河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）吉世軍

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的154名患者，均為2017年3月～2018年3月在我院同期接受治療的COPD并發(fā)冠心病患者，使用隨機數(shù)字法將患者分為對照組與觀察組，對照組中，男性有37人，女性有40人，年齡區(qū)間在45～78歲，平均年齡為（60.62±1.85）歲，病程在1～5年，平均病程（2.47±1.31）年；觀察組患者中，男性有40人，女性有37人，年齡區(qū)間在46～79歲，平均年齡為（60.83±1.73）歲，病程在1～5年，平均病程（2.64±1.42）年。參與研究的患者中，研究對象不得同時伴有癌癥、傳染疾病以及肝腎功能衰竭等疾病，所有的研究對象均有臨床確診COPD并發(fā)冠心病疾病的診斷書，自愿參與，依從性較高，可自主交流，精神狀況佳，本次研究獲得倫理會以及科室的支持；研究人員將患者的一般資料收集整理比較差異不大（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 醫(yī)護人員對照組患者予以噻托溴銨治療，讓患者使用噻托溴銨吸入劑（【批準文號】H20140933【生產企業(yè)】Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG(德國)）治療，每日一次，每次一吸，讓患者連續(xù)治療30天；觀察組患者則接受阿替洛爾治療，讓患者口服琥珀酸美托洛爾緩釋片（廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20150044），每日一次，讓患者在早晨服用，每次47.5mg，連續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標 臨床治療效果：有效：患者的肺部濕啰音消失，咳嗽、喘息癥狀消失，心功能處于1～2級；有效：患者的肺部濕啰音減少，咳嗽、喘息癥狀有效減少，心功能處于2～3級；無效：患者的肺部濕羅音存在，咳嗽、喘息癥狀存在，心功能處于3～4級；臨床治療總有效率=有效率+顯效率；醫(yī)護人員統(tǒng)計患者的住院時長以及并發(fā)癥的發(fā)生率。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進行處理。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者總有效率（93.51%）高于對照組患者（76.62%），觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 觀察組患者中，發(fā)生并發(fā)癥的次數(shù)為4次（5.19%），對照組患者中，發(fā)生并發(fā)癥的次數(shù)為16次（20.78%），觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者；觀察組患者的住院時長（10.47±2.75）d低于對照組（13.57±2.71）d（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

肺心病[1]是由于患者肺部組織以及心臟功能發(fā)生病變而引起的，該疾病的發(fā)病率較高，病死率也較高，隨著疾病病程的蔓延，患者的生活質量會受到一定的影響，導致自身的抵御功能以及免疫功能下降，從而導致疾病久治不愈，易反復發(fā)作；常規(guī)的治療可緩解患者的臨床癥狀，給予患者塞托溴胺[2]治療，通過擴張支氣管，緩解咳嗽、咳喘等癥狀，從而達到治療疾病的目的，但是僅僅是針對肺部疾病進行治療，無法改善患者的心功能；β1受體阻滯劑[3]可以有效的降低心率，降低心肌收縮力，從而有效的降低心肌耗氧量，改善患者的心功能，同時還可以有效的緩解患者的氣喘癥狀，可有效的改善患者臨床癥狀。本次研究中，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的住院時長以及并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05），各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，COPD聯(lián)合冠心病患者接受β1受體阻滯劑治療，可有效的提升用藥安全性，提升臨床治療效果，促進患者疾病的好轉，縮短住院時長，對于我國探索該疾病的新型治療模式，具有十分重要的臨床意義以及研究意義。