吳立先

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.35.007

[摘要] 目的 探討黛力新聯(lián)合艾司奧美拉唑?qū)β晕秆装橛蟹戳餍允彻苎椎呐R床治療效果。方法 方便選擇該院100例2017年1月—2019年2月慢性胃炎伴有反流性食管炎患者。隨機分組，A組實施艾司奧美拉唑治療，B組則實施艾司奧美拉唑+黛力新治療，比較兩組慢性胃炎伴有反流性食管炎療效;慢性胃炎癥狀消失時間、反流性食管炎癥狀消失時間;治療前后患者慢性胃炎炎性因子指標、反流性食管炎癥狀積分和生活質(zhì)量積分;不良反應。結(jié)果 B組慢性胃炎伴有反流性食管炎療效100.00%高于A組72.00%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.102，P<0.05） ; B組慢性胃炎癥狀消失時間、反流性食管炎癥狀消失時間（16.11±1.46）d、（22.11±1.45）d和A組比較有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.913、5.711，P<0.05）。B組2.00%和A組4.00%的不良反應相似，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.422，P>0.05）。B組慢性胃炎炎性因子指標、反流性食管炎癥狀積分和生活質(zhì)量積分相比較A組更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 艾司奧美拉唑+黛力新治療慢性胃炎伴有反流性食管炎效果確切，可有效改善患者的病情和縮短診療的時間，無明顯不良反應，安全性好。

[關鍵詞] 黛力新;艾司奧美拉唑;慢性胃炎伴有反流性食管炎;臨床治療效果

[中圖分類號] R573 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）12（b）-0007-03

To Explore the Clinical Effect of Deanxitwith Omeprazole on Chronic Gastritis with Reflux Esophagitis

WU Li-xian

Department of Internal Medicine， Longyan First Hospital， Longyan， Fujian Province， 364000 China

[Abstract] Objective Convenient elect To investigate the clinical effect of Deanxit combined with Esomeprazole on chronic gastritis with reflux esophagitis. Methods one hundred patients with chronic gastritis with reflux esophagitis were enrolled in the hospital from January 2017 to February 2019. Randomized group， group A was treated with esmeprazole， and group B was treated with esmeprazole + hydrazine. The two groups were compared with chronic gastritis with reflux esophagitis; the time of chronic gastritis disappeared， The disappearance time of reflux esophageal inflammatory symptoms; chronic gastritis inflammatory factor index， reflux esophageal inflammatory syndrome score and quality of life score before and after treatment; adverse reactions. Results Group B chronic gastritis with reflux esophagitis was 100.00% higher than group A 72.00%，the difference was statistically significant （χ2=8.102， P<0.05）; group B chronic gastritis disappeared time， reflux esophageal symptoms disappeared （16.11±1.46）d， （22.11±1.45）d and group A have advantages， respectively， the difference was statistically significant（t=6.913，5.711，P<0.05）. 2.00% of group B and 4.00% of group A had similar adverse reactions， the difference was not ?statistically significant（χ2=0.422， P>0.05）. Group B chronic gastritis inflammatory factor index， reflux esophageal inflammatory syndrome score and quality of life score were better than group A， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Esomeprazole + Deanxit is effective in the treatment of chronic gastritis with reflux esophagitis， which can effectively improve the patient's condition and shorten the time of diagnosis and treatment， without obvious side effects and safety.

[Key words] Deanxit; Esmeprazole; Chronic gastritis with reflux esophagitis; Clinical treatment effect

隨著疾病的發(fā)展，慢性胃炎可演變成慢性胃炎和反流性食管炎的綜合性疾病，難以治愈。多數(shù)研究顯示，長期胃病患者會伴有不同程度的焦慮，抑郁，嗜睡等精神癥狀，并會促進胃腸道癥狀的相互惡化，因此，改善患者的精神狀態(tài) 癥狀將有益于胃病患者的臨床康復。近年來，社會生活節(jié)奏加快，人們的飲食習慣，工作和休息的變化，慢性胃炎在反流性食管炎中的發(fā)病率逐漸增加。 由于慢性胃炎患者的疾病發(fā)展，患者自身的胃動力和胃腸功能逐漸變得紊亂，導致反流性食管炎癥的發(fā)展，臨床治療難度系數(shù)增加。研究顯示，黛力新與艾司奧美拉唑聯(lián)合治療慢性胃炎伴反流性食管炎有較好的臨床療效[1]，該研究方便選擇該院100例2017年1月—2019年2月慢性胃炎伴有反流性食管炎患者。隨機分組，分析了黛力新聯(lián)合艾司奧美拉唑?qū)β晕秆装橛蟹戳餍允彻苎椎呐R床治療效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院100例慢性胃炎伴有反流性食管炎患者。隨機分組，其中，A組男女分別32例和18例，24～76歲，平均（38.25±2.88）歲。慢性胃炎伴有反流性食管炎患病時間1～4年，平均（1.78±0.89）年。B組男女分別32例和18例，24～75（38.78±2.22）歲。慢性胃炎伴有反流性食管炎患病時間1～4年，平均（1.76±0.81）年。A組、B組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2 ?方法

A組實施艾司奧美拉唑（國藥準字H20046379）治療，其中服用20 mg/次，2次/d，早晚分別1次。治療8周。B組則實施艾司奧美拉唑+黛力新（進口藥品注冊標準 JX20100258 ）治療。在對照組的基礎上給予黛力新，早餐中餐前30 min服用，2次/d，服用1片/次，治療8周。

1.3 ?觀察指標

比較兩組慢性胃炎伴有反流性食管炎療效;慢性胃炎癥狀消失時間、反流性食管炎癥狀消失時間;治療前后患者慢性胃炎炎性因子指標、反流性食管炎癥狀積分和生活質(zhì)量積分;不良反應。

顯效：食管黏膜糜爛、胃鏡檢查潰瘍愈合，癥狀體征消失;有效：相關癥狀體征等改善50%以上;無效：尚未達到上述標準。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?效果

B組療效更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

表1 ? 兩組慢性胃炎伴有反流性食管炎療效比較

2.2 ?慢性胃炎炎性因子指標、反流性食管炎癥狀積分和生活質(zhì)量積分

治療前A組、B組慢性胃炎炎性因子指標、反流性食管炎癥狀積分和生活質(zhì)量積分比較，，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后B組慢性胃炎炎性因子指標、反流性食管炎癥狀積分和生活質(zhì)量積分變化幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?慢性胃炎癥狀消失時間、反流性食管炎癥狀消失時間

B組慢性胃炎癥狀消失時間、反流性食管炎癥狀消失時間和A組比較有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.913、5.711，P<0.05），B組慢性胃炎癥狀消失時間、反流性食管炎癥狀消失時間分別是（16.11±1.46）d、（22.11±1.45）d，而A組慢性胃炎癥狀消失時間、反流性食管炎癥狀消失時間分別（23.11±1.42）d、（27.13±2.24）d。

2.4 ?不良反應

B組和A組不良反應相似，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.422，P>0.05），其中，A組1（2.00%）例不良反應。B組有2（4.00%）例不良反應。

3 ?討論

反流性食管炎和胃炎的發(fā)生率與植物神經(jīng)功能紊亂密切相關[3-4]，除了因胃酸過多引起胃灼熱和胃酸反流等癥狀的患者。也可能出現(xiàn)心臟和腹部感覺異常等癥狀。近年來，慢性胃炎與反流性食管炎的發(fā)病有關[5-7]。相關研究表明，慢性胃炎的發(fā)病率與反流性食管炎及其自主神經(jīng)功能密切相關。除胃酸分泌過多引起的胃酸反流和胃灼熱癥狀外，部分患者可能有腹部和心臟感覺異常癥狀，反流性食管炎和胃炎的原因大多是復雜的。只有部分患者才能找到主要原因。研究證實，植物精神功能紊亂和精神焦慮癥影響人類食道和胃外部刺激的感知[4]。因此，在治療方面，除了采取保護胃黏膜、抑酸等治療，還需要充分考慮患者的心理治療。黛力新是一種具有抗抑郁，鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)靜作用的氟哌噻醇和枸杞子的混合物，其不良反應是溫和的，廣泛用于臨床實踐[8-10]。艾司奧美拉唑是臨床實踐中常用的質(zhì)子泵抑制劑。對于慢性胃炎和反流性食管炎患者，采用質(zhì)子泵抑制劑和黛力新治療，改善患者的心理狀態(tài)有助于促進反流性食管炎和胃炎患者的臨床康復，可發(fā)揮良好的抗焦慮和抗抑郁作用，其中，黛力新可以通過改善患者的精神狀態(tài)，提高胃和下食道對外界刺激的敏感性和感覺，逐步改善患者的自主神經(jīng)功能，有利于胃炎和反流性食管炎癥狀改善，加速康復進程，縮短治療的時間，改善患者的預后。

該研究中，A組實施艾司奧美拉唑治療，B組則實施艾司奧美拉唑+黛力新治療。結(jié)果顯示，B組慢性胃炎伴有反流性食管炎療效100.00%高于A組72.00%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.102，P<0.05）;肖偉[11]的研究也顯示，黛力新聯(lián)合艾司奧美拉唑?qū)β晕秆装橛蟹戳餍允彻苎椎呐R床治療效果確切，總有效率達到96.67%，而單一治療組僅有78.33%，和研究相似。

綜上所述，艾司奧美拉唑+黛力新治療慢性胃炎伴有反流性食管炎效果確切，可獲得理想效果。

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（收稿日期：2019-09-12）