宋改敏，王 娜

（曲陽仁濟(jì)醫(yī)院，河北 保定 073100）

子宮肌瘤屬于女性生殖系統(tǒng)中的良性腫瘤，其發(fā)病因素與患者自身激素水平關(guān)系密切[1]。從治療上來看，通常采用手術(shù)治療的方式，且大多采用傳統(tǒng)形式的開腹子宮切除術(shù)。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，陰式子宮切除術(shù)因其創(chuàng)傷小以及恢復(fù)快的優(yōu)點，受到廣大患者的認(rèn)可[2]。為了探討子宮肌瘤臨床治療中應(yīng)用陰式子宮切除術(shù)的效果，本文選取2018年6月～2019年6月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2018年6月～2019年6月我院收治的子宮肌瘤患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，年齡在35～72歲之間，平均年齡為（45.1±2.1）歲；平均孕次（3.17±2.02）次；對照組40例，年齡在36～73歲之間，平均年齡為（45.5±2.5）歲；平均孕次（3.15±2.01）次。兩組患者在年齡、孕次等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均經(jīng)過病理活檢檢查，確認(rèn)為子宮肌瘤；（2）排除肝腎功能不全與生殖惡性腫瘤患者。

1.3 治療方法

對照組實施傳統(tǒng)開腹子宮切除術(shù)治療，按照正規(guī)流程進(jìn)行操作。觀察組采用陰式子宮切除術(shù)治療，全身麻醉前提下，應(yīng)用膀胱截石位，給予患者0.9%的氯化鈉稀釋液，于膀胱溝下方位置0.3 cm處的陰道壁切一環(huán)形口，然后上推膀胱到患者腹膜，然后實施子宮直腸間隙位置的鈍性分離，當(dāng)籽腹膜剪開之后，進(jìn)行Ligasure貼宮頸斷子宮骶韌帶以及主韌帶，然后是子宮動靜脈以及圓韌帶等，最后對雙側(cè)附件實施檢查，然后完成縫合操作。

1.4 觀察項目和指標(biāo)

觀察患者手術(shù)中與手術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間與住院時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組手術(shù)中與手術(shù)后情況比較：觀察組手術(shù)中出血量為（132.16±42.61）ml，對照組為（206.91±62.34）ml，觀察組出血量明顯少于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。且觀察組的手術(shù)時間、排氣時間與住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組在手術(shù)中與手術(shù)后情況上的比較（±s）

表1 兩組在手術(shù)中與手術(shù)后情況上的比較（±s）

組別 n 術(shù)中出血量（ml） 手術(shù)時間（min） 排氣時間（h） 住院時間（d）觀察組 40 132.16±42.61 68.16±25.48 26.48±7.65 2.09±0.46對照組 40 206.91±62.34 87.37±29.09 42.71±9.15 2.86±0.62

3 討 論

子宮肌瘤一般好發(fā)于30～60歲女性中，且發(fā)生率可以達(dá)到百分之二十。治療方面，保守治療為主，但是若腫瘤癥狀相對突出，則需進(jìn)行子宮切除術(shù)治療。開腹手術(shù)有一定的臨床效果，但是手術(shù)時間長，且創(chuàng)傷大[3]。運用陰式子宮切除術(shù)，對開腹手術(shù)實施了改變，大大降低了對患者的創(chuàng)傷，符合微創(chuàng)理念，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時間，起到緩解疼痛的作用，而且手術(shù)之后的瘢痕相對較小，效果顯著。

本研究中，觀察組手術(shù)中出血量為（132.16±42.61）ml，對照組為（206.91±62.34）ml，觀察組出血量明顯少于對照組，且兩組在手術(shù)時間、排氣時間與住院時間上存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。說明給予子宮肌瘤患者進(jìn)行陰式子宮切除術(shù)治療，可以減少出血量，縮短住院時間，促進(jìn)患者康復(fù)，效果顯著。