SPSS22．0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，等級計數(shù)資料行秩和檢驗。計量資料用（±s）進行表示，本研究所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行。P＜0．05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒觀察期內遵醫(yī)尊護依從率比較 觀察組患兒觀察期內遵醫(yī)用藥及尊護率明顯高于對照組（P＜0．05）。見表1。

表1 兩組患兒觀察期內遵醫(yī)尊護依從率比較

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較 觀察組患兒腹瀉、嘔吐癥狀改善時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．發(fā)熱改善時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較（d）

2.3 兩組患兒住院治療3d后臨床療效率比較 住院治療3d后觀察組患兒臨床療效率明顯高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表3。

表3 兩組患兒住院治療3d后臨床療效率比較［n（%）］

2.4 兩組患兒家長對護理滿意率比較 觀察組家長患兒對護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表4。

表4 兩組患兒家長對護理滿意率比較［n（%）］

3 討 論

整體護理是上世紀70年代針對責任護理需要合格護理人數(shù)多、耗資大的缺陷而興起的一種新的護理模式［5］。小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒的護理不僅僅要關注患兒臨床癥狀、各項生理指標的改善，還應關注患兒父母及患兒就醫(yī)時的環(huán)境、心理狀態(tài)等，這些因素對患兒的治療康復影響較大［5－9］。

基于此，本方案采用整體護理模式對小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒進行護理。將照護患兒的父母納入到整體護理的考量中［10］。由于患兒父母對患兒的生活習性、病情發(fā)展過程完全知悉，同時父母的情緒心理狀態(tài)對患兒心理狀態(tài)也會產(chǎn)生較大的影響，整體護理重視父母的心理情緒干預，對促進患兒病情康復非常重要［11－12］。整體護理從疾病本身、日常生活習性及飲食習慣等多方面綜合考慮護理內容，對患兒的病情觀察、情緒穩(wěn)定、飲食調整、病房環(huán)境、感染控制、健康宣教等全方位進行護理［13］，使家長對患兒疾病的認知更為科學理性，正確面對患兒的臨床癥狀，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患兒及家長對醫(yī)護人員的專業(yè)認可度和信任［14］。結果顯示，采月整體護理的輪狀病毒感染性腹瀉患兒臨床癥狀改善時間明顯短于常規(guī)護理患兒，臨床療效率高于常規(guī)護理組患兒，患兒及家長遵醫(yī)尊護依從率及家長對護理的滿意率也明顯高于常規(guī)護理組患兒。說明整體護理模式是更為適合小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒護理的一種模式，值得臨床推廣應用。醫(yī)療質量的環(huán)境、本方案采用整體護理。

綜上，整體護理模式在小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒護理可有效促進患兒遵醫(yī)尊護率，縮短患兒臨床癥狀改善時間，提高臨床治療療效，提升家長對護理滿意率，具有較高的臨床價值。