河南省開封市中醫(yī)院（475000）張芳芳

糖尿病性心臟病是指糖尿病患者的嚴重并發(fā)癥，是身體內糖代謝或者脂肪代謝發(fā)生紊亂的時候，心臟大血管、普通血管和神經發(fā)生的病變[1]。本文就糖尿病性心臟病患者治療、護理方法進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 以我院2016年3月～2017年3月間收治的50名糖尿病性心臟病患者為觀察對象，其中男性31例，女性19例，年齡40～75歲，平均年齡60歲，病程5～30年。Ⅰ型糖尿病12例，Ⅱ型糖尿病38例。

1.2 方法

1.2.1 患者入院后先進行常規(guī)檢查，對患者進行降糖、心臟疾病治療。了解患者病史、基礎疾病、生活習慣、心理狀態(tài)等，給患者介紹疾病相關知識，做好心理準備。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，給予全面護理。

1.2.2 治療 糖尿病患者長期代謝紊亂容易并發(fā)心血管事件，如血管硬化、血小板異常、內皮功能病變、心肌損害、類脂質沉積等。高血壓、高脂等是糖尿病獨立因素，要在降糖治療基礎上給予對癥治療。

1.2.3 藥物安全使用 向患者說明用藥物用法用量、不良反應、作用機制、副作用，提升患者用藥的依從性。服用磺脲類降壓藥需在進食前30min服用，二甲雙胍類藥物在服用后應立即進食，拜糖平與食物同服。不同藥物的服用時間不同，利尿劑要注意與降糖藥錯開服用，利尿類有排鉀作用，會引起胰島功能的減退，不利于血糖的控制。糖尿病患者在治療過程中，盡量要減少其他藥物的使用。

1.2.4 中醫(yī)護理 ①對患者情緒的護理：中醫(yī)認為情緒起伏不定是導致糖尿病發(fā)生的原因之一，怒傷肝、肝氣郁結而發(fā)為消渴。所以，要及時對患者的情緒進行疏導，讓患者保持輕松和愉悅的心態(tài)，有利于氣血平和。囑咐患者家屬讓患者盡量參加文娛活動、制造相對輕松環(huán)境。②生活方式護理指導：保持室內干燥、陽光充足、空氣流通，要干凈、衛(wèi)生，舒適運動強度和方式要結合自身的條件適當選擇，密切觀察其生命體征變化和臨床癥狀，有異常時及時通知醫(yī)生。③按摩、針灸護理：通過腹部的按摩可以促進腹部的腸胃蠕動和加快血液循環(huán)，有利于藥物的加速吸收，按摩腹部的同時配合按摩胰俞穴和腎系穴等部位擁有更好的效果。按摩時，用力大小以患者承受為度，每次3～6min，每天1次。按摩時再結合針灸能調理脾胃，有利于患者的恢復。④飲食護理指導：中醫(yī)認為糖尿病是燥熱為標，陰虛為本，由陰虛而引發(fā)燥熱，故要滋陰潤燥。根據患者臨床特征、體制差異喜好選擇食材，比如：陰虛燥熱的糖尿病患者就不能食用辛辣燥熱性食物，應該多食用滋陰生津類食物。

1.2.5 出院指導 叮囑患者按時用藥，學會自我監(jiān)測尿糖、血糖，適當鍛煉，定期復查，及時知道病情發(fā)展情況。

2 結果

在對50名糖尿病性心臟病患者治療和護理后，其中非常滿意的患者達到30例，滿意18例，不滿意2例，總滿意率達到96%。

3 討論

糖尿病長期代謝紊亂會引起血管硬化、血小板異常、心肌損害，并發(fā)心臟病。糖尿病性心臟病的產生和發(fā)展與糖尿病的治療息息相關，所以防治主要也和防治糖尿病其他并發(fā)癥一樣。同時要注意控制其他的危險因素，比如要控制高血壓、高脂、肥胖等容易導致糖尿病發(fā)生的情況，要進行必要的預防和提前處理。治療的時候首先就是要治療糖尿病，控制血糖含量，改善糖代謝的紊亂，這個才是治療的核心[2]。一般按照相應的疾病進行治療，一邊是對糖尿病的治療，一邊對心臟病出現的癥狀進行治療，心臟病治療根據不同的心臟癥狀進行治療，比如心血管一般就采用鈣離子拮抗劑和硝酸酯類等進行治療。在藥物治療的基礎上，應該同時加強對患者的護理，從多個方面對患者進行調節(jié)?？梢詮闹饔^情緒方面，保持患者積極樂觀的心態(tài)，正確的認識疾病，配合進行治療。也可以從客觀方面改善患者居住的條件，保持室內的衛(wèi)生、干燥和通風等，還有就是從食物方面進行護理，根據患者不同的病情和身體情況，進行不同的飲食指導。最后再結合中醫(yī)的按摩、針灸等多種方法，使患者身體整體達到協(xié)調?；颊邚牟煌姆矫娴玫阶o理，有利于患者身體的恢復并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對患者來說，不僅要有及時有效的治療，更要有后期優(yōu)質的護理。而優(yōu)質的后期護理對于糖尿病性心臟病患者來說，具有提高治療效果的作用，有利于患者的恢復和后期治療。